中国人民解放军总医院
针灸科
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偏瘫往往会造成足内翻,足内翻的针灸治疗传统的方法一般是丘墟透照海,也就是在外侧的丘墟穴往内侧的照海进行透刺。这是因为足内翻是由于偏瘫以后,内侧的肌肉韧带相对比较紧张,外侧的肌肉韧带由于力量不足比较松弛,这时用丘墟透照海可以使关节紧张痉挛状态能够得到松弛,使足内翻能够得到缓解。
现在经常还会选用丘墟上方的绝骨穴再扎一针,然后通过绝骨和丘墟连一组电针,用连续波进行治疗。这样踝关节会随着电流的波形、频率有节律的往外侧翻动,这个过程可以有效的改善足内翻。足内翻单纯针灸治疗会有改善的作用,但是想要根治还需要结合康复训练,也就是针灸以后再进行康复训练效果会更加好。
康复训练主要的目标有两个,第一是松弛内侧的肌肉韧带,因为内侧肌肉韧带过于紧张,第二是加强外侧肌肉韧带的力量。只有经过康复训练以及针灸治疗综合进行治疗以后,足内翻才能够得到根治。
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"偏瘫足内翻是由于发生脑卒中后,足两侧的肌肉张力不平衡导致的,足内翻要从三个方面治疗,有以下几点:一、药物治疗,患者发生足内翻是由于脑梗死、脑出血引起的,发病的急性期一定要给予积极的治疗,争取挽救更多的脑细胞,对于以后的病情恢复很重要。二、积极的进行康复治疗,患者发生脑血管病后偏瘫的肌肉肌力几乎完全丧失,自己无法活动,会导致肌肉出现神经性和废用性萎缩,要及时对偏瘫的肢体进行适当的力量锻炼,避免发生肌肉萎缩,要有针对性的在外力的作用下进行足外翻、外旋,每次进行此动作40-50次,每天进行两次,夜间睡眠时可以用夹板固定,走路时可以穿矫正足内翻的鞋。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(94324)
"偏瘫患者假如早期护理没有做好,患者会出现足内翻下垂,主要是跟腱的挛缩所导致的。我们训练主要是牵伸跟腱,包括伸膝关节条件下的跟腱牵伸以及屈膝关节条件下的牵伸。另外,可以通过足托的佩戴来防止足内翻的下垂以及治疗足内翻的下垂。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/05收听(27756)
"偏瘫是可以用针灸治疗的,针灸对于偏瘫的功能康复具有非常好的疗效。对于偏瘫这个疾病,首先要考虑它是什么样的分期,如果是急性期的偏瘫,主要以苏厥、开窍、醒神回逆治疗为主,一般取督脉和任脉经的穴为主,像百会、人中、承浆、气海、关元、大椎这种位置为主。在偏瘫的恢复期,一般如果是伪症期的话,取阳明经为主,中医说治痿独取阳明,可以取到肩俞、肩髎、曲池、足三里、三阴交、手三里、合谷、丰隆、阴陵泉。到偏瘫的后遗症期,它会出现阴经的紧急,这个时候可以采取调阴跷脉的方法,也可以取到肝脾肾经的位置,包括阴陵泉、足五里、阴廉、急脉、膝关;肾经的太溪、交信;以及上肢内壁侧的天府、侠白、曲泽这些腧穴都可以治疗。偏瘫也可以用背俞穴去调整,通常会取大椎、肩井。五脏俞就是心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、气海俞、大肠俞以及环跳、委中这些穴位,都可以对偏瘫有一定的治疗效果,关键是要把分期和辨证要搞清楚,才好更加地有的放矢地去治疗偏瘫。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/18收听(20974)
偏瘫患者出现足内翻,可能是因为肌张力高,或者因为肌肉出现痉挛,会导致与之相对的拮抗肌群的激励减弱,这就会导致牵引足部骨骼的肌肉力量相对不平衡,从而引起足内翻的症状。除此之外,偏瘫会造成脑实质损伤,从而导致牵张反射失去高级中枢的调整。因为足内翻是有小腿外侧持续麻痹和胫骨前肌痉挛牵拉引起,这种痉挛是因为感觉传入神经输入脊髓的过程出现异常而引起运动障碍,所以会导致足内翻现象发生。除此之外,因为小腿部位肌肉群出现抽搐痉挛麻痹,也会影响正常的神经功能,从而导致足部出现异常感觉和运动,就会导致足内翻形成。
2020/03/06收听(33536)
偏瘫患者足内翻从解剖学上看,张力高或者易产生痉挛的肌群,多在小腿的内后侧及足底部,例如胫骨后肌、趾长屈肌、踇长屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等,而与之相对的拮抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱。故偏瘫后足内翻,下垂在病之初始即有不同程度表现,卒中后足内翻,下垂多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致,肢体瘫痪的根本原因是脑实质的器质性损伤,使牵张反射失去高级中枢的调整。偏瘫后张力异常脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高,肢体内外侧肌张力失衡而引起,下肢内侧为痉挛优势侧,外侧为劣势侧。发生主要是由于肢体内侧紧张而外侧迟缓引起的。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(69842)
"针灸可以治疗偏瘫,而且疗效显著,针灸是目前治疗偏瘫最主流的方法,尤其对于已经过了急性期,但仍有肢体偏瘫的脑血管疾病患者,患者可进行针灸和有针对性的康复训练。针灸根据病情选取穴位,起到强身健体、解除肌肉痉挛的作用,常用的腧穴有足三里、曲池、外关、合谷等。同时针灸可以与中药相结合,起到缓解肌张力的作用,针刺治疗偏瘫有一定疗程,根据患者病情的严重程度,疗程也不同。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(99008)
"偏瘫常见于中风。通常讲半身不遂以半边的手脚活动失灵为主要表现,针灸治疗这个病可是强项。通常可以通过半侧的身体的针刺,同时配合按摩、拔罐,另外还可以选用一些理疗。针灸治疗这个病一般来说疗效要优于普通的活血化瘀的药物。治疗是需要根据疗程的,一个疗程一般是10-15天。偏瘫症状比较轻的疗程要短一些,偏瘫症状比较重的针灸治疗的疗程就比较长。"
陈赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(73318)
针灸可以治疗偏瘫,有利于病人的肢体康复。治疗偏瘫的时候首先要区分时期,就是急性期、恢复期跟后遗症期。急性期以苏厥开窍,醒神为主。在恢复期的时候,针灸的主要治疗目的就是通经活络、益气活血、恢复肢体功能。到了后遗症期就比较困难,主要治疗是通调脏腑的气机,然后改善肢体僵直的这种状态。在急性期的时候,一般就是利用井穴,即醒神开窍的头穴,人中、承浆这些腧穴为主。在偏瘫恢复期的时候,取阳明经为多,增加肌力。在后遗症期病人多见的就是痉挛性瘫痪,这个时候要多用阴经的腧穴去缓解。
2020/04/24收听(44884)
偏瘫发病急性期,医生会建议先在针灸部门进行针灸治疗,针灸治疗其实没有很大的不良反应,比如引起肢... 李雪│成都市第六人民医院 2023/08/05播放(89916)
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偏瘫又称为半身不遂。急性期偏瘫轻症为中经络,以醒脑开窍、疏通经络为主,主穴是内关、人中、三阴交... 严伟│浙江省人民医院 2023/07/13播放(50576)
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偏瘫属于脑血管疾病,临床较多见,三高患者为危险人群。一旦发现偏瘫应选择中西医综合治疗,急性期主... 王光辉│广州中医药大学深圳医院 2023/10/19播放(97522)
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针灸治疗偏瘫是非常有效的。偏瘫是由于脑中风引起局部肢体废用,所以针灸一般有头针治疗,需选取运动... 萨仁│三亚市中医院 2023/01/29播放(74108)
针灸治疗偏瘫是非常有效的。偏瘫是由于脑中风引起局部肢体废用,所以针灸一般有头针治疗,需选取运动...
萨仁│三亚市中医院
2023/01/29播放(74108)
针灸治疗中风偏瘫效果很好尤其对于神经功能的康复,如肢体瘫痪、运动障碍、失语、吞咽功能受损等均有很好的疗效。针灸治疗越早越好,治疗的时间要根据病情的轻重、病程长短、年龄、并发症等因素因人而异,要制定个性化的方案。如果偏瘫比较轻且年龄在50岁以内,平均治疗时间在三个月左右,但如果为重度的偏瘫、基础病较多且年龄较大,需要治疗半年甚至一年以上。在治疗期间,患者要放平心态,积极的面对治疗。
赵红│天津中医药大学第一附属医院
2020/04/09收听(52458)
"偏瘫肯定可以针灸,因为中医传统项目针灸治疗偏瘫是通过几千年的反复论证,证明有确切的治疗效果。它现在是康复医学科治疗偏瘫常见的治疗手段。一般针灸包括头针和体针,一般扎体针的时候,通电有一定的讲究,如果肌张力低的话,一般用疏密波。如果肌张力高,一般用低电流连续波,这样可以降低肌张力。一般针灸可以对肌力起到双向调节作用。"
邓红卫│武汉脑科医院
2017/11/25收听(40696)
偏瘫范围较广,包括脑外伤偏瘫、脊柱损伤偏瘫、肿瘤偏瘫等,偏瘫针灸后恢复时间与病因有关。脑血管意... 李云燕│江门市五邑中医院 2023/08/26播放(80856)
偏瘫范围较广,包括脑外伤偏瘫、脊柱损伤偏瘫、肿瘤偏瘫等,偏瘫针灸后恢复时间与病因有关。脑血管意...
李云燕│江门市五邑中医院
2023/08/26播放(80856)
"偏瘫指偏侧肢体的活动不利,常见于脑血管疾病、脑外伤、颅脑肿瘤及术后的患者。患者在生命体征平稳、神经系统症状稳定的情况下,行及早的康复介入。对于早期卧床的患者,处于软瘫期,应该进行积极的康复治疗及护理。对患者进行科学的良肢位摆放,预防各种并发症。对于肢体不能活动的患者,进行常见的运动疗法。物理治疗、运动疗法及中国传统的针灸刺激。对患者肌力的提升具有积极的作用,通过手法维持患者的各种关节活动度,防止关节萎缩变形。随着偏瘫患者的病情进展,患者肌张力会逐渐升高,慢慢进入痉挛期。控制患者的肌张力,肌张力的过度增高以后会阻碍患者运动功能临床上常见患者行走的时候上肢是一个屈曲的模式,下肢走路的时候腿是画圈的模式,其实就是典型的偏瘫模式。通过积极的康复训练改变异常的模式。"
孙莉│武汉脑科医院
2017/11/24收听(93540)
针灸治疗偏瘫是非常有用的,但针灸治疗偏瘫也是有特别好的介入时间点位的。比如当生命体征平稳之后,也就是急性期过了之后,就是很好的针灸介入时间,越早的介入其实对病人的康复越是有利。偏瘫之后大概半年之内,是定位偏瘫的恢复期,这个时间段配上针灸会恢复的比较快,而且能够尽可能的保护病人残存的机能。超过半年以后恢复就比较慢了,针灸这时候也还是有效的,效果就不会像在2-3个月针灸的时候,效果显现的那么快,但依然能够改善肢体的运动障碍,这时候针法跟当初2-3个月时候,针法是有变异的,取穴是不一样的。
2020/09/02收听(44740)
足内翻分两种,先天性的足内翻和继发性足内翻。有的婴幼儿出生时会出现足内翻,这时要及早治疗,越早... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/31播放(89584)
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赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/31播放(89584)
偏瘫的患者应前去正规医院做明确诊断,属于什么类型偏瘫,如脑梗塞、脑出血等引起。另外,在西医诊疗... 李雪│成都市第六人民医院 2023/06/24播放(79704)
偏瘫的患者应前去正规医院做明确诊断,属于什么类型偏瘫,如脑梗塞、脑出血等引起。另外,在西医诊疗...
2023/06/24播放(79704)
针灸对治疗偏瘫有明确疗效。偏瘫一般多由于脑血管病造成,如出血性脑出血、缺血性脑梗塞、脑血栓,均... 霍则军│北京大学第三医院 2023/08/27播放(80260)
针灸对治疗偏瘫有明确疗效。偏瘫一般多由于脑血管病造成,如出血性脑出血、缺血性脑梗塞、脑血栓,均...
霍则军│北京大学第三医院
2023/08/27播放(80260)
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