小脑半球梗死怎么治疗_有来医生

陈胜云
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

神经内科

小脑半球梗死怎么治疗

2021-01-28 15:23播放 :

手机浏览

视频内容

小脑半球梗死是指发生在单侧或者双侧的小脑半球的缺血性坏死，治疗根据梗死的范围决定。面积不是特别大的小脑梗死，与常规的脑梗死的治疗相同，都是前6个小时之内评估能否进行溶栓或血管内取栓等早期的血管再通治疗。后期要根据病因进行抗血栓治疗，比如给予抗血小板的阿司匹林类药物，或给予抗凝药物。

面积比较大的小脑梗死会产生水肿，由于小脑在后颅窝，空间比较小，一旦发生肿胀会向下挤，很容易形成枕骨大孔疝，病人呼吸、心跳很快就会停止。所以对于大面积脑梗死必须进行抗栓治疗，但是要注意防止发生脑水肿、脑疝。所以病人必须严密监测神经症状、意识障碍的程度，需要及时复查神经影像学、CT。一旦发生脑积水、脑疝的征象，首先需要做脑室外引流，其次行后颅窝的去骨瓣减压手术。

分享:

89

相关推荐

小脑半球梗死严重吗

小脑半球梗死严重与否取决于梗死范围、发生部位。小脑梗死

国红│北京医院

2021/08/02播放(76408)

双侧小脑半球梗死的原因

"双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/16收听(24608)

小脑半球钙化灶怎么治疗

"大脑半球钙化灶如果比较小，一般不需要干预，主要是看钙化灶有没有引起小脑半球的症状。如果有小脑半球的症状，钙化灶比较大，可能进行手术治疗，切除钙化灶可以改善压迫引起的症状。如果比较小，没有任何症状，不予干预。如果出现小脑的症状比较小，一般也可以不用手术，主要以对症治疗为主。对症治疗主要针对小脑共济失调的症状，通过改善神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子，以及脑蛋白水解物等等，可以改善脑功能，从而改善小脑半球钙化引起的小脑症状。通常不用干预，如果没有症状。如果有症状，钙化灶大，要进行手术治疗，小的主要对症治疗就可以。"

语音时长01:22''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/21收听(80706)

小脑半球海绵状血管瘤怎么治疗

小脑半球海绵状血管瘤并非真正的肿瘤，而是一种生长于小脑缺乏动脉成分的血管畸形，属良性疾病。治疗...

邓谧│浏阳市人民医院

2020/04/24播放(58429)

小脑半球脑梗死的症状

"　　小脑半球的梗死是非常严重的疾病，起病比较急，大多数时候患者会表现为头后部的疼痛伴有眩晕、视物旋转伴有剧烈的恶心、呕吐、站立不稳、构音出现障碍，可能还会有肢体的麻木、面部感觉的障碍或者言语障碍等表现。　　因为各种原因导致的小脑部位的梗死，在临床上患者主要表现为头晕，小脑梗死的死亡率可能达到23%左右，与长期的高血压、糖尿病、心房颤动、心脏病有关系，小脑梗死主要为血栓形成或者血栓脱落而引起的，一定要超早期的给予治疗，给予溶栓、抗凝、神经保护。如果梗死的面积大，还要给予脱水和降颅压，严重的时候需要考虑通过手术来治疗，如去骨瓣减压。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/19收听(22450)

左侧小脑半球脑梗塞治疗方法

左侧小脑半球梗塞的治疗方法，大致分为以下几种：

一、急性期治疗：

李兵│河南省人民医院

2023/05/15播放(86954)

小脑大面积梗死的后果

"小脑大面积梗死后果是非常严重的，可能会危及到患者的生命健康。因为梗死的面积比较大，发生严重的脑水肿以后容易对患者的脑干造成压迫，导致患者出现呼吸心跳的骤停。大面积的脑梗塞以后也可能会导致患者的第四脑室受压而形成梗阻性的脑积水，一定要立即的手术给予患者行后颅窝的减压术或者做脑室外的引流术，控制患者的颅内压，挽救患者的生命，同时也要给予患者静点脱水降颅压的药物，减轻患者的颅内压。通过静点甘露醇、甘油果糖，还要给予患者其他的治疗，比如抗凝、防止血栓继续形成。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/07收听(13901)

小脑大面积梗死的后果

小脑大面积梗死的后果取决于梗死的范围，通常有以下后果：

1、如果梗死范围特别大，比...

陈胜云│首都医科大学三博脑科医院

2021/01/28播放(80173)

什么是双侧小脑半球脑梗死

"双侧小脑半球脑梗死是由于椎动脉主干及小脑前动脉、下动脉、上动脉等支配小脑半球的动脉血管，因为各种原因发生堵塞，从而导致双侧小脑半球的脑组织细胞缺血、坏死。双侧的小脑半球梗死，多见于心源性卒中和主动脉弓的病变，包括房颤、房扑、卵圆孔未闭、主动脉弓的溃疡或夹层等，这些部位的病变可形成栓子，堵塞双侧椎动脉主干及其分支血管，当然部分双侧椎动脉粥样硬化的病人也可出现双侧梗死。双侧小脑半球梗死可造成明显的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、步态不稳等症状，治疗上主要是给予抗血小板或抗凝、调脂、稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。"

语音时长01:23''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/23收听(12192)

右侧小脑半球异常信号说明什么

右侧小脑半球异常信号，这是一个影像学的术语，是指在头颅磁共振上，在右侧的小脑半球上面可以显示一些不同于左侧大脑半球的异常信号。信号可以提示炎症、脑缺血、肿瘤、出血，还有一些脱髓鞘性疾病，这些都可以表现为异常信号。影像学的异常信号只是提供参考，要根据患者的临床症状特点、神经系统检查的结果，还有结合影像学，尤其是不同序列的磁共振上的信号来综合判断它是哪一种类型的疾病。

语音时长01:14''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/07收听(94961)

小脑大面积梗死的危险期是多久

"小脑大面积梗死的危险期跟脑水肿密不可分，在发病3-5天甚至7天之内，都是发生脑疝的高风险期。一般在梗死后第2天会出现脑水肿，在发病的3-5天，甚至7天，即1周之内都是脑水肿的高峰期。通常情况下，脑水肿后颅内会出现肿胀，即小脑体积不断膨大，但颅腔的大小相对恒定，所以小脑水肿后会向下压迫脑干，较容易发生脑疝。在出现脑疝后，人的呼吸、心跳会受到影响，从而会出现呼吸暂停，危及生命。此时需要密切关注患者的意识、呼吸节律的变化以及及时复查脑部影像来判断是否有脑疝的发生。当患者脱离危险期后，要遵医嘱使用阿司匹林抗血小板聚集，进而预防脑梗死复发。还要治疗基础病，在治疗过程中会使用一些降压药和治疗糖尿病的药物。"

语音时长01:26''

母艳蕾│北京医院

2020/05/10收听(18540)

右侧小脑半球软化灶是什么意思

小脑软化灶说明局部已经造成损伤，而且已经没有进展，局部类似于瘢痕样改变。软化灶并不能明确说明是...

冯莉│中南大学湘雅医院

2021/08/04播放(72837)

右侧小脑半球占位是肿瘤吗

右侧小脑半球占位，有可能是肿瘤，也有可能是非肿瘤性病变。占位通常是指大脑中出现病灶，占据原本正...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/04播放(94323)

双侧小脑半球脑梗死能治愈吗

双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因...

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/03/16播放(52940)

亚急性梗死怎么治疗

亚急性脑梗死一般指脑梗在一周左右的时间，这种情况下也要根据患者相应的结果来对症处理。如果是考虑腔隙性脑梗死，可以给患者口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等双联抗血小板聚集的药物，同时要给患者使用依达拉奉，促进脑神经功能的恢复。还需要使用一些中成药，改善脑部血循环，促进患者神经功能的恢复，比如说通过静点长春西汀、舒血宁稳定患者的病情。如果急性期过后患者仍然有肢体活动不灵活等症状，患者需要就诊康复科进行系统的康复治疗，比如说通过肢体的康复作业训练，帮助患者的神经功能恢复。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/03收听(12859)

脑干梗死如何治疗

脑干梗死的治疗，包括超早期治疗、急性期治疗、恢复期治疗3种，通常情况如下：

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/16播放(64918)

肾梗死怎么治疗

"肾梗死包括药物治疗和手术治疗两大块，肾梗死是由于肾脏缺血不足导致组织缺血性坏死，这个原因比较常见的是房颤病人。房颤容易导致血栓形成，栓子掉落以后可能会梗塞在肾脏血管，导致出现肾脏缺血，进而出现肾脏梗死。另外，肾脏本身也可以形成血栓，血栓可以导致肾梗死。所以治疗的时候如果梗死面积不大，通常给病人抗凝治疗，最常用的抗凝药物是低分子肝素，激酶也有一定的作用。如果梗死的面积比较大，通常需要介入治疗。介入治疗可以把局部的栓子取出，恢复血供。另外，如果梗死的时间比较长，肾脏出现严重感染等，这时甚至需要手术把肾脏切除。"

语音时长01:25''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/12收听(87871)

儿童大脑半球胶质瘤如何治疗？

大脑半球的胶质瘤占到脑子整个胶质瘤的80%，因为大脑半球的体积最大，所以它发生肿瘤的机会也最多。胶质瘤的治疗主要是大脑半球胶质瘤的治疗，对于大脑半球胶质瘤的不同部位，采取的策略是不一样的，比如在额叶，这种功能不是这么显著的地方，就可以采用尽量的多切除，把胶质瘤完全的切除，这样能够有效的延长患儿的生命；但是在中央区，也就是管运动、感觉、说话的这些地方发生胶质瘤时，就建议要采取保守一些的办法，尽量沿着肿瘤的边界把肿瘤切除，这样虽然有可能残留一些肿瘤细胞，但是手术以后，孩子的功能得到保留，在有限的时间内，可以有完好的功能，这样能够提高生活质量；同样对于视觉、听觉，这些部位的胶质瘤，也会采取相应的措施。因为人的大脑负责视觉和听觉，都是左右分别管理，有两个地方管，因此当一侧发生胶质瘤时，可以考虑把一侧负责听觉和视觉的胶质瘤，连同周围可能受侵犯的脑组织一起切掉，这样孩子的视力和听力可能会有一些影响，但是基本的生活还是可以自理。

语音时长01:41''

杜建新│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(74067)

儿童大脑半球胶质瘤如何治疗

大脑半球胶质瘤的发生率为整个颅脑胶质瘤的80%，其治疗需根据具体发生部位选择，具体如下：

杜建新│首都医科大学宣武医院

2017/01/03播放(83585)

心肌下壁梗死怎么治疗

心肌下壁梗死的治疗强调的是及早的发现并且及早的住院，住院之后要立即休息，给予监护，监测心电、血压、血氧、呼吸，并且立即给予吸氧。如果急性期一定要卧床休息，疼痛时可给予吗啡注射液等药物止痛，还可以给予阿司匹林、波立维口服。在急性发病3-6个小时，小于12小时之内，一定要尽早使冠状动脉的血管再通，这时可以选择最佳的是介入治疗，如果没有介入条件可以溶栓治疗。溶栓之后再做造影，评价血管的开通情况，可以行补救的冠脉支架治疗。出现心律失常时要及时的消除，如果出现休克要立即控制休克。并发症出现心力衰竭时要针对心力衰竭，对症治疗，还可以包括综合性的药物治疗，包括抗凝、极化液营养心肌等等，如果出现并发症还要针对并发症的治疗。

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/09收听(39051)

相关视频

02:13

脑梗塞做手术能好吗

北大人民医院　范存刚

播放次数：4.63万

01:58

丘脑腔隙性脑梗塞严重吗

郑大一附院　岳培建

播放次数：5.24万

01:44

缺血性的脑梗塞可吃猪肝吗

河南省人民医院　李书剑

播放次数：8.84万

02:29

脑梗塞为什么吃甲钴胺胶囊

河南省人民医院　李书剑

播放次数：5.81万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫329次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved