中南大学湘雅医院
胰胆外科
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通过右肋后背疼难以确定病变，可能需要进一步行相关检查，从而判断属于肝脏病变、胆囊病变或肋间神经炎，甚至胸膜炎、胸腔积液等情况。右肋后背疼并无特异性，较多疾病可以引起类似的症状。
当患者到门诊咨询时，通常需要进行B超、胸片等检查，通过B超检查可判断患者的肝脏、胆囊及胆管有无问题，而通过胸片、心电图可判断患者的心脏或肺脏有无积液、缺血或炎症等。只有通过检查发现病变后进行针对病因的治疗，才能有效解决患者的症状，从而达到治疗及时、准确的目的。
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右肋、后背都出现了疼痛，首先要考虑是因为胆囊结石、胆囊炎、胆道感染、胆管结石等等因素而引起的。首要的症状是以右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛为主，但部分的患者因为胆囊的炎症通过内脏神经，与后背的躯体神经共同汇入同一脊髓节段，从而有可能会出现后背的牵涉性疼痛。也有部分患者疼痛会反射到右肩，所以这种情况下首先要进行肝胆彩超的检查，看是否有相应的胆道问题，如果有相应的胆道疾病，还需要给予消炎、利胆、解痉、对症的处理，当右肋部的疼痛缓解后，后背的疼痛也会相应的缓解。严重的情况下症状无法缓解，还需要考虑进一步的手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/15收听(16390)
"右侧肋下隐约有些疼痛，可以是慢性病毒性肝炎导致的，尤其是病史比较长，反复发作，会出现肝细胞代偿性增生以及肿胀，典型的症状是右侧季肋区疼痛。有一些患者在暴饮暴食或者过多进食高脂肪食物之后也会诱发疼痛，平时应该注意定期复查，系统进行抗病毒治疗，必要时给予保肝的药物。另外，就是多吃新鲜的蔬菜以及水果，也能够缓解病情。有一些病人是由于胆囊炎所导致的，尤其是慢性胆囊炎也会出现反复发作，典型的症状是肋弓区的疼痛，为隐痛，发作期会表现为绞痛，甚至伴有恶心以及呕吐，必要时还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/20收听(60878)
"右侧肋骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤，会导致右侧肋骨周围软组织损伤、右侧肋骨骨折，甚至内脏损伤，这种情况肯定会引起剧烈的疼痛。需要积极的完善胸部CT以及肋骨三维重建检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。没有外伤而出现右侧肋骨疼痛，有可能是肋间神经炎所导致的，也有可能是病毒感染神经，引起带状疱疹所导致的疼痛。长时间一个姿势，局部受到压迫，反复的转动胸部，都有可能会导致右侧肋骨周围的软组织反复受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，时间长了也会导致局部疼痛。肋骨的肿瘤性疾病以及化脓性感染性疾病，都会引起局部疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(82954)
右肋下隐痛的原因主要包括以下几种：1、肝胆疾病：包括肝损害、病毒性肝炎、胆石症等... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/25播放(94046)
右肋下隐痛的原因主要包括以下几种：
1、肝胆疾病：包括肝损害、病毒性肝炎、胆石症等...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/25播放(94046)
右侧肋骨下方有明显的发胀感觉，考虑是肝胆系统的疾病，最常见的就是病毒性肝炎所导致的，因为这种疾病的病史通常都比较长，也会出现肝细胞增生，肝脏的体积也会变大。肝脏属于腹膜内的器官，对于牵拉反射比较敏感，病人也会出现右侧上腹部胀痛、季肋区不适，甚至也会出现右侧肩部不适，尤其是进食以后、饮酒之后或者暴饮暴食，都会诱发局部症状的加重。病毒性肝炎的病人在平时应该注意饮食调理，少食多餐，不能暴饮暴食，多进食富含维生素类的水果以及粗纤维的蔬菜，也能促进病情的康复，系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗，监测化验指标的变化。
2019/06/05收听(23928)
临床上右肋疼痛，常见原因有以下几点：1、神经疼痛：表现为右侧肋骨的放射性疼痛，此... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(28626)
临床上右肋疼痛，常见原因有以下几点：
1、神经疼痛：表现为右侧肋骨的放射性疼痛，此...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(28626)
右下肋部疼痛有四大系统疾病：1、腹腔脏器的疾病；2、胸部脏器的疾病；3、胸壁的疾病；4、内分泌或其他因素。腹腔脏器导致右下肋疼痛的原因有肝脏疾病，如急性肝炎，还有胆囊疾病，如急性胆囊炎，还有胃肠疾病，如急性胃炎、急性肠炎、急性腹膜炎等，都会导致右侧肋下疼痛。还有胸部的原因，如右侧肺感染、右侧胸腔积液等，常见的胸壁原因主要有胸膜炎、右侧肋间神经痛、右侧肋骨骨盐、右侧肋软骨炎。周身其他脏器疾病有带状疱疹、筋膜炎，还有情绪刺激，如生气的时候也会有右下肋部疼痛。如果右侧肾绞痛，如急性右侧肾盂结石，也会有内脏牵涉痛，偶尔会有右下肋疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(46608)
右侧肋部出现岔气痛，需通过检查寻找病因，找到病因才能从根本上解决问题，具体如下：... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/30播放(80010)
右侧肋部出现岔气痛，需通过检查寻找病因，找到病因才能从根本上解决问题，具体如下：
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2023/01/30播放(80010)
"右肋下疼痛可能是由于右肋下器官病变导致的，右肋下实际上是身体腹部的右上方，这个位置有多处器官，较为常见的疾病有胆囊、肝脏、十二指肠的病变，引起病变的原因如下：一、长期熬夜的患者会对身体脏器产生很大的影响，导致肝脏功能负担过重造成经络郁结，表现为腹部的疼痛。二、饮食不规律，长期暴饮暴食的患者可能诱发脂肪肝和胆囊炎等疾病，这类患者一旦出现右侧肋骨疼痛的症状应该立即就诊，病情可能已经发展到中重度。三、压力大也会造成右下肋疼痛不适。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/09收听(48970)
"右肋骨疼痛需要考虑是腹壁的肋骨疼痛还是腹腔内的疾病，如果是右肋骨的疼痛需要考虑肋软骨炎、肋间神经痛等的原因，如果是腹腔内部的疼痛，则需要考虑内部脏器的异常。右肋疼痛最常见的就是肝胆的疾病，常见的脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝引起的肝功能损害以及胆道的疾病，如胆囊炎急性发作、胆管结石、胆道感染、肝内结石，甚至肝肿瘤、胆管肿瘤也有小概率的可能性。可以先进一步的检查肝胆彩超，排除一下是否有肝脏、胆道相关的问题，也需要进一步地看一下是否有右下胸膜炎、结肠炎、结肠肿瘤等疾病，也有可能会引起右肋下方的疼痛。"
2020/06/26收听(11636)
右肋下疼痛需要查看解剖确定，造成疼痛的原因有：1、最常见的还是胆囊疾病引起的右肋... 徐智│北京大学第三医院 2023/09/19播放(65990)
右肋下疼痛需要查看解剖确定，造成疼痛的原因有：
1、最常见的还是胆囊疾病引起的右肋...
徐智│北京大学第三医院
2023/09/19播放(65990)
右肋下也就是右上腹的胀气，需要考虑肝胆系统的疾病。肝脏的疾病主要是因为肝脏体积增大，牵拉肝表面的包膜，所引起的腹胀的感觉，最常见的是脂肪肝，包括非酒精性脂肪肝以及酒精性的脂肪肝。其次是肝脏的肿瘤，如肝癌等等。还有就是胆系的疾病，如胆囊炎、胆系的结石梗阻造成的右上腹的胀痛。再次就需要考虑右侧的肠道的病变，结肠的肝曲位于右上腹，有的人长的是间位结肠，肝曲的部位如果积存了较多的气体就可以表现为右上腹的胀痛，通过按摩腹部，排气之后腹痛的症状可以缓解。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(62814)
"右排骨下面疼痛，出现这种情况要考虑以下几个原因：1、肋软骨炎，常常跟精神压力过大、精神刺激、过多劳累引起的肋区软骨炎症，表现为肋部软骨区域的疼痛。2、肋间肌肉的劳损，这常是由于坐姿不正、睡姿不正、经常扭着腰坐，引起双侧肋间肌肉受力不平衡，往往引起一侧的肋间肌肉劳损，表现为一侧肋区的酸胀、疼痛。3、肝脏的疾病，比如病毒性肝炎、肝硬化，都会引起右肋下方的钝痛，有时还伴有黄疸。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(39012)
"右肋骨出现岔气痛怎么办要取决现在的状况，主要见于以下情况：。1、如果岔气疼比较严重，并且常在推车、跳跃、用力过度、用力不当、搬运重物、攀高等等的情况下发生，这种情况下一定要及时停止相关的活动，在动作停止后给予休息，也可以给予缓慢的深呼吸、腹式呼吸、按摩，可以自行的消失。2、造成岔气痛的主要原因是肌肉进入了紧张状态，这种情况下剧烈的活动时容易导致肌肉的痉挛，或者内部肺部的呼吸肌痉挛、紧张，会出现相应的岔气疼，经过适当的休息、缓解、按摩后，可以逐步的缓解3、如果症状无法缓解，需要进一步检查肺部CT，看是否有出现相关的自发性气胸、肺部肿瘤、肺炎、胸膜炎等等疾病。也要注意是否有心脏相关问题而导致的，也需要进一步检查心电图，以排除心脏的问题，并且一定要注意肝胆方面是否也有相关的疾病，也建议进一步的检查来明确。"
2020/07/28收听(52524)
右侧肋骨出现刺痛的原因较多，与肝、胆、胃、十二指肠，以及心肺疾病有密切的关系。当患者出现刺痛的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/03播放(75178)
右侧肋骨出现刺痛的原因较多，与肝、胆、胃、十二指肠，以及心肺疾病有密切的关系。当患者出现刺痛的...
2023/07/03播放(75178)
右边肋骨疼痛可由多种原因所导致，如外伤、肋间神经痛、局部占位性病变、内部脏器病变等。<...
右边肋骨疼痛可由多种原因所导致，如外伤、肋间神经痛、局部占位性病变、内部脏器病变等。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/25播放(32368)
右肋刺痛更考虑是由于局部的病变引起，如过度劳累、剧烈活动、肌肉劳损、肋软骨炎、肋间神经痛等等，首先观察是否有局部的病变，此外也要排除是否由腹腔内脏器所引起的。最常见的如肝胆问题，可以先做肝功能以及肝胆彩超检查来排除是否有相应的肝炎、肝功能损害、肝内肿瘤、胆囊炎、胆道感染、肝内结石、胆道肿瘤等等的因素而引起的。此外，也要排除一下是否由右下胸膜炎或者胃肠相应的疾病而引起。因为右肋刺痛原因较多，必须逐项的进行排除才能明确。
2020/07/08收听(11658)
"右肋下疼可以由以下几种原因引起：1、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以有肋骨下方隐痛或者是刺痛，在潜伏期1-2周过后，可以有疱疹出现，这时要到皮肤科诊断和治疗；2、肾脏的疾病，当肾脏有肿瘤、炎症或者是结石、囊肿时，可以有肋下肾区的疼痛，常为酸痛或者是胀痛，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要检查肾脏的彩超、CT以及尿的化验来诊断和治疗；3、皮神经炎，当肋下皮神经有慢性的炎症时，也可以有肋下局部的疼痛，为一个巴掌面积大小，常为刺痛或放射性的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期的营养神经治疗以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/27收听(62918)
"出现后背痛很有可能是以下几种原因导致的：1、工作中长时间久坐、劳累和不良的坐姿，肌肉一直处于紧绷状态导致背部肌肉劳损，所以会有疼痛。2、颈椎病的缘故，工作中长时间久坐或者经常玩手机的人都会导致发生颈椎病，在颈椎病初期就会感觉后背疼。3、肩周炎，如果长期劳累过度，寒气进入肩关节会引起肩周炎，病人发展下去就会出现疼痛区域变大，延伸至背部疼痛。4、长期坐立会导致脊柱承受的负荷增重，也有可能导致强直性脊髓炎，患者会出现背部僵硬、疼痛，病情严重时甚至会出现残疾的现象。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(22104)
"引起后背疼的原因有很多，从轻微的症状开始分析，当人体突然加大运动量会引起后背的疼痛，比如平常极少运动的人进行一次爬山或者远距离骑自行车，等到第2天休息过来的时候会感到轻微的后背酸痛，要注意调整休息，一般2-3天就会慢慢的恢复，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，恢复的速度会更快。如果没有上述的情况，可能是由于睡姿不对导致的，在睡觉的时候没有注意保暖，引起受风着凉，导致后背疼痛。如果能除外这些因素，可能是由于内在的疾病导致的，多是由于神经系统出现问题，建议到医院进行进一步检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(75340)
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