首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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胸腹部手术，尤其上腹部手术，可选用全身麻醉。
因为腹部、上腹部和胸腹部结构比较复杂，而且胸腹部、上腹部，含有重要的脏器，并且毗邻重要的脏器，如心脏和肺。而腹部的上腹部又有肝、胆、胰、脾，都是比较重要的脏器。且腹部、胸部又是一个相对密闭的空腔，全麻可以很好的缓解因为开腹、开胸而引起的全身疼痛不适。而且全麻又能很好的保证大手术的手术视野松弛、清晰。
所以胸腹部的手术，尤其上腹部手术会选用全身麻醉。使手术便于操作，患者也更加舒适、安全。
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上腹部手术最常用的麻醉方式是全身麻醉。因为上腹部手术若没有肌松剂的作用，会导致切口张力较高，手... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(49646)
上腹部手术最常用的麻醉方式是全身麻醉。因为上腹部手术若没有肌松剂的作用，会导致切口张力较高，手...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(49646)
腹部的手术包括胃部的疾病，包括胃溃疡病、胃肿瘤，主要是胃癌；十二指肠的疾病，包括十二指肠降部的肿瘤、十二指肠溃疡穿孔合并出血；肝胆系统的疾病，肝脏囊肿、肝脏的恶性肿瘤、血管瘤、胆道系统结石、急慢性胆囊炎、肝外胆管的占位性病变；胰腺的肿瘤尤其是胰头癌，另外也有十二指肠壶腹部的占位性病变。肠道的手术包括大肠的恶性肿瘤，也有小肠的间质瘤。另外感染性的疾病最常见的就是急性阑尾炎。也有一部分是妇科的疾病，常见的是卵巢囊肿，或者是异位妊娠。另外就是腹部体表的疾病，包括腹股沟疝，具体的包括斜疝、直疝以及股疝，还有就是继发于手术以后出现的切口疝。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(72044)
李欣│北京大学第三医院 2023/04/19播放(39407)
2023/04/19播放(39407)
腹部手术是临床常见的手术之一，应根据病人的全身情况、重要脏器的受损程度、手术部位和手术时间、麻... 何干玲│中山市博爱医院 2023/08/24播放(88432)
腹部手术是临床常见的手术之一，应根据病人的全身情况、重要脏器的受损程度、手术部位和手术时间、麻...
何干玲│中山市博爱医院
2023/08/24播放(88432)
上腹部手术的消毒范围，是从两侧乳头连线的水平部位沿着两侧乳头连线的平面，进行从上到下、从内到外的消毒，两侧要到腋中线的位置，至少要消毒3次，每次消毒范围依次递减。另外，还需要根据伤口的不同，采取不同的消毒方式。如果是清洁的伤口，要注意从中心位置向四周开始消毒。如果是感染的伤口，需要从手术区域以外的地方向感染的地方进行消毒。如果消毒布已经触到了患者的污染部位，就不可以再用这块布去擦拭患者的清洁处。最后，不要忘记对患者手术切口的区域进行再次消毒。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(56690)
"腹部手术的消毒顺序，用碘伏对手术区域消毒三次，再用酒精对预定的手术切口进行消毒。其实手术的消毒顺序较简单，但是手术从开始到结束有一套原则性的消毒流程，例如腹部的阑尾炎手术是在右下腹，消毒包括提前一天祛除局部的汗毛以及阴部的毛发，同时消毒范围下要到大腿上1\/3，上要到平乳头处，两侧要到腋后线，消三次，一次比一次消毒面积要减少。不同位置的手术切口，其消毒范围也不相同，但是消毒范围至少在切口周围的15cm区域，如果术中切口有延长，还应该相应的扩大皮肤的消毒范围。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/13收听(19340)
"以前手术备皮的范围非常广，腹部手术的备皮要求把胸部、腹部以及会阴部的毛发全部刮掉。但现在研究表明，会阴部的毛发刮掉以后，有可能会在会阴部皮肤上造成伤口，细菌定植在伤口上会引起手术部位切口的感染。所以现在手术部位的备皮，对于上腹部手术，如果肚脐以上没有毛发，会阴部的毛发就不用备皮。如果是对于下腹部或者腹股沟区、会阴部手术，要求将会阴部的毛发进行备皮，比如腹股沟疝行无张力修补术，要求将腹股沟区的毛完全备干净，以免影响手术操作。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(28236)
腹部切口疝手术方法有传统方法、无张力手术手法。传统手术直接缝合缺损区，恢复比较慢，因为在张力状... 杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/11/20播放(71108)
腹部切口疝手术方法有传统方法、无张力手术手法。传统手术直接缝合缺损区，恢复比较慢，因为在张力状...
杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/11/20播放(71108)
"上腹部手术是临床上非常常见的手术部位，皮肤消毒范围包括：上界达两侧乳头连线的水平面，顺两侧乳头连线中点的平面，自上而下、由内向外依次呈叠瓦式消毒，消毒两侧要达两侧的腋中线，消毒下限至少要到耻骨联合水平，或者依据患者的病情达大腿上1\/3处。消毒至少要2-3遍，每次消毒范围要比前一次范围有所减少。最后，对于手术切口区域进行再次消毒，以确保手术切口达到无菌效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/28收听(93838)
上腹部手术皮肤消毒的范围，基本上是上界在两侧乳头以上的位置，下界在耻骨联合以上，两侧的界限要根... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/12播放(29910)
上腹部手术皮肤消毒的范围，基本上是上界在两侧乳头以上的位置，下界在耻骨联合以上，两侧的界限要根...
2023/04/12播放(29910)
"腹部手术常见的并发症有以下几种：一、术后疼痛，疼痛是大部分手术后都会出现的症状，疼痛严重时可以适当给予止痛的药物治疗，但是需要检查疼痛的原因，避免因为其他并发症造成疼痛；二、术后出血，包括腹腔内出血以及消化道出血；三、切口裂开或者切口感染；四、肺炎、肺不张、肺部感染；五、腹腔脓肿；六、肠瘘；七、肠梗阻；八、长期卧床，还容易造成下肢静脉血栓及肺栓塞；九、老年人或者体重较重、身体纤瘦、营养不良的病人，还会出现压疮；十、手术后胃肠蠕动减弱，还会出现腹胀的情况；十一、应激性溃疡，大手术后最常见。"
2019/09/09收听(97136)
"腹部手术的排气时间在1-7天不等，这取决于患者的手术方式、腹腔内感染的情况，还有身体的基本状况等。如果患者是做的无菌性手术，同时身体状况较好，没有糖尿病等疾病，一般在术后的第二天即可排气，2-3天即可正常通便。但是如果患者做腹腔内感染较重的手术，例如坏疽性阑尾炎或者是化脓性胆囊炎等疾病，因腹腔内感染较重，同时再选用开腹手术方式，就会延长腹部手术的排气时间。所以如果腹部有疾患，需要及时去医院诊治，必要时尽早手术，就能够加快患者术后的恢复，能够减少患者的花费，还能够使患者尽快的恢复正常的工作、生活及饮食。在手术后可适当多行走，促进排气，同时可以口服轻度缓泻的药物来帮助排气，必要时还可以喝蜂蜜水、酸奶来促进排气。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(84966)
现在，开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻，但风险很大，现在都是气... 邓俊标│中山市博爱医院 2023/01/18播放(55674)
现在，开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻，但风险很大，现在都是气...
邓俊标│中山市博爱医院
2023/01/18播放(55674)
在临床上，腹部手术刀口愈合的时间为7天，而且在此期间，要注意以下几个方面，患者的手术刀口才能愈合良好：1、每天要对患者的腹部手术刀口进行换药，而且换药的时候必须严格的遵照无菌操作技术进行操作，这样才不会对患者的腹部手术刀口产生污染，让患者的腹部手术刀口愈合良好；2、每次换药的时候，要注意观察患者的腹部手术刀口是否出现红、肿、热、痛等感染的迹象，一旦患者的腹部手术刀口出现红、肿、热、痛等感染迹象时，需要加强抗感染治疗。这时候要对患者的腹部手术刀口加强换药处理，一天换药两次，这样能够促进感染的吸收。在此期间，患者要注意多下床活动，而且要多吃新鲜的水果和蔬菜，能够促进腹部手术刀口的愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/02收听(92708)
"患者腹部的手术疤痕是可以修复的。主要依据患者是否属于疤痕体质，以及疤痕的体积大小不同，常可采取不同的修复方法：一、如果患者不属于疤痕体质，腹部的手术疤痕体积较小，此时可采用外敷如意金黄膏、喜疗妥软膏，适当按摩的方法，改善疤痕处的血液循环，促进疤痕组织自行软化吸收。大部分患者经过积极的治疗后，2-3个月局部的疤痕可完全消退，治疗效果较好。二、如果患者腹部疤痕的体积较大，且患者属于疤痕体质，这种情况下单纯外敷药物理疗，并不能够使疤痕自行吸收、消退。可以采用液氮冷冻、激光灼烧的方法，使疤痕组织发生凝固性坏死自行脱落。必要时可采用手术治疗，切除疤痕处的纤维组织，采用皮内缝合的方法祛除手术疤痕。"
2019/11/25收听(99114)
"腹部的动脉瘤主要是发生腹主动脉，位于肾动脉以上的称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下的称作腹主动脉瘤，如果动脉瘤的直径大于5cm，或者是瘤体的直径小于5cm，但是有破裂的可能，都应该积极的选择手术治疗。手术治疗的方法包括传统的开放手术，进行血管的置换，另外也可以选择介入手术治疗的方法，在血管腔内植入覆膜支架，有隔绝的作用。而术后也要注意预防感染，因为有一部分病人在介入治疗之后，也容易出现内瘘的发生，或者是继发形成假性动脉瘤。动脉瘤的发生原因有很多，包括先天因素、家族的遗传倾向，另外就是后天有长时间的高血压病、动脉硬化，以及吸烟都容易诱发这种疾病的出现，而主要的表现就是腹部的包块，主要是搏动性包块。"
2019/08/23收听(98894)
腹部的脂肪可以通过手术的方式切除，在切除腹部脂肪的同时，伴随着与其连接的皮肤也一并切除掉，这种... 陈博│中国医学科学院整形外科医院 2023/09/13播放(59796)
腹部的脂肪可以通过手术的方式切除，在切除腹部脂肪的同时，伴随着与其连接的皮肤也一并切除掉，这种...
陈博│中国医学科学院整形外科医院
2023/09/13播放(59796)
"腹部进行脂肪抽吸，具体过程如下：第一、确定抽吸的范围，也就是重点抽吸的腹部最高耸的位置，要进行标记。第二、可以相应的为腹部进行腹部脂肪抽吸肿胀液的注射，注射之后腹部会保持更为膨隆的状态，并且皮肤比较紧致。第三、使用脂肪抽吸针，对局部进行扇形均匀的脂肪抽吸，使脂肪的厚度迅速得到下降，并且达到接近1cm左右的脂肪层厚度。第四、在抽吸的过程中，要及时观察是否有明显的出血情况，如果有要及时的更换部位，等待出血止住之后，再回来进行继续的脂肪抽吸。第五、抽吸完成之后缝合刀口，为求美者穿上弹力衣，就可以完成这项手术。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/15收听(47348)
腰腹部的吸脂，一般针对于皮下脂肪的肥厚，可起到局部塑身的效果。现在的最流行的是湿性吸脂，即先在... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/19播放(78146)
腰腹部的吸脂，一般针对于皮下脂肪的肥厚，可起到局部塑身的效果。现在的最流行的是湿性吸脂，即先在...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/19播放(78146)
腹部吸脂手术的危害具体如下：1、皮肤凹凸不平：在进行腹部吸脂时若抽吸不均匀，会导... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/31播放(75762)
腹部吸脂手术的危害具体如下：
1、皮肤凹凸不平：在进行腹部吸脂时若抽吸不均匀，会导...
2023/05/31播放(75762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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