尿糖有三个+要紧吗

2023-09-13 01:00播放 :

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尿糖有(+++)应该引起重视,应该进一步就诊内分泌专科,医生会详细检查,帮助判断体内糖代谢是否正常,是否有糖尿病存在。尿中出现糖,无论是(+)还是(+++),都有可能是血糖增高所引起的尿糖阳性。通常要进行口服葡萄糖耐量试验,甚至要进行空腹血糖、餐后2小时血糖的检测,如果空腹血糖、餐后2小时血糖达到了糖尿病诊断标准,就要进行相应治疗。但是也有些情况,尿糖(+++)并不要紧,但是要注意是由于血糖正常,具体如下:

1、生理原因:如女性怀孕早期,由于肾血流量增加,肾负担增加,肾糖阈降低,就会出现尿中有糖(+)。但是血糖正常,而且经过详细检查,除外了妊娠期糖尿病,这种情况并不要紧,并不需要特别治疗。但是应该适当的增加营养,还注意定期复查血糖;

2、遗传原因:有些情况是和遗传有关,出现肾性糖尿,血糖正常,但尿糖有(+++),这种情况也不要紧,因为尿糖(+)多,并不会损伤肾脏功能;

3、药物原因:现在有一种新型降糖药物,叫SGLT-2抑制剂,作用的原理是促进尿中排糖、降低血糖,尿中可以出现尿糖(+++)、(++++),但是并不会对人体造成损伤,反而使血糖正常,有降压、降体重的作用。但是要注意尿中糖多,毕竟是细菌培养基,要注意预防泌尿生殖道感染,适当多饮水,注意个人卫生。

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"当发现化验尿糖(+++),最主要需要关注的是血糖是否增高,恢复情况要依据引起尿糖(+++)的病因而定。通常情况下血糖和尿糖是平行的状态,如果血糖增高到180mg\/dL才会出现尿糖,因为肾脏不仅是排泄器官,也是帮助我们把有用的东西,像糖回吸收的器官。如果所谓的肾糖阈下降,也就是肾脏回吸收糖的能力有限,超过了肾脏回吸收糖的能力,血糖过高就会出现尿糖。通常情况下血糖增高才会出现尿糖,因此如果诊断为糖尿病,就需要我们进行相应的治疗,把血糖控制正常,尿糖就会为阴性。如果不进行糖尿病的治疗,尿糖就会自然地出现。另外有先天性的一种情况,就是由于基因的变异出现先天的肾糖阈下降,引起的血糖正常而尿糖是出现(+++)和(++++)。即使是出现了尿糖,对身体没有影响,也不会造成肾脏的损伤,会终身的出现尿糖阳性。如果是怀孕的女性,由于在妊娠期肾糖阈可以出现下降,如果血糖正常,不需要进行相应的治疗。但血糖增高达到了妊娠期糖尿病,应该在内分泌科医生、医学营养科医生以及产科医生形成的团队帮助下帮助控制妊娠期糖尿病,分娩以后尿糖就会恢复变成正常。如果是糖尿病患者使用的一种特殊的降糖药,叫SGLT-2抑制剂,它可以帮助我们从尿中排糖,带来血糖的正常,可以出现尿糖的阳性。如果出现的是应用这个药以后血糖会正常尿糖阳性,那么对我们的肾脏不会带来损伤。同时帮助控制糖尿病,而且心脑血管疾病的风险也相对安全。如果把这药停了以后,当然尿糖会阴性,血糖会增高。建议在饮食方面避免吃含糖量高的食物,保持清淡饮食,不可摄入高糖、高脂、高盐食物,控制每天摄入的热量,定期对血糖进行监测。同时要戒烟、戒酒,适当的进行体育锻炼。"

语音时长02:59''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(61516)

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