乙肝病毒携带者怎么治疗能转阴

2023-10-07 03:27播放 :

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乙肝病毒携带者是指乙肝病毒已感染人体，但肝脏未受损伤，肝脏功能化验正常，且转氨酶不高，肝炎无活动。转阴指DNA转阴，表面抗原转阴非常困难，DNA转阴相对较容易。若长期服用核苷类似物或核苷酸类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等药物，通常能做到DNA水平转阴，则可认为处于安全状态。

若DNA小于最低检测线，通常乙肝病毒感染者，肝脏炎症即可停止活动，肝脏病变即可停止发展，治疗的最终目标是防止肝硬化、肝癌及肝衰竭的发生。乙肝病毒携带者以前不主张治疗，但随着对乙肝病毒感染更深入的认识，目前认为无绝对的乙肝病毒携带者，即只要感染乙肝病毒，患者肝脏都会受到不同程度损伤。因此感染乙肝病毒后，需积极进行抗病毒治疗。

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乙肝病毒携带者怎么转阴

"乙肝病毒携带者指的是乙肝表面抗原阳性。如果检查乙肝五项提示乙肝表面抗原是阳性的，说明已经感染了乙肝病毒。乙肝病毒携带者其实也是感染了乙肝病毒，与乙肝感染者只是相对的，只能说明病毒可能处于繁殖的抑制期，并不是太活跃。所以，目前临床上还没有可以完全清除乙肝病毒的药物，还有乙肝表面抗原是无法无法转阴的。但是，很少一部分的人随着病程可能体内的抗体能将乙肝病毒完全清除，也有极个别的人可以表面抗原成为阴性，但是数量太少了。目前还没有药物可以使乙肝表面抗原转阴。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/28收听(74378)

乙肝病毒携带者怎么才能转阴

"乙肝病毒携带者转阴是有可能的，虽然几率较低，乙肝病毒携带者转阴一般有三种情况：一、自然转阴，部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1%-2%，大三阳转阴与某些因素有关；二、持续无症状携带状态，持续携带乙肝病毒达数年之久，甚至终生，乙肝E抗原表面抗原阴性者，转阴率高于阳性者；三、慢性患有恶变，部分患者在持续无症状携带状态若干年后，可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织血少可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化，有些患者已经转为慢性肝炎，但是仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也是正常的，因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查，证实肝脏病理损害，应及时进行治疗。"

语音时长02:00''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/23收听(47910)

乙肝病毒携带者怎么才能转阴

"乙肝病毒携带者，是国家乙型肝炎病人最多见的一种类型，占大约乙肝患者的2\/3左右。乙肝病毒携带者有两种情况，一种情况是大三阳携带者，也就是表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA定量比较高，肝功正常，这种病人随着时间的延长，有的患者能够转成小三阳，病毒DNA下降或者转阴，但是表面抗原转阴的几率非常低。还有一类就是乙肝小三阳，表面抗原阳性，E抗体和核心抗体阳性，乙肝病毒DNA比较低或者阴性，肝功正常。这种病人表面抗原转阴的几率，也是比较低的。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/14收听(14774)

乙肝病毒携带者怎么才能转阴

乙肝携带者大部分都属于终身携带，因为目前还没有任何药物能够清除血液当中的乙肝病毒。乙肝携带者最重要的需要注意每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果肝功能完全正常，不需要任何治疗，也没有任何的药物能够清除血液当中的乙肝病毒。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(51814)

乙肝转阴后还是乙肝病毒携带者吗

"临床上，常见的乙肝患者检测指标转阴的情况有以下三种：第一、最常见的是乙肝病毒DNA转阴，临床意义是血中乙肝病毒没有了，但乙肝病毒仍会在肝细胞中长期存在，常常见于抗乙肝病毒治疗后，属于乙肝病毒携带状态。第二、较为常见的转阴情况就是乙肝e抗原的转阴，临床意义是乙肝病毒由大量复制的活跃状态，转为复制量开始逐渐减少，尽管病毒载量逐渐减少，但血中或肝细胞中仍有乙肝病毒，仍属于乙肝病毒携带状态。第三、最为少见，甚至可以用罕见的转阴情况，就是乙肝表面抗原的转阴，相当于彻底清除了乙肝病毒的状态。表面抗原自然转移阴率万分之一以下，即使抗病毒治疗，总体转阴率也不超过5‰，只有这种表面抗原转阴，才不属于乙肝病毒携带状态。"

语音时长01:33''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/08收听(73144)

01:34

乙肝转阴后还是乙肝病毒携带者吗

如果是一个乙肝病毒的携带者，检测的时候转阴，应该就不属于乙肝病毒携带者，但要注意几个问题，首先...

彭向欣│中日友好医院

2023/06/08播放(43422)

乙肝病毒携带者转阴的几率有多大

"对于乙肝病毒的携带者，转阴的概率只有5%。大部分乙肝携带者，都是终身携带乙肝病毒，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝携带者，如果出现肝功能的异常，也就是有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(77214)

01:40

乙肝病毒定量转阴说明什么

乙肝病毒定量转阴，一般指的是乙肝的HBV-DNA化验阴转，通常标准值是＜20IU/mL，部分地...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/05/19播放(37152)

乙肝病毒携带者怎么治疗

"乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续六个月，很少有肝脏相关疾病的一些症状，往往肝功能的检查基本上正常，往往都是慢性乙肝病毒感染者。它的治疗对于肝功能异常，还有乙肝病毒DNA阴性的乙肝患者可以不用治疗。平时养成良好的习惯，定期到医院做检查。如果肝功能异常或者是乙肝病毒DNA的量高的，应当积极进行治疗。如果不及时治疗，往往可能引起乙肝肝硬化或者是肝癌的发生。对于乙肝携带者的治疗，目前主要还是采用抗病毒调节免疫功能，抗肝纤维化的治疗。治疗乙肝病毒携带者的观念，就是抗病毒和抗纤维化的治疗。其主要的治疗还是根据相关检查，如上述进行治疗。"

语音时长01:19''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(47440)

02:11

乙肝病毒携带者是否需要治疗

乙肝病毒携带者是否需要治疗，需要结合肝功...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/08播放(30595)

乙肝病毒携带者如何治疗

"乙肝病毒携带者如何治疗的问题，要看具体的情况。如果乙肝病毒携带者肝功能反反复复的不正常，时间长达3-6个月，而且病毒水平比较高或者是腹部彩超已经提示有肝纤维化，或者是肝硬化，这种情况就符合了抗病毒的指征。在抗病毒的指征里面，如果符合干扰素抗病毒治疗，一般推荐首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗有治疗终点，可以实现停药，有更好的E抗原的血清学转换，对以后肝硬化、肝癌的发生率也是大大的降低。如果不符合干扰素抗病毒治疗，可以选择核苷类药物，比如恩替卡韦或者是替诺福韦。所以，乙肝病毒的治疗是要根据具体的情况来进行综合分析的，治疗也要选准时机。"

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(68966)

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形：一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。

语音时长01:24''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/19收听(39938)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者顾名思义就是乙肝病毒阳性、肝功能正常，临床也没有任何症状，无肝大，也没有脾脏肿大等肝硬化表现。乙肝病毒携带者对生活没有影响，但是他有可能会进展成肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者必须注意生活方式，比如不能熬夜、不能饮酒。第二要定期到医院就诊，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等等，及时发现肝硬化、肝癌的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:45''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/21收听(18998)

什么叫乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎感染的一种类型。其实乙肝的携带者具体还分为两种情况，第一种是慢性活动性乙肝携带者，第二种是非活动性乙肝携带者。慢性活动性乙肝携带者是血清乙肝表面抗原阳性，病毒量就是HBV-DNA阳性，e抗体或者e抗原阳性，但是肝功能一直正常。而非活动性乙肝病毒携带者是血清的乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性或者e抗原阴性，病毒量检测不到，肝功能正常。携带者不需要抗病毒治疗，但是需要3-6个月定期的复查乙肝病毒量、乙肝五项、肝功能和腹部彩超检查。一旦出现肝功能异常，要及时的抗病毒治疗。"

语音时长01:24''

黄之品│济宁市第一人民医院

2019/03/06收听(81408)

01:46

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝...

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/10播放(57992)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者，是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+)，但是1年内连续随访3次以上，血清的ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查也没有明显的异常。这种情况多见于母亲于围产期，将乙型肝炎病毒传染给了新生儿。如果新生儿没有接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，它的特点就是表面抗原阳性(+)，但是HPV-DNA呈高水平，转氨酶都正常，肝组织活检也轻度或者没有炎症。由于目前还没有一种药与能够清除感染者体内的乙肝病毒，再加上很多临床医生用抗病毒治疗免疫耐受期的乙肝患者，抗病毒的治疗效果都比较差，所以乙肝携带者目前尚不需要治疗，只需要定期随访医学观察就可以。"

语音时长01:29''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(42594)

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乙肝病毒携带者是怎么来的

乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(33937)

什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者就是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。这样的乙肝病毒携带者，临床上是比较常见的，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状，可能以后劳累、饮酒、比免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发，出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人，多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。

语音时长01:27''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(10502)

乙肝病毒携带者应该注意什么

"乙肝病毒携带者平时要注意以下几个方面：1、要有良好的作息规律，不能熬夜。如果经常熬夜，会使肝脏的解毒、代谢能力下降，有的患者甚至会出现肝功能异常。2、绝对不能饮酒，因为酒精在肝脏里面会代谢成乙醛和乙酸，乙醛对肝细胞膜有毒性破坏作用，所以要滴酒不沾。3、平时不要进行剧烈的运动，例如长跑或者强度较大的器械锻炼等，因为过大的运动量会使流经肝脏的血液减少，容易导致肝细胞炎症。4、要做好定期体检，对于没有进展到肝纤维化或肝硬化的患者，建议每半年做一次乙肝两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，有条件的可以加做肝纤维化扫描。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/19收听(80460)

怎么知道是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是指病毒高度复制的状态，而肝功能正常，肝细胞无明显的炎症反应，这个时候病人的传染性比较强，但临床上不需要治疗。即使给予治疗，疗效也不理想。乙肝病毒携带者建议每3-6个月进行肝脏的相关检查，包括肝功能检查、HBV-DNA的检查、乙肝五项以及影像学检查。如果检查结果未提示肝内炎症活动，不建议治疗。如果影像学提示有肝纤维化、肝硬化，或者有肝癌的家族史，经肝组织学检查大于等于G2S2期，建议治疗，选择适合病人的抗病毒药物及相关的护肝药。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/10收听(35770)

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