首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩胛缝酸痛的原因，包括肩关节周围肌肉、韧带拉伤，肩部炎症，颈椎疾病以及全身疾病等。具体如下：
1、肩关节周围肌肉、韧带拉伤：造成肩关节周围的肩胛缝疼痛、肿胀，甚至酸痛；
2、肩部炎症：肩周炎、肩关节周围的肌筋膜炎；
3、颈椎疾病：颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，卡压通往肩膀上臂的神经、血管，神经受损、发炎、变性，导致疼痛；
4、全身疾病：胸背肌筋膜炎、风湿性关节炎等全身疾病。
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"左肩胛缝痛最多见的就是肩胛部的肌肉发生劳损，比如经常伏案工作、低头玩手机或者经常弯腰活动，会引起肩胛区的肌肉发生劳损，就会引起肩胛区的疼痛。另外，也可以由于坐姿的不端正，比如经常扭着腰坐，会引起双侧斜方肌、肩胛肌的受力不平衡，往往会发生一侧的肩胛区肌肉损伤，因此会出现肩胛区的肌肉疼痛、酸胀，所以最重要的治疗措施就是要改善不良的生活习惯，坐的时候要抬头挺胸，要坐正，还可以使用消炎、去痛的药物和松弛肌肉的药物来对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(51624)
"左肩胛缝疼可能是以下几种原因引起：第一、心脏的疾病，当心脏有心梗或心绞痛时，可以出现左侧肩胛骨内侧骨缝的疼痛，这时要早期检查心脏彩超、造影以及血的化验，来早期诊断和早期治疗。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者可以以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及上肢，出现上肢酸麻、无力的症状，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断和治疗。第三、肺部的疾病，当肺的上叶有肿瘤或结核时，也可以出现肩胛骨缝的疼痛，这时要早期拍摄肺的CT来早期诊断和治疗。第四、肩胛骨和肋骨的疾病，当肩胛骨和肋骨有肿瘤时也可以出现肩胛骨缝的疼痛，这时要早期的拍摄CT、ECT来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(37276)
"左肩胛缝里疼痛有几个原因引起：第一、颈背肌的筋膜炎，或者颈肌劳损造成的局部的疼痛，当弯腰或者是低头的时候可能会出现肌肉的牵拉，进一步引起症状的发作。第二、主要是颈椎病引起，当颈椎病发生的时候，尤其神经根型颈椎病发作的时候，会引起神经放电，就会牵扯颈背肌肌肉痉挛，会引起疼痛。诊断还是应该进行颈椎的核磁共振或者是颈椎的X光片，以明确到底是哪个原因引起。如果是颈背肌筋膜炎和颈肌劳损引起，主要是功能锻炼。如果要是由于神经根型颈椎病引起，可以应用口服的药物，包括营养神经、消炎镇痛的药物，对症治疗也能够起到治疗作用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(56544)
肩胛骨缝酸疼治疗方法一般包括保守治疗以及... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/06播放(45118)
肩胛骨缝酸疼治疗方法一般包括保守治疗以及...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/05/06播放(45118)
对于病人出现肩膀骨头缝里酸痛的症状，首先见于受凉，特别是在凉气侵入关节以后，很容易导致关节内部的滑膜出现水肿及周围的韧带、关节囊出现痉挛，从而就会感到骨头缝有明显的酸痛症状，特别是在晨起活动时酸痛的症状格外明显。其次是见于肩周炎的早期，肩周炎早期主要是出现了肩关节周围的韧带、关节囊痉挛，并且受到无菌性炎症刺激，引起炎性的水肿。而这种情况也会导致肩膀部位，骨头缝有明显的酸痛症状。然后见于中老年人出现的肩关节骨质退变、骨性关节炎，也会引起肩膀骨头缝有明显的酸痛症状，特别是在抬肩活动时，症状会有明显的加重。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(12050)
"肩胛缝酸痛最常见的原因就是因为低头伏案工作，或者是弯腰、低头、重体力劳动导致的颈肩背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。最常见的就是上后锯肌、斜方肌、大小菱形肌等肌肉的劳损，因为这些肌肉的止点都是在肩胛骨内侧缘，一般表现为局部的压痛比较明显，但是用手叩击时反而会觉得舒服。对于上述情况，最好的处理办法是避免长时间低头或者弯腰重体力劳动，注意休息，局部可以采用推拿按摩或者热敷等方法进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以外用扶他林软膏，或者口服非甾体类消炎镇痛药，临床中比较常用的有西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/18收听(34502)
病人出现肩胛缝有疼痛现象，多数的原因是病人的上肢肩关节有过度的活动，导致肩胛部位的附着肌肉肌群出现了劳损，肌肉内出现乳酸堆积，就会产生疼痛、肿胀等现象。病人的肩胛骨部位如果长时间着凉，也会出现局部的血流速度减缓，有局部的气滞血瘀、经络不通，同样可以出现疼痛。病人患有肩胛骨部位的筋膜炎、局部滑囊炎，都会有这种现象。在治疗时，多数需要采取保暖的治疗，可以嘱咐病人减少活动，卧床休息，放松肩胛骨部位的肌肉肌群，同时采用毛巾热敷，选择中医的骨科洗药熏洗，也可以采用局部封闭注射，应用小针刀撬拨松解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(65564)
肩胛缝疼痛一般都不是癌症的表现，很少会有癌症表现为肩胛缝疼痛，而多数情况下是由于肩胛缝内肌肉疲... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/18播放(25219)
肩胛缝疼痛一般都不是癌症的表现，很少会有癌症表现为肩胛缝疼痛，而多数情况下是由于肩胛缝内肌肉疲...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/18播放(25219)
"患者右边肩胛缝疼，可能的原因如下：1、肩胛区域肌肉发生劳损：多是由于经常伏案工作、坐姿不正引起，比如经常扭着腰工作会引起双侧肩胛区域受力不平衡，也会引起双侧的肋间肌受力不平衡，久而久之会出现一侧的肩胛区肌肉和肋间肌肉的劳损，常常可以表现为肩胛缝的疼痛，肋骨区域的酸痛、酸胀感。2、肩周炎：肩周炎常常发生在50岁左右的中年人，因此又称作五十肩，疼痛的主要范围比较广，可以是颈肩部、肩关节外侧、上臂外侧、腋区、肩关节的前方，以及肩胛缝区域。肩周炎发作时会存在肩胛区的酸胀、疼痛，同时还会伴有活动的受限。"
2021/06/18收听(59750)
"肩胛缝痛的原因如下：第一、肩胛部肌肉劳损：主要是由于长时间伏案工作，经常低头玩手机或者经常弯腰进行家务劳动，非常容易引起肩胛部的肌肉劳损，主要表现是肩胛区域的酸胀和疼痛感。第二、肩周炎：当发生肩周炎的时候，疼痛区域可以非常广泛。肩周炎的受累区域包括颈肩部、肩关节外侧、上臂外侧、腋下区、肩关节前方，以及肩关节后方，也就是肩胛区域。出现肩胛缝的疼痛，一般进行保守治疗，使用常规的消炎去痛药物对症处理，使用热敷、理疗的方法，来改善局部的血液循环，加快炎症的消退。"
2021/06/10收听(31024)
"左侧肩胛骨缝疼痛可以有以下几种原因引起：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧、肩胛骨缝的疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及同侧的上肢，在晚上睡觉受压或者是劳累时疼痛比较明显，可以伴有麻木、无力，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、心脏的疾病，当心脏有心梗、心绞痛时，可以出现左侧肩胛缝处的疼痛，这时要进行心脏的彩超、造影以及血的化验来诊断和治疗。第三、肺部的疾病，当肺部有肿瘤、炎症时，也可以出现左侧肩胛缝的疼痛，这时要检查肺的CT来诊断。第四、肋骨和肩胛骨的疾病，当肩胛骨处的肋骨和肩胛骨有肿瘤或者是转移瘤时，也可以出现左侧肩胛骨缝处的疼痛，这时要早期的拍摄肋骨、肩胛骨的CT、ECT检查来诊断和治疗。"
2020/07/07收听(50618)
"肩胛后背疼痛是平时工作、生活中常见的一类症状，尤其现在随着工作方式和生活习惯的改变，长期伏案工作以及低头看电脑已经成为常态，所以肩胛后背痛出现的频率还是比较高的。常见的原因主要包括：第一、肩胛后背的筋膜炎，最容易好发于中青年人长期伏案工作、坐办公室的人群，一般有长期伏案史并且有受凉、空吹空调等诱因，出现肩胛后背的广泛性的疼痛，严重时可以影响到呼吸，往往有明显的压痛点，有时会波及到肩关节以及颈部，当颈部和肩关节活动的时候，也会诱发相应的后背的疼痛。第二、比较常见的是颈椎退行性疾病，最常见的就是颈椎的增生、骨刺、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等等压迫到的支配肩胛后背的神经，所以出现肩胛后背的疼痛，但同时一般颈椎的病变常伴有颈椎疼痛以及胳膊疼痛、胳膊麻木等此类的症状，所以会出现肩胛后背的疼痛。第三、多见于肩胛后背的局限性的炎症、结核、肿瘤等，但这类疾病发病率比较低，而且出现以后多伴有其他的伴随症状。第四、牵涉性的疼痛，比如偏左侧的肩胛后背疼痛，要小心有可能是不典型心绞痛反射来的，偏右侧的肩胛后背痛有可能是肝胆疾病，或者胰腺的疾病，也会放射至肩胛后背痛。引起肩甲后背痛的原因还是比较多的，出现此类症状还是建议到医院进行分类的排查。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(19142)
肩胛后方疼痛一般是指肩胛骨后方周围区域的疼痛，在平时工作生活中是一种常见的症状。其原因主要包括以下几种：第一、肩胛骨后方软组织肌肉引起的筋膜炎，一般常见于中青年患者，多与工作一族相关，见于长期伏案工作或者低头看电脑以及姿势不对、受凉、吹空调等诱发的颈、肩以及肩胛骨两侧、中间区域后方的疼痛。大多数疼痛范围较广，包含颈、肩胛骨广泛的区域，可有局部压痛，在颈椎过伸同时活动肩膀时疼痛可以加剧，症状加重时可严重影响颈椎和肩关节的活动，局部有明显的压痛点，治疗以保守治疗为主，多以局部的热敷理疗以及外用膏药，或者口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗，大多数预后良好。第二、见于颈椎的退变性疾病，如颈椎病引起的颈肩以及肩胛骨后方区域放射性疼痛。此时多与长期低头或者颈椎过度屈曲有关，治疗大多以保守治疗为主，可进行颈椎的牵引以及局部理疗，口服抗炎镇痛类药物，大多数可以获得明显的缓解，少数因症状较重需手术治疗。第三、肩胛骨局部的病变，如肩胛骨的外伤导致肩胛骨区域的骨折，或者肩胛骨本身的炎症、结核、肿瘤等。此类疾病引起的疼痛往往是持续性而且不断加重，同时可伴有一些炎症和肿瘤其他症状，如全身无力、盗汗、体重降低、食欲不振等等。
2020/03/30收听(64912)
"可能存在下列原因会导致肩胛骨位置出现疼痛的症状：1、最常见的能够导致这个位置出现疼痛症状的疾病，就是背部筋膜炎。背部筋膜炎最容易因为受到寒冷刺激而引发，尤其是运动出汗之后，如果感受风寒很容易导致背部筋膜炎发作，患者会感觉到肩胛骨附近的疼痛不适症状，活动肩膀会引起疼痛加重。但是因为不适感觉比较强烈，一般都特别想要活动肩膀，活动一段时间后症状能够得到缓解，是因为筋膜与周围其他组织粘连状态暂时被解除。不过很快又会再次出现局部疼痛的症状，尤其是休息或者晨起之后疼痛最为严重，有一些因为过度劳累的原因，也有可能引起筋膜炎发作。2、过量的运动或者劳动，能够引起后背部的肌肉损伤，也会引起局部疼痛的症状，但是相对来说比较好确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(59872)
"肩胛骨区域出现疼痛，是一种常见的临床症状。导致肩胛骨痛的原因最为常见的是因受凉、劳损导致的肌筋膜炎、肩胛下滑囊炎等，主要表现为肩胛骨区域疼痛，活动受限，局部压痛。这种情况可以通过局部理疗，口服非甾体抗炎药及祛风除湿的中成药治疗可以获得良好的效果。除此之外，颈椎病也是导致肩胛骨区疼痛的原因之一，下颈椎的病变刺激神经根时可产生上肢疼痛和肩胛骨区域的疼痛症状，通常局部无明显压痛。而颈部后仰时可诱发疼痛症状加重，常可通过颈椎牵引，口服非甾体抗炎药及治疗颈椎病的中成药治疗获得好转。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(94460)
"肩胛骨处疼痛，可能有以下几种原因。1、肩胛骨肿瘤，如果肩胛骨自身长了骨瘤、骨样骨瘤或者由于其他部位肿瘤，导致肩胛骨转移瘤时就会出现肩胛骨处明显疼痛。2、心脏或者胆囊疾病，如果是左侧肩胛骨处疼痛，常是由于心绞痛或者心梗导致放射性疼痛，这时要进行相关化验以及心脏彩超、心电图进一步确诊。如果为右侧肩胛常是由于胆囊炎或胆囊结石导致右侧肩胛处放射性疼痛，要进行胆囊彩超、CT检查确诊和治疗。3、肌筋膜炎可以出现肩胛骨内侧疼痛，同时可以伴有同侧上肢放射性疼痛、麻木无力。特别是在着凉或者上肢受压时疼痛非常明显，要进行相关检查和积极治疗。"
2020/03/06收听(53852)
耳朵酸疼，需要观察患者耳朵是否存在... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/19播放(30478)
耳朵酸疼，需要观察患者耳朵是否存在...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/19播放(30478)
"右肩胛疼可能有以下几种原因：第一、颈椎病，出现颈椎病时疼痛可以放射到右侧肩胛部及肩部，这时要进行颈椎的X线片以及核磁的检查，进行诊断。第二、胆囊的疾病，如果有胆囊炎或胆囊结石比较严重，就可以放射性的出现右侧肩胛部的疼痛，这时要进行胆囊彩超、CT的检查，进行诊断和治疗。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎患者常出现肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧上肢，常出现上肢的麻木、无力，在着凉、劳累或者晚上睡觉受压时疼痛比较明显。第四、肩胛骨的肿瘤，当有肩胛骨的肿瘤时，也可以出现肩胛的疼痛。第五、肺部的肿瘤或者炎症，当肺尖或者肺上叶有炎症和肿瘤时，就可以出现右肩胛的疼痛，这时要进行肺的CT检查，进行诊断。"
2020/04/04收听(81232)
"肩胛背神经疼临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、颈椎病的患者由于突出的颈椎间盘压迫到局部神经，而引起肩胛背部放射性的神经疼痛，症状严重的患者常会伴有头晕、恶心、呕吐，可以通过颈椎磁共振检查，明确病变性质，药物保守治疗无效的情况下，可通过手术解除局部神经压迫，从而缓解肩胛背神经的疼痛症状。二、患者在剧烈运动时不慎骨折，造成肩胛背神经牵扯性的疼痛，伴有活动受限。患者可通过完善局部的X线或CT检查，明确骨折的严重程度，尽快行手术内固定，清除局部血肿，解除神经压迫，从而缓解肩胛背部的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/22收听(28802)
"肩胛炎又称肩胛下滑膜炎，主要是由于慢性劳损或外伤，导致的肩胛下滑膜的炎症。多数会表现为肩背部的疼痛，疼痛向颈部放射，多数患者在劳累、经常性的伏案工作、着凉受寒以后，会引起肩背部的疼痛的加重。严重肩胛炎的患者，可能会影响到肩关节的活动，导致肩关节周围韧带的粘连或挛缩，出现肩关节活动受限。肩胛炎如果不治疗，多数在后期会引发肩周炎的发生。针对肩胛炎，要注意减少伏案工作的时间，注意肩背部的保暖。另外可以口服非甾体类的抗炎药物，进行适当的治疗，同时也可以选择疼痛部位，进行局部的封闭注射。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/12收听(91212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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