若女性在月经结束后一天发生同房出血，可能由以下原因导致：
1、经血残留：由于经血尚未排净，宫腔内仍存在少许残留，在同房时受到刺激引起宫缩而将残留的经血排出，表现为性交后出血；
2、宫颈病变：若患者由于宫颈病变导致性交后出血，需给予相应的特异性治疗。宫颈息肉是性交后出血的常见原因，若患者在性生活时触碰宫颈息肉，就会引起出血，此时需将宫颈息肉摘除。此外，患者还需要进行其它的妇科检查，包括宫颈TCT及HPV检查，以排除宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血的可能。
3、宫腔病变：患者需进行B超检查，以排除子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等宫腔病变，必要时需进行宫腔镜检查加刮宫，以排除子宫内膜肿瘤。
