恶露变成褐色说明什么

种轶文
副主任医师

北京大学第三医院

产科

恶露变成褐色说明什么

2023-10-02 21:22播放 :

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视频内容

恶露大部分开始时是鲜红色，变成浆液性，最后逐渐干净。恶露变成褐色说明出血量减少，一般恶露都是从子宫腔内出来的血，大部分是暗红色。当经血量较大时，在阴道内存在时间较短，血的颜色可能会是暗红色。流出的恶露中血液成分占比较少或相对减少，浆液量占比较多时，血液颜色被稀释以后可能表现为鲜红色。

而当恶露量减少了后，在阴道内存在时间较久，经血中含有铁元素，在空气中暴露时间久或在阴道内存在时间久了以后会发生氧化，而氧化会使得经血颜色变深，变成褐色。一般大多数情况下，恶露在30-42天左右能彻底干净。如果到42天恶露还没有彻底干净，做产后复查时可能有必要做B超，除外宫腔内有没有残留的问题。

恶露变成褐色说明什么

"在生下孩子后的1周左右，妈妈们的恶露会呈现鲜红色，量也比较多。在1-2周的时候，恶露就会渐渐的减少，变为褐色或者粉红色；到第3周的时候，恶露就会出现褐色或者黄色。在恶露将要干净的时候，则转变为白色或者透明。恶露颜色变为褐色，表明现在的恶露正处在恢复中期，妈妈们不要心急，很快就能康复。为了让产后恶露能够更好、更快的排出，妈妈们在坐月子期间要注意补血，可以通过食物调节，促进恶露的排出。有益产妇排恶露的食物有很多，产妇可以吃山楂、阿胶、莲藕等食物。"

语音时长01:28''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/02收听(66498)

恶露变成褐色说明什么

"产妇恶露变成褐色说明恶露没有完全排出干净，子宫还在恢复的过程中，但即将进入浆液性恶露期。褐色恶露的形成由于阴道出血量明显减少，在阴道内发生淤积，从而氧化形成褐色恶露，转变为浆液性恶露后过渡为白色恶露，恶露排除干净说明女性子宫收缩恢复到正常状态。在恶露排出期间要注意阴道卫生，保持阴道干燥、清洁，避免性生活，容易引发感染。因此恶露颜色的变化表示子宫恢复的情况，在恢复的过程中建议多吃蛋白质丰富以及含铁量高的食物，注意补血，而且多吃山楂、莲藕、阿胶等食物有利于产妇将恶露排出体外，促进子宫的恢复。"

语音时长01:22''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/02/19收听(58842)

恶露褐色正常吗

"恶露褐色但没有其他不适考虑是正常现象。产后出现恶露属于正常现象，恶露的颜色会随着产后时间的延长发生变化，产后一周之内恶露呈现暗红色，超过一周之后恶露就会变成褐色、黄色，到了后期就会呈现白色现象，这是恶露正常的演变过程，不用进行特殊治疗。但是恶露呈现褐色，可伴有外阴瘙痒、腹部疼痛，还会出现发烧现象，可能是异常现象，也可能是宫内感染引起的，需要及时B超检查，还需要进行分泌物检查。由于产后恶露在宫内存留时间过长，不注意外阴卫生，过早同房会引起宫内感染，导致恶露出现褐色。如果宫内感染需要及时用服用阿莫西林、甲硝唑等消炎药，还需要服用益母草来促进恶露排出。"

语音时长01:15''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/28收听(49634)

褐色恶露正常吗

褐色的恶露也是属于正常情况的。我们都知道恶露分为三种，有血性恶露、浆液恶露和白色恶露。恶露指的是在分娩后随着子宫蜕膜脱落，恶露中还含有血液和坏死的蜕膜组织。刚刚分娩后的3-4天之内恶露是血性恶露，因为里面含有大量的血液，有的时候还有一些小血块，这个时候的恶露可以呈暗红色或者鲜红色。慢慢的出的血量开始变少，所以就开始是浆液恶露了，浆液含的血液比较少所以是淡红色的。浆液性恶露一般持续十天左右的时间，在刚刚分娩完之后恶露的量是由多变少的，颜色是由暗红色变成淡红色的，然后再转成白色的恶露。

语音时长01:19''

刘晶│河北医科大学第一医院

2020/06/17收听(31190)

01:54

恶露变黑褐色正常吗

恶露变黑褐色通常为正常现象，女性产后会出现恶露，初期恶露是鲜红色，但逐渐恶露量不断减少，血量少...

赵晓东│北京医院

2023/11/27播放(83978)

产后20天恶露褐色是为什么

产后恶露随着时间的改变，性状也发生改变，最早出现的是红色恶露，因为含有较多的血液，量比较多而得名，一般持续3-4天。其次是浆液性恶露，浆液性恶露颜色是粉红色的，持续10天左右。最后出现的是白色恶露，因为含有较多的白细胞，颜色为白色或者是乳白色而得名，白色恶露持续3周左右。正常产后恶露应该在产褥期内，也就是42天内排净。产后20天应该是白色恶露的时间，如果这个时间内有少量的褐色分泌物，提示还有少量的宫腔内出血。如果没有其他的伴随症状，比如腹痛、发热、恶露量多、有异味等等，可以暂时的观察，如果恶露颜色变为正常，可以不用治疗。如果持续性的恶露中有少量的褐色，提示有持续性的出血，应该及时到医院复查。

语音时长01:29''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/23收听(24836)

产后一个月恶露是褐色怎么回事

"正常产后恶露，应该在产后42天内排净，并且产后一个月应该是白色恶露的时间，颜色应该是偏黄或者是乳白色的。如果产后一个月出现恶露是褐色，很有可能提示子宫恢复不良或者是宫腔内有胎盘、胎膜残留以及合并感染等情况。另外，如果是剖宫产的女性，还有可能是子宫切口愈合不良或者是裂开引起的。如果可以排除这些情况，产后一个月也是有可能出现月经复潮，出现褐色分泌物也需要排除月经复潮的可能。及时到医院做产后复查，明确出血的原因，如果是子宫恢复不良引起的，可以口服促进子宫恢复的药物；如果是月经复潮，则不用治疗。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/23收听(38928)

恶露变褐色是结束了吗

"女性在产后，需要排出体内的残余组织，所以会有恶露排出，恶露变褐色并不是恶露结束，而是恶露即将结束的症状。女性在产后排恶露，颜色是由红色转为褐色、黄色，直到干净，如果目前恶露变褐色，表示目前阴道出血量已经减少，只有少量脱膜组织剥落，也代表血性恶露，马上就要干净。在褐色恶露即将结束后，会出现浆液性恶露，这种恶露颜色是黄色，然后慢慢过渡，直到恶露完全排干净，说明产后，子宫恢复正常。在女性产后通常是第3周，恶露会呈现褐色，而恶露完全结束的时间，多数是在产后30天之内，但具体情况因人而异，有一些是在产后42天之内。如果在产后恶露持续不净，像这种情况说明子宫内膜，没有完全恢复，需要到医院做B超检查，然后在医生指导下，进行治疗。"

语音时长01:31''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/08收听(81002)

产后一个月恶露是褐色是怎么回事

"产后一个月恶露是褐色的，时常发生，尤其是剖宫产以后的病人。产后恶露前1-2周叫血性恶露，白带中还带血，逐渐过渡成浆性白色恶露，4-6周停止，是一般情况。现在女性的产后恢复的比较慢，尤其剖宫产的女性，剖宫产局部有伤口、缝线，缝线吸收溶解的过程中，经常会有点滴状的出血，可以表现为褐色白带，大部分是正常的。也要看医生排除胎盘、胎膜残留、宫颈病变、甚至妊娠滋养细胞肿瘤。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

2019/08/14收听(42180)

产后一个月恶露是褐色什么原因造成的

"如果产后一个月恶露还是褐色，常常有以下原因造成。第一个，宫内是否有残留的胎盘、胎膜组织。建议可以做B超检查了解宫内的情况，然后给予必要的处理。第二个，由于子宫复旧不良所造成的，由于休息不好或者营养不佳，产后子宫收缩不良会造成产后一个月恶露还是褐色的。第三个，由于子宫内膜的炎症造成，在临床上除了恶露是褐色的之外，还表现为下腹部疼痛，在临床上建议积极的给予抗炎治疗。另外，产后一个月如果出现这种情况，也可能是由于吃大量的人参、鹿茸导致。建议最好是停服这些药物，避免阴道流血时间延长。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/10收听(49756)

后期恶露褐色腥臭味正常吗

"后期恶露褐色属于正常现象，但具有腥臭味是不正常的。恶露有异味有可能是有生殖道感染，比如阴道炎症或者子宫内膜炎，甚至盆腔炎。最好来医院做白带常规和妇科检查，必要时做分泌物培养。如果确诊产后感染，最好在医生指导下用抗生素治疗，建议静脉点滴抗生素7-10天，比如用头孢或者青霉素类等不影响母乳喂养的药物。同时建议口服解毒清热的中成药或者中药，另外一定要注意私处卫生，每天要换洗内裤，及时更换卫生巾，清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:09''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/12/06收听(24032)

01:43

恶露变褐色是结束了吗

恶露分为几期，第一个是血性恶露，第二个是浆液性恶露，当恶露变成褐色时一般是恶露量较少时，但是有...

种轶文│北京大学第三医院

2023/09/27播放(73832)

产后一个月恶露是褐色正常吗

"正常情况在产后一周恶露是血性，两周时变成黄色的水状恶露，第3周时变成水样恶露，应该没有颜色，20天左右恶露已排除干净。如果生完宝宝一个月还有恶露且是褐色，属于是不正常表现。这种情况就需要做B超检查具体情况以及引起的原因，最常见的是由子宫收缩不好或者宫腔内有残留物质引起。出现这种情况后需要应用益母草颗粒或者新生化颗粒治疗，此类药物能促进子宫收缩，起到活血化瘀、疏通经络、促进宫腔内残留物质排出的作用。期间如果恶露有异味，考虑是盆腔炎的表现，应该及时用消炎的药物治疗。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(37840)

产后40天褐色恶露是不是月经

"　　产后40天有褐色恶露可能是正常的月经来潮，对于阴道分娩之后，或者是剖宫产之后的产妇，其恶露有规律性的变化，首先是血性恶露，这样的恶露持续时间是在3-4天，颜色较红、量比较多；其次是浆液性恶露，这种颜色是淡粉色的，持续的时间是在10天左右；最后就是白色恶露，颜色是白的，所以命名为白色恶露，它持续的时间是在3周左右。　　也就是在产后3周之内恶露就已经基本上消失了，所以在产后42天或者是40天的时候出现的恶露，应该是一种月经的来潮，尤其是对于没有哺乳的产妇，可能性就会更大一些。仍然是要考虑有受孕的可能性，所以如果没有近期妊娠的意愿，是要做好避孕的。"

语音时长01:23''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/14收听(84510)

恶露干净又有褐色黏液怎么回事

"恶露干净之后又有褐色的黏液需要看恶露流了多少天，正常情况下恶露应该不超过20天，如果过了20天还有褐色的黏液应该做B超检查，看是不是宫内有残留的物质或者宫腔内有炎症感染。如果在20天之内的时候出现褐色的黏液属于正常表现，因为子宫还没有恢复，子宫内的黏膜有破损，在生宝宝的过程当中导致破裂出现出血，需要经过一个月，到42天左右的时间才可以基本上愈合，在这期间出现轻微的褐色血液属于是正常的。但是如果超过20天，还出现有大量的褐色血液应该及时的检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。如果宫腔内有残留物质，量不大的时候可以通过服用益母草颗粒和新生化颗粒，这种药物能够起到活血化瘀、疏通经络、促进子宫收缩的作用。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(25052)

01:51

恶露干净了几天又有褐色的怎么回事

恶露一般干净几天以后，还会有一些粉色的或者白色的恶露出来，这个过程中偶尔有一点褐色的，问题也不...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/05/30播放(38072)

恶露干净又有褐色黏液是怎么回事

"恶露干净后有褐色黏液表示有少量阴道出血，要及时就诊、看医生，做妇科检查、B超检查等相关检查。要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察是否有宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。另外也要做B超检查看子宫内膜厚度，排除宫腔息肉、黏膜下肌瘤等病变导致的阴道少许出血。如果这些疾病都没有，有时是卵巢功能内分泌功能紊乱导致的，需要检测性激素六项以及甲状腺功能并做出判断和处理。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/11/04收听(19454)

恶露干净又有褐色黏液怎么回事

恶露干净后又有褐色的黏液，其实还是阴道有血性分泌物，还是血性恶露。一般女性在顺产、流产或者剖宫产以后，血性恶露时间不能够超过14天，如果血性恶露超过14天，就属于产后恶露不绝。引起产后恶露不绝的原因有很多，其中最为常见的就是宫腔内胎盘、胎膜残留。是否有宫腔内胎盘、胎膜的残留，需要通过做B超检查来进一步的确诊。如果B超检查看到宫腔内有胎盘、胎膜残留，最直接的办法就是做清宫。如果宫腔内胎盘、胎膜残留非常少，也可以考虑用中医药的方法，活血化瘀、祛瘀生新，用生化汤加减来进行治疗，但是治疗周期可能需要15-20天。恶露干净后又有褐色黏液，血性恶露超过14天，也有可能和产后休息不好，且饮食不注意，吃多了活血化瘀的药物，或者是吃了一些辛辣、刺激、上火的东西有关。这种原因引起的产后恶露不绝，可以通过纯中医药治疗的方法得到明显的改善。恶露干净后又有褐色黏液，如果是发生在剖宫产以后，还要考虑是不是有剖宫产切口愈合不良的可能，可以通过B超检查来进行确诊。

语音时长01:53''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/06收听(35556)

恶露转褐色了又变红了是怎么回事

"恶露转褐色又变红，常见原因有以下四种：第一、胎盘、胎膜组织的宫腔残留，由于宫内的残留，使得子宫复旧不良，宫腔子宫内膜修复欠佳，褐色的恶露又变红色，也就是宫腔内重新有血窦开放。第二、子宫复旧不良，子宫复旧不良使胎盘附着面的切面剥离面愈合欠佳，又重新出现新鲜血的出现。第三、感染性因素，感染炎症使原本已经修复的子宫内膜重新损伤剥脱，血窦重新开放，又有新鲜血液流出。第四、剖宫产缝合线在愈合阶段会出现局部的无菌性坏死，使愈合的血窦、创面血窦重新开放，出现褐色又变红的情况。不管是哪种情况，若出现恶露褐色又变红，且量明显多于平时的月经量，伴有或者不伴有异常气味，需要及时就诊、就医，以免影响健康。"

语音时长02:04''

王少为│北京医院

2020/05/26收听(77406)

什么是恶露？

"恶露就是妇女分娩以后，也就是生过孩子以后，子宫内膜退膜然后坏死脱落、还有里面有残留的积血、白细胞，排出的阴道外的这些混杂的组织就叫恶露。恶露一般产后要达到4-6周，也有产后3周恶露就可以干净。也有的产后6周恶露才能干净，子宫才能复旧。"

语音时长00:46''

田丽颖│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/25收听(89470)

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