乙肝大三阳一般不会通过唾液传播，但不排除个别现象，并不是绝对不传播。由于乙肝大三阳患者传染性较强，乙肝病毒复制率较高，虽然患者唾液内所含的乙肝病毒一般比较少，但病毒复制率较高的情况下，唾液内病毒DNA含量相应较高。另外，虽然唾液无法通过完好的黏膜进行传播，但如果同时合并口腔皮肤黏膜破损、出血等因素，病毒DNA可能通过血液直接进入被感染者体内。
如果被感染者有乙肝表面抗体，即保护性抗体，或本身免疫力足够强大，即使少量病毒进入，基本可以有效清除，特别是本身有保护性抗体的患者，大多数不会患有乙肝。除非被感染者免疫力低下，或正在服用免疫抑制药物，此时有可能出现乙肝病毒的传染，但属于极个别现象，大部分不会被传播乙肝。
