手指伸肌腱断裂可以不动手术吗

2023-12-22 13:17播放 :

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手指伸肌腱在不同部位的断裂,采取的治疗的方式不一样。在早期,多数如果不合并有骨折,可以不用手术,也就是采用铝板或者是支具固定的方式,可以产生一定的愈合和一定的功能的恢复。而对于手背和腕背以及前臂的伸肌腱断裂,尽量要做手术,进行早期的修复。

手的伸肌腱在不同部位有不同的分区,功能要求和愈合的机制也不同,其中在手背、手腕和前臂的伸肌腱断裂以后,应该做到尽早的修复,以便进行以后尽早的功能锻炼。但是在一区和二区伸肌腱的损伤,可以采取保守治疗的方式。

一区的伸肌腱锻炼就是手指末节的背侧,伸肌腱断裂以后形成末节下垂,称为锤状指畸形。这种锤状指畸形在少数情况下合并有骨折,由于骨折的愈合不良,可能会导致创伤性的骨关节炎,所以对于有骨折的一区伸肌腱损伤需要手术。

但对于没有骨折的撕脱,即单纯的腱性伸肌腱断裂,在早期可以采取保守治疗,也就是采用铝板固定的方式。通过铝板固定手指末节,甚至于6周的时间,可以使得伸肌腱产生一定的牢固,并且能够恢复基本的活动范围和功能外形。

同样在手指二区,在早期也可以采用支具固定的方式,而不需要手术治疗。但是如果有骨折的情况下,还是首先要考虑手术治疗的必要性。

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伸肌腱断裂的康复训练方法

"伸肌腱断裂大多见于手指的指伸肌腱断裂,指伸肌腱断裂的康复训练方法,主要是针对两种情况:一、保守治疗;二、手术治疗。保守治疗,伸肌腱断裂需要石膏处于伸指位固定,大概固定4-6周,固定4-6周以后去掉固定的石膏,就需要进行手指的屈伸锻炼,特别是屈曲的锻炼,因为这个时候手指呈僵硬状态。所以就有一个很严峻的康复训练的问题,这个时候最好由专业的康复治疗师带领着患者进行主动和被动的手指屈曲锻炼,因为这个时候大部分的指伸肌腱断裂已经愈合,但是仍然有可能有些人愈合的不好,所以如果在愈合不好的情况下进行屈曲的锻炼,很有可能把愈合一部分的指伸肌腱断裂、崩断,所以说一定要在专业的治疗师的指导下或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈曲锻炼。随着锻炼的深入,还需要进行手指的力量训练,特别是手指屈侧肌肉的锻炼。另一部分就是手术术后患者的锻炼,手术以后指伸肌腱的断裂,断裂端已经给予缝合。这个时候有些人仍然需要固定一段时间,但是就可以提前的进行功能锻炼。而且这时候进行功能锻炼的效果,也要比保守治疗的效果更好。但是也仍然要防止把缝合的肌腱再断裂,所以也要在专业的治疗师的指导下,或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈伸锻炼。这些就是大体上伸肌腱断裂的康复训练方法,具体的还是要看具体的情况,而不能一概而论。"

语音时长03:01''

张亮辽宁省人民医院

2021/02/20收听(25002)

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