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消化内科
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肚子疼腹泻的药物治疗根据病因有所不同,具体如下:
1、急性肠炎:特别是细菌感染导致的腹泻,通常建议进行对症治疗和对因治疗。对症治疗可选择黄连素、蒙脱石散,都是常用的止泻药物。同时可以选用抗炎药物,比如常用的喹诺酮类药物、头孢类药物,都可以起到抗菌作用,从而改善腹泻和腹疼的症状;
2、肠道痉挛:可辅以匹维溴铵类药物,改善肠道痉挛、缓解症状;
3、肠易激综合征:若经过一系列检查,提示并非器质性病变,而是功能性改变,治疗上要去除诱因。可选择缓解肠道痉挛的药物,如匹维溴铵、马来酸曲美布汀。也可以加用肠道益生菌,改善肠道内环境,缓解肚子疼腹泻的症状;
4、其他疾病:如炎症性肠病、溃疡性结肠炎,可出现黏液脓血便,需根据病情轻重,选择不同治疗。病情较轻的患者可选择美沙拉嗪制剂,病情较重的可选择激素、免疫制剂,甚至生物制剂的治疗。
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腹痛腹泻本身是一大类疾病,不是一种病,针对不同的疾病的治疗是完全不同的:1、一般... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/01播放(86166)
腹痛腹泻本身是一大类疾病,不是一种病,针对不同的疾病的治疗是完全不同的:
1、一般...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/01播放(86166)
"腹泻、肚子痛可以口服左氧氟沙星、肠炎宁片、蒙脱石散、颠茄片等药物,部分人出现腹泻、肚子疼痛是因为肠道中受到细菌感染而引起的,这些人需要进行大便常规检查,然后选择抗生素药物进行治疗,比如左氧氟沙星。左氧氟沙星能够抑制肠道中有害菌的繁殖,同时促进炎症消退及缓解腹痛、腹泻等症状,当胃肠系统受到痢疾杆菌感染时,也会引起腹痛、腹泻等症状,这时需要使用肠炎宁进行治疗,肠炎宁对痢疾杆菌具有抑制繁殖的作用,同时能够促进炎症消退,帮助改善腹泻。一部分人出现腹泻、肚子疼痛是因为肠易激综合征导致的,在治疗上可以使用蒙脱石散结合颠茄片。蒙脱石散能够保护胃肠黏膜,同时达到固肠、止泻的目的,并且不会对人体造成副作用,而颠茄片可以解除消化道平滑肌痉挛、抑制腺体分泌,因此可以达到解痉止痛的效果。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(80126)
"腹泻肚子疼一般可以吃以下三类药:第一、抗生素,因为大多数腹泻、肚子疼都是因为吃了不干净的食物,导致的急性胃肠道感染,抗生素可以抑制细菌的生长、繁殖,可以减轻感染控制炎症。第二、解痉止痛药物,如山莨菪碱等,可以解除胃肠道的痉挛,减轻肚子疼的症状。第三、蒙脱石散,蒙脱石散主要是控制病毒、细菌以及产生的毒素对其进行固定、抑制,对肠黏膜具有一定的保护功能,从而减少炎症渗出,炎症得到控制肚子疼自然也就控制了。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/28收听(69770)
"肚子疼、腹泻引起发烧多是由肠道感染所致,患者最好去医院检查血常规及大便常规,如果血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,则为细菌感染。如果大便常规中有白细胞或红细胞,则可能为感染性腹泻或细菌性痢疾,此时需要用抗生素,根据病情的严重程度可选择口服或静脉输液,可用的药物有氟哌酸、左氧氟沙星、头孢噻肟钠等。如果血象不高,大便常规没有异常,则提示病毒性感染,此时不需要用抗生素,只需要对症处理。如果体温小于38.5°C,可以给予物理降温,多喝水。体温大于38.5℃时可给予退热药,如布洛芬、双氯芬酸钠。同时注意补充水分及电解质,可以口服补液盐或者是静脉输液。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/14收听(78348)
肚子疼老是拉大便,考虑与消化不良、急性胃肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤有关。消化不良的患者因为平时消化液分泌缺乏、胃蠕动过慢、胃动力不足,难以消化所摄入的食物,胃排空延迟,食物在胃中要腐化、发酵刺激胃平滑肌引起痉挛、疼痛,发酵中产生的气体排入肠道会刺激肠黏膜蠕动过快,从而出现腹泻。吃了不卫生的食物,有细菌感染的食物肠道受到感染,这时会引起急性肠胃炎出现腹泻。肠道息肉的患者,由于肠道内的息肉影响肠道的通畅,挤压粪便出现大便次数增多、拉肚子。肠道肿瘤的患者由于肠道内肿瘤的侵犯,肠道内的正常功能受到影响,出现腹泻、肚子疼。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/25收听(79974)
腹泻病人首先要明确腹泻原因,要具体了解腹泻时间,有没有合并黏液、脓血便情况,有没有发热。最常见... 王驰│北京大学第一医院 2023/12/15播放(73540)
腹泻病人首先要明确腹泻原因,要具体了解腹泻时间,有没有合并黏液、脓血便情况,有没有发热。最常见...
王驰│北京大学第一医院
2023/12/15播放(73540)
"肚子疼大多数是由于肠道蠕动亢进、存在炎症、菌群失衡等因素引起的,这些因素也是导致腹泻的主要因素。肚子疼和腹泻大多数同时存在,主要是由于肠道系统方面存在疾病而引起。部分人出现肚子疼痛是由于肠道功能紊乱、蠕动亢进导致的,由于蠕动速度过快,肠道中的内容物也会在蠕动过程中被快速排出,因此会伴有腹泻的表现。当肠道黏膜上存在炎症时会释放出炎性因子,对肠壁平滑肌造成刺激而引起胃部疼痛,炎症同时还会影响到肠道的吸收导致肠道中水分过多、肠道蠕动亢进而出现腹泻。有害细菌在过度繁衍时代谢的产物会对肠壁造成刺激导致腹部疼痛,有害细菌还会刺激肠道蠕动而影响肠道吸收功能,因此也会诱发腹泻。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/13收听(33318)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻,感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素,... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/06/27播放(70812)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻,感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素,...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/06/27播放(70812)
"腹泻的症状可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病,是引起此类不良症状表现的常见病因。所以可以通过大便常规、血液常规等方式,查明具体致病菌类型后,再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗。常用药物类型有甲硝唑、盐酸万古霉素、头孢曲松钠等。另外,可以配合涩肠止泻类药物,缓解腹泻不止、大便溏稀的症状反应。具体药物有涩肠止泻散、泻立停颗粒、肠炎宁颗粒等。选用益生菌类药物进行联合用药治疗,如胰酶肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、米曲菌胰酶片等,可以起到改善肠胃环境,增强消化道免疫能力、加速病情恢复的作用。"
2020/03/05收听(42292)
轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自... 王平│湖北省妇幼保健院 2023/08/24播放(96378)
轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自...
王平│湖北省妇幼保健院
2023/08/24播放(96378)
引起腹泻的原因有很多,如果是比较常见的由于饮食不洁或者是进食不当而引起的急性胃肠炎,可以口服黄连素、蒙脱石散或者是双歧杆菌三联活菌来进行治疗。如果腹泻是由于病毒或者是细菌感染,除了以上的药物之外,还要加用抗生素或者是抗病毒的药物。还有一些传染病也会经常引起腹泻,比如伤寒、菌痢,像更严重的霍乱等等,都可以有腹泻的症状,这个时候就需要用敏感的抗生素。如果是菌痢,首选就是喹诺酮类的或者是头孢类的效果会比较好,并且注意给予水电解质的平衡,给予补液支持等对症治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/01收听(92114)
"腹泻吃什么药最好,腹泻要看是什么原因引起的腹泻。如果腹泻因为有不洁饮食的情况,出现大便次数的增多又腹痛,还可能伴有发烧,甚至会有上消化道的恶心、呕吐等症状,腹泻多数是感染性腹泻,最好服用消炎药,当然有条件应当先去医院进行大便和指血化验。如果说大便当中有红、白细胞,指血的血常规发现白细胞、中性粒细胞明显增高,都更加提示是一种炎症的改变。建议要服用抗菌素,同时最好多喝淡盐水、吃富含水比较多的食物,像面条、粥,保证电解质的平衡。如果腹泻并不是感染引起的,即功能性的腹泻,比如肠易激综合征,这类的腹泻没有什么器质性的病变,可能跟应激、紧张情绪等因素有关系。要避免引发腹泻的应激因素,可以用改善肠道蠕动的药物,比如匹维溴铵之类的药物,可以改善腹泻的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(84856)
"经常肚子疼、腹泻的主要原因有以下几种:1、肠道的炎症及非特异性肠炎,包括溃疡性结肠炎、克隆氏病等,其主要是由于炎症导致肠道蠕动过快,从而产生疼痛和食物吸收不完全,引起腹泻的症状。2、肠易激综合征,主要是由于肠道神经功能紊乱,导致肠道的蠕动过快,产生阵发性的绞痛及大便变稀、腹泻。3、肠道的息肉及肠道的肿瘤,也会产生大便性状的改变,如大便次数增多或大便变细、变稀、不成形,以及大便带血等,可通过腹部CT及肠镜检查进行鉴别诊断。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(29244)
"腹泻一定要建立在正确的诊断上才能吃药,否则你只是临时的止泻,并不能够根治疾病,而且会掩盖疾病本身。比如说你过去很健康,突然出现腹泻,也许这是一个报警症状,就证明你肠道出现了疾病。这时候一定要做系统检查,最简单的就是查一个大便,看大便里边有没有异常的表现,比如说它的潜血阳性或者发现了红白细胞,这都证明你肠道可能是存在一些问题,一定要进一步的检查。所以腹泻吃什么药,最好一定要建立在正确的诊断上吃药,才能针对性的进行治疗,无论中医、西医都是这样。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(32720)
至于腹泻这个问题如果泻的很厉害,轻度的腹泻,我们不主张吃药,主要是根据食物调节,跟你自己自身的有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自动调节。如果针对重一点的腹泻,我们就可以吃一点像思密达、蒙脱石散,还有一个就是成人可以吃点黄连素这之类的药,可以吃一点,就可以针对性的治疗。
2017/10/18收听(46094)
"腹泻可以口服蒙脱石、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌活菌制剂等药物,进而可以修复、提高粘膜屏障的防御功能,在饮食上需要注意,以清淡饮食为宜,避免辛辣、油腻、生冷的食物摄入,戒烟限酒,注意多盐水和糖水,注意休息,保持良好的心态,注意腹部保暖。但是,如果腹泻比较严重,如合并发热、恶心、呕吐、腹痛等其他消化道系统的症状,考虑急性胃肠炎的可能,需要及时到医院进一步就诊,需要补液纠正酸碱平衡紊乱,抗感染等对症支持治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(32024)
"腹泻时可以吃蒙脱石散进行止泻,也可以吃调节肠道菌群的药物,比如复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。如果患者解水样便的同时,还伴有畏寒、发热、腹痛以及里急后重的情况,可以适当使用抗生素进行治疗,比如氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素,喹诺酮类抗生素中的环丙沙星等,但是小孩和老年人要谨慎使用氨基糖苷类抗生素,还需要完善大便常规的检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(24402)
"引起小肚子疼的病因有很多,病因不同,服用的药物也不同。1、女性痛经引起的需口服止痛药,如芬必得、布洛芬等。2、附件炎、盆腔炎等妇科炎症导致的可以吃甲硝唑,配合妇科千金片,有细菌感染的还可以吃广谱抗生素,如氧氟沙星、头孢等。3、肠胃炎引起的可以口服罗红霉素和肠炎宁片等。4、胃肠道痉挛引起的主要是用松弛平滑肌的药物,常用的有阿托品、山莨菪碱。5、受凉引起的可以用热水袋敷于肚脐周围,如有腹泻可口服诺氟沙星类药物。6、泌尿系统感染引起的,可口服喹诺酮类的消炎药,如诺氟沙星胶囊。7、输尿管结石引起的可以选择排石颗粒。引起小肚子疼的病因有很多,不能明确原因的一定要及时就医,通过正规的医学手段明确病因,以对症治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(44200)
小肚子疼痛用药要根据病因和症状选择,常见原因及所需药物如下:1、肠功能紊乱:表现... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(31227)
小肚子疼痛用药要根据病因和症状选择,常见原因及所需药物如下:
1、肠功能紊乱:表现...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(31227)
"肚子疼痛应该详细查明原因,通常应用的药物是缓解痉挛的药物,最常见的是急性胃肠炎,导致肠管痉挛,内脏神经支配的区域对牵拉反射非常明显,应用6-542或者阿托品等药物可以缓解症状。有一些患者是由于腹腔感染导致的,比如阑尾炎应该积极的治疗原发病,将化脓的阑尾切除,同时要抗感染治疗。还有就是恶性肿瘤,肠道肿瘤也会出现腹痛、腹胀、恶心、排便习惯的异常和规律的改变,也应该系统的进行治疗。所以,对于腹痛应该明确病情,针对性的进行治疗,也不能盲目的应用止痛药物,因为容易掩盖病情,导致不良反应的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/09收听(13670)
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