北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊癌晚期合并腹水,往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移,包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵犯等,这时候腹水中可以检测到大量的肿瘤细胞。如果腹水出现了明显的压迫、腹胀等,有的患者还会出现少尿。为了缓解病人的痛苦,适当的抽取腹水是可以缓解腹胀、腹痛的症状,但是从肿瘤整体的治疗而言,抽不抽腹水对于患者的预后并没有明显的改善。因此胆囊癌术后是否需要抽腹水,要根据病人具体症状的轻重,如果胆囊癌术后只是少量的腹水,一般不需要抽腹水,只有在出现大量的顽固性的腹水,同时腹水出现了明显的压迫症状,才考虑通过穿刺来进行抽取腹水,以减轻患者的不适症状。
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抽腹水即腹膜腔穿刺术,一般用于检查腹腔积液的性质确定病因,或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/07/31播放(52058)
抽腹水即腹膜腔穿刺术,一般用于检查腹腔积液的性质确定病因,或者在腹腔内给药。大量腹水导致呼吸困...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/07/31播放(52058)
抽腹水需要在专业的医疗医护人员指导下进行,如果腹水量比较大,抽取腹水前可以做B超,进行腹水的定... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/26播放(57130)
抽腹水需要在专业的医疗医护人员指导下进行,如果腹水量比较大,抽取腹水前可以做B超,进行腹水的定...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/26播放(57130)
晚期胆囊癌根治机会很低,临床治疗主要是为了提高生活质量。因为胆囊癌出现相应症状,最多见的是腹痛... 钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/06播放(64306)
晚期胆囊癌根治机会很低,临床治疗主要是为了提高生活质量。因为胆囊癌出现相应症状,最多见的是腹痛...
钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/06播放(64306)
"胆囊癌是一个很严重的恶性肿瘤,胆囊癌晚期的病人彻底治好的可能性不大,积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延常寿命,病人就可以减轻症状,提高生存的质量。晚期的胆囊癌病人,积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(58690)
"胆囊癌在临床上发病率不是特别的高,但是胆囊癌预后比较差,因为恶性程度比较高。晚期胆囊癌无法治愈,临床上经常发现胆囊癌的患者,都已经失去了手术时机,这种情况可以选择化疗来延长病人的寿命。但是晚期胆囊癌预后非常的差,病人的生存期大概是在3-6个月左右。绝大多数的胆囊癌都是因为胆囊结石所导致,所以如果发现有胆囊结石,还是建议尽早手术治疗,将胆囊可能发生癌变的概率降到最低。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(41502)
晚期肝癌患者会出现腹水、腹胀,生活质量非常低,自我感觉非常难受。对大量腹水患者补充白蛋白、利尿... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/03/09播放(64222)
晚期肝癌患者会出现腹水、腹胀,生活质量非常低,自我感觉非常难受。对大量腹水患者补充白蛋白、利尿...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/03/09播放(64222)
癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水,或性质上判断考虑是以漏... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/13播放(82010)
癌症晚期的腹水是否需要引流要根据腹水性质、腹水量来决定。如果有少量腹水,或性质上判断考虑是以漏...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/13播放(82010)
"癌症晚期的腹水能不能抽,首先要看病人的身体状态,能不能接受大量的放腹水治疗。如果晚期癌症的病人长期不能进食,伴有明显的低蛋白血症、贫血、消瘦,甚至恶液质存在的情况下,就不能抽腹水的治疗。除非严重的腹水,已经使病人不能平卧,出现呼吸困难症状的时候,可以少量的放腹水来减轻呼吸困难的症状。如果癌症晚期的病人身体状态还比较好,能够基本正常的进食,这个时候要严密监测病人血中白蛋白水平的变化。如果白蛋白正常,可以进行腹水的引流,同时在腹水引流之后要进行腹腔的灌注化疗,来控制腹水的复发。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/13收听(48000)
癌症晚期出现腹水是由不同原因造成,最常见腹膜转移以及低蛋白血症,不同病因处理方式不同,是否需要... 张静│河北医科大学第四医院 2023/09/08播放(94746)
癌症晚期出现腹水是由不同原因造成,最常见腹膜转移以及低蛋白血症,不同病因处理方式不同,是否需要...
张静│河北医科大学第四医院
2023/09/08播放(94746)
肝晚期患者如果腹水量非常且腹胀明显,要抽腹水来缓解患者症状,患者腹水中蛋白质含量较多,抽腹水会导致患者加重低蛋白血症。肝癌患者营养状况很差且肝脏合成白蛋白减少,导致患者有低蛋白血症,癌患者来腹水内部有癌细胞以及蛋白,将腹水放出后会加重患者低蛋白状况。患者抽腹水可能导致腹腔有感染,腹水是穿刺性操作,导致外界细菌带入患者体内,使腹腔感染,患者会出现腹痛、发热,甚至腹腔有脓肿形成。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(69912)
"癌症晚期,由于恶性肿瘤细胞侵犯腹膜,会导致大量恶性腹水产生,即使穿刺抽完了腹水,仍会很快产生出来。这时候,临床上一般会采用以下几种办法进行处理,1、腹腔穿刺后留置一条引流管,持续将产生的腹水引流出来,这是一种治标不治本的方法。2、引流完腹水后,可通过引流管注入顺铂等化疗药或者某种粘合剂,减少腹水的继续产生,这是部分治本的办法。3、最有效的办法就是采用化疗、放疗或者靶向治疗等有效的抗肿瘤治疗方法,控制甚至清除肿瘤细胞,从病因上消除恶性腹水产生的原因。临床上常常采用上述一种或几种方法联合起来,达到标本兼治的目的。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/27收听(31140)
癌症晚期患者腹水很多是腹膜转移所致,腹膜上有很多癌结节,腹水会反复生长。如果患者能耐受,可以腹... 张静│河北医科大学第四医院 2023/01/01播放(70462)
癌症晚期患者腹水很多是腹膜转移所致,腹膜上有很多癌结节,腹水会反复生长。如果患者能耐受,可以腹...
2023/01/01播放(70462)
"肝癌晚期的病人,如果频繁抽腹水,病人可能只能活3-6个月的时间。如果在抽腹水的同时,病人还能够接受比较积极的治疗,生存时间可能会延长到半年或1年左右。肝癌晚期的腹水,可能是由于癌细胞播散到腹腔内所引起的恶性腹水,这时在抽腹水之后,还需要给予腹腔内的化疗或者靶向药物治疗,来控制腹水的发生。还有一种情况,晚期肝癌的腹水是由于低蛋白所导致的,这个时候不能大量的放腹水,而是需要给予静脉补充白蛋白,提升血浆的胶体渗透压。"
2020/12/03收听(69120)
在临床上如果发现腹部有腹腔积液,即腹水,可以进行抽腹水治疗。此时可以在超声引导下选择腹水量较多... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/09/04播放(87962)
在临床上如果发现腹部有腹腔积液,即腹水,可以进行抽腹水治疗。此时可以在超声引导下选择腹水量较多...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/09/04播放(87962)
"腹腔穿刺排液也就是抽腹水,首次的量不能超过1000ml。因为过多的放腹水容易诱发腹腔压力骤降而出现临床不适,病人也会表现为腹胀、恶心以及呕吐。另外也容易诱发内环境紊乱,尤其是慢性肝病所导致的腹腔大量积液,大量的排腹水容易诱发肝性脑病的发生。而腹腔积液的病人也会表现为明显的腹胀,进行性的加重,大量的积液也会限制膈肌的运动而表现呼吸困难。所以需要在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,或者进行留置腹腔引流管控制性的排液。在治疗期间也应该注意监测生化指标的变化,预防离子紊乱的发生,同时对于大量腹水的病人也应该预防自发性腹膜炎的发生,及时给予抗感染的药物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(85242)
抽腹水主要注意在放液的时候不要过快、过多,一般第一次不宜超过1000mL,以后每次放液,一般不要超过3000-6000mL。在针刺的时候,如果发现病人有头晕、恶心、心悸、气喘等,应立即停止操作,给予适当的休息,甚至给予补充血容量等急救处理。假如再放腹水的时候,如果是流出不畅,可以将穿刺针稍稍做移动或者变换体位。如果是腹腔穿刺液量少,穿刺前可以借用在超声定位下嘱患者向穿刺部位侧卧数分钟。另外,有大量的腹腔积液的病人,为了防止腹腔穿刺以后腹腔积液的渗漏,在穿刺的时注意不要将皮肤和腹膜壁层位于同一个直线上。方法主要是当针尖可以通过皮肤到达皮下的时,另一个手协助向周围移动一下,移动穿刺针尖,然后再向腹腔刺入等等。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(84886)
对于腹腔有大量腹水的患者,建议一次抽取腹水量≤3000ml。若是首次治疗腹水,且腹水量较多,则... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/02/21播放(81532)
对于腹腔有大量腹水的患者,建议一次抽取腹水量≤3000ml。若是首次治疗腹水,且腹水量较多,则...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/02/21播放(81532)
抽腹水以后具体能维持多久因人而异,每个人的情况都不一样,主要看引起腹水的原因,具体如下: 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(45259)
抽腹水以后具体能维持多久因人而异,每个人的情况都不一样,主要看引起腹水的原因,具体如下:
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(45259)
抽腹水可能出现以下几方面的副作用:1、电解质失衡:腹水中含有电解质成分,过多放腹... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/01/29播放(73328)
抽腹水可能出现以下几方面的副作用:
1、电解质失衡:腹水中含有电解质成分,过多放腹...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/01/29播放(73328)
"放腹水治疗大量的腹水,一次可以放5000ml。通过放腹水来治疗大量的腹腔积液的时候,不能单纯的放腹水,还需要使用药物治疗,放腹水可以输注人血白蛋白,同时要使用利尿剂呋塞米、螺内酯,治疗效果不好可以加用托伐普坦、特利加压素等药物治疗。对于顽固性腹水,肝脏功能比较差,可以选择TIPS介入治疗来治疗腹水,或者肝移植进行治疗。放腹水治疗也有并发症,比如大量放腹水可能会增加营养的流失,增加离子紊乱的机会,或者放腹水有可能会诱发肝性脑病。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/19收听(64456)
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