首都医科大学附属北京朝阳医院
综合科
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血压高可以有收缩压高也有舒张压高。血压形成的三要素：
1、有个完整血管系统；
2、血管里面有足够容量，比如血液；
3、心脏做功。
低压主要跟血管弹性、血容量还有血管阻力有关系，所以低压高可能的原因有：
1、吃盐比较多，水钠潴留以后，血容量相对增加；
2、血管阻力增大或者大血管弹性较好，心率比较快，均可引起低压增加。
所以降低低压高的病人，一般是给利尿药、减慢心率药，因为心脏做工太强也会增加血压，包括收缩压和舒张压。低压高患者也是高血压的一种，高血压有可能是高血压高，有可能是低压高即舒张压高。
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有一部分高血压的病人是以低压升高为主，而诊断高血压有两个指标，一个是收缩压，收缩压只要＞140mmHg就可以考虑诊断，另一个是舒张压，也就是所说的低压，低压如果＞90mmHg也可以诊断，高压和低压谁高就以高的那一项来作为诊断的分级。低压升高也是高血压的表现，原因和绝大部分高血压的人都一样，可能包括遗传体质比较容易得高血压或者后天生活，还有缺乏运动、肥胖等等不良的生活习惯所导致。不管高压升高，还是低压升高，只要是高血压对身体、对心脏、肾脏、脑血管等等靶器官都会有各种的损害，所以高压升高和低压升高都要治疗。另外有的年轻人可能是以单纯的低压升高为主，可以专门选针对低压降压效果比较好的药物，而有的人是以高压升高为主，也有专门针对高压相对好的调节药物，每个情况都不一样，因此可以到医院进行个体化治疗。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/18收听(19671)
"高血压的时候舒张压比较高，但是收缩压不高这一般是高血压初期的表现，特别多见于青年人或者壮年人在刚刚出现血压高的这一段时间之内，或者好多年时间之内。首先，表现为低压高，所以低压高一般是在高血压的整个进程当中，表现为低压高的时候，实际上是高血压比较早阶段的表现。而且这个时段血管的弹性还很好，主动脉回弹作为第二动力维持舒张压的动力还很好，所以舒张压高就会比较明显。高血压低压高仍然是高血压的状态，仍然需要进行药物治疗处理。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(63572)
"导致高血压低压高，也就是舒张压高的主要原因是两方面：1、外周血管阻力大；2、患者的心率快。也就是患者的外周血管阻力越大，相应的舒张压会越高；心率越快，患者的舒张压也会越高。所以建议高血压的患者，尤其是以舒张压高为主的患者，可以口服普利类、沙坦类的降压药物，有助于进一步降低血压，代表性药物有培哚普利、厄贝沙坦。除此之外，如果应用以上任意一种类型的药物，血压没有降至标准范围以内，可以联合应用β受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，这类药物有助于降低血压，同时还可以减慢患者的心率，比较适合舒张压高为主的患者。除此之外，建议患者还可以联合应用钙通道阻滞剂，相对也有助于进一步降低舒张压，代表性药物有非洛地平、氨氯地平等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(41891)
低压60-90mmHg是正常范围，如果≥90mmHg以上称为舒张压高。舒张压是反映血管弹力、储... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(96871)
低压60-90mmHg是正常范围，如果≥90mmHg以上称为舒张压高。舒张压是反映血管弹力、储...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(96871)
"高血压如果出现低压增高也称之为舒张压增高，有如下几方面因素：1、先天性因素，容易在家族遗传史中找到易感因素。2、除先天因素外继发于某些因素，如内分泌代谢紊乱、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄也会有低压高的情况出现。3、生活方式不好、饮食结构不合理也会导致上述情况的发生，例如长期大量的吸烟、饮酒、精神过度紧张、压力过大、过度劳累而引发交感神经过度兴奋，就会在体内激活肾素-血管紧张素醛固酮系统导致低压增高。4、饮食结构上如果大量高盐、高脂、高糖饮食，摄入食盐量过多也会出现上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(55584)
高血压低压总是高，更常见于年轻、壮年男性，尤其是心率比较快的情况。低压高是血管弹性还好的一种表... 李菁│中日友好医院 2023/04/03播放(94969)
高血压低压总是高，更常见于年轻、壮年男性，尤其是心率比较快的情况。低压高是血管弹性还好的一种表...
李菁│中日友好医院
2023/04/03播放(94969)
通常单纯低压≥90mmHg就称为舒张压高，舒张压不能超过90mmHg。低压偏高的原因主要取决于... 张杏红│长沙市第一医院 2021/02/24播放(68331)
通常单纯低压≥90mmHg就称为舒张压高，舒张压不能超过90mmHg。低压偏高的原因主要取决于...
张杏红│长沙市第一医院
2021/02/24播放(68331)
高血压低压高往往是中青年高血压的特点，由于中青年患者的血管弹性比较良好，由于交感神经的过度激活产生了儿茶酚胺释放，收缩血管，所以产生强大的血管弹性回缩，导致舒张压偏高。这一样是需要正规降压治疗的，治疗方案跟收缩压升高是一样的，也就是如果舒张压长期超过了90mmHg，也是要正规的服药，将它控制在90mmHg以下，这样才能获得最大的益处，而不能只是低压高、高压不高就听之任之，不去服药治疗或不去门诊正规的进行诊疗，要了解这个正常的观念。服用什么药物？这种情况下首选β受体阻滞剂和ACEI或ARB类药物，就是生活中常见的洛尔，比如美托洛尔、比索洛尔，或者贝那普利、福辛普利以及缬沙坦、厄贝沙坦等等这类的药物。
卢思稼│海南省人民医院
2019/12/09收听(67862)
"高血压病人低压偏高，在中青年高血压患者中比较多见。这主要和中青年人的生活饮食方式有关。中青年人多数工作生活压力过大，熬夜劳累、饮食不规律、营养不均衡、运动偏少，导致身体肥胖、激素分泌紊乱。此类患者多数体内的肾素分泌增多，交感神经系统过度兴奋，从而导致全身的小动脉收缩，使得血管阻力增大，压力增高，从而引起低压偏高，此类患者仅靠药物很难获得满意的疗效，这类患者的治疗重点在于改善生活方式，比如清淡饮食、少油腻、少甜少咸、多做运动、作息规律，适当放松心情，释放压力，才能从根本上治疗，必要时考虑药物治疗，可以考虑选择倍他受体阻滞剂，如倍他乐克，可以在降压的同时抑制交感神经过度兴奋，或者选择ACEI或ARB类药物也可以。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(23858)
高血压的定义是收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，低压高也就是所谓的舒张压高，因... 高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/07/21播放(86049)
高血压的定义是收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，低压高也就是所谓的舒张压高，因...
高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/21播放(86049)
"高血压患者低压高可以吃任何的蔬菜或者水果，建议从以下几个方面做起，以达到良好控制血压的目的，具体如下：一、饮食上主要建议低盐饮食，每日食盐摄入总量要少于6g是最关键、最主要的。二、避免摄入过油腻的食物，例如油大的肥肉等。三、鼓励进食新鲜的水果、蔬菜，对人体的需求有帮助。四、建议粗粮、细粮均衡搭配。五、戒烟酒。六、运动锻炼。七、保持平和的心态。八、最重要的就是口服降压药物治疗，还需要定期到门诊随访观察。"
杜海平│烟台山医院
2020/02/26收听(66768)
低压高也是高血压，高血压的诊断标准不仅根据收缩压，同时也根据舒张压。单纯的收缩压升高或者单纯舒... 范书英│中日友好医院 2021/05/24播放(50391)
低压高也是高血压，高血压的诊断标准不仅根据收缩压，同时也根据舒张压。单纯的收缩压升高或者单纯舒...
范书英│中日友好医院
2021/05/24播放(50391)
"高血压低压高也是有很大危害的，血压指的是血液对血管壁的压力，分为收缩压和舒张压。其中舒张压也就是低压，正常值一般在60-90mmHg。高血压指的是动脉血压，包括收缩压和舒张压的增高，也就是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低压也就是舒张压，是指当心脏舒张时动脉血管弹性回缩时所产生的压力。因此低压高也是很严重的，需要积极治疗，如果不进行控制，升高的血压会导致细小动脉的痉挛，而后逐渐发生硬化，大动脉内膜出现脂质沉积，形成粥样硬化斑块或者血栓，对于心、脑、肾造成严重的危害。因此，高血压一定要按时服用降压药物，监测血压，保持血压的平稳。同时改善生活方式，戒烟限酒、适当运动、按时休息、控制体重，还要保持平和的心态，以及低盐、低脂饮食。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(66898)
"低压增高也属于高血压病，低压也就是所说的舒张压，当舒张压≥90mmHg以上时，则可以诊断为高血压。当舒张压在90-99mmHg时，可以诊断为1级高血压。当舒张压在100-109mmHg时，可以诊断为2级高血压。当舒张压≥110mmHg以上时，可以称之为3级高血压。低压增高所造成的高血压，多见于年轻患者。当老年人出现高血压时，则会以收缩压高为主，而舒张压明显降低，脉压差会增大，以上是老年性高血压的一个特点。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(27405)
如果高血压的患者表现为低压，也就是舒张压升高，一般有以下的几种原因：1、心率增快... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(92423)
如果高血压的患者表现为低压，也就是舒张压升高，一般有以下的几种原因：
1、心率增快...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(92423)
高血压患者低压高有很多原因，原因如下：1、体重超标：针对体重严重超标的患者，比如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/04播放(82537)
高血压患者低压高有很多原因，原因如下：
1、体重超标：针对体重严重超标的患者，比如...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(82537)
高血压分为收缩压型高血压与舒张压型高血压。所谓舒张压型高血压，即低压高，造成低压高的原因如下：... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(61769)
高血压分为收缩压型高血压与舒张压型高血压。所谓舒张压型高血压，即低压高，造成低压高的原因如下：...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(61769)
"高血压低压高，也就是以舒张压为主的高血压，这种情况，建议患者尽量选择应用普利类或者是沙坦类降压药，这类降压药相对而言，对于降低舒张压有一定优势，代表性的药物有贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。如果单独服用以上任意一种药物，血压不能控制达标，建议还可以应用钙通道阻滞剂，以及β受体阻滞剂进行联合用药。钙通道阻滞剂的代表性药物有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平。β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔，这几种药物相对而言都非常适合舒张压高的患者服用。除了要结合口服相关的降压药物之外，还建议患者运动减肥，低盐、低脂饮食，减少脂肪摄入量，戒烟、戒酒，这样才可以更好地控制好血压。"
2019/03/26收听(29390)
"如果患者高血压处于低压高的状态，治疗上应积极寻找原发病，根据病因对因治疗。例如患者是因为肾上腺嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄等因素引起低压增高必须行手术治疗。另外，如果患者是由于家族性代谢性的疾病而引起的低压增高，需要长时间，甚至终身服用降压药进行治疗。可以选择的降压有有钙离子通道阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物。如果患者属于生活方式不好，引起交感神经过度兴奋导致低压增高，要通过生活方式进行调理，例如戒烟、限酒、规律饮食，保持低盐、低脂、低糖饮食，并且应该充分睡眠。"
2020/03/23收听(42351)
"高血压的低压高，也就是舒张压高，如果持续的都是在90mmHg以上，甚至能达到100mmHg，但是高压不高，通过调整生活方式，比如限制盐的摄入量，比如保证睡眠、不饮酒、减重，甚至呼吸睡眠暂停带了呼吸器，来解决呼吸睡眠暂停问题，或者进行悬雍垂的吊高手术，解决呼吸睡眠暂停问题，仍然有低压高持续的存在，就需要进行药物性治疗。低压高、收缩压不高的人，绝大部分见于高血压比较早期的病人，而且很多都是偏年轻的病人，所以病人进行治疗的时候，首选的是β受体阻滞剂，因为病人多半伴有心率的增快、舒张压比较高，选用β受体阻滞剂。如果心率偏慢，可选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂，这些药物的治疗也都是可以的。"
2020/03/31收听(31038)
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