变应性肉芽肿血管炎有哪些症状

2023-05-16 04:54播放 : 55061

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变应性肉芽肿血管炎,又称为嗜酸性肉芽肿性血管炎,患者检查可发现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、血中嗜酸性粒细胞增多。变应性肉芽肿血管炎可以出现以下三个阶段的表现:

一、第一阶段:患者主要表现为呼吸道症状,如哮喘、呼吸困难,体格检查时可以听到肺部哮鸣音;

二、第二阶段:嗜酸性粒细胞浸润阶段,患者可能没有明显的临床症状;

三、第三阶段:患者会出现以下相关症状,1、神经系统受累,包括外周神经系统受累或者中枢神经系统受累,外周神经系统受累的患者表现为手足麻木、肢体活动异常,中枢神经系统受累的患者表现为偏瘫等。2、肺部受累,患者表现为肺组织多发的游走性浸润影。3、腹部器官受累,患者可以出现腹痛、腹泻,主要是腹部器官缺血引起。4、肾脏受累,症状比较轻。5、上呼吸道受累,导致过敏性鼻炎、鼻息肉,患者出现鼻塞症状。6、耳部器官受累,部分患者可以出现听力下降或者失聪。

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肉芽肿性血管炎的症状

"在风湿病当中的ANCA相关性血管炎当中,我们可以见两个肉芽肿性的血管炎。一个是变应性的肉芽肿性血管炎;另有一个叫做坏死性的肉芽肿性血管炎,也就是平时我们说的韦格纳肉芽肿,那么这两个疾病呢都是和ANCA相关的,ANCA也叫抗中性粒细胞胞浆抗体,是我们风湿病患者血清当中存在的一种免疫性的抗体。变应性肉芽肿性血管炎主要是累及的是人体的小血管或者中性血管这样的一种系统性的血管炎,这样的患者常常表现的是具有变应性的鼻炎,就我们说的过敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘,同时伴有这样的症状。另外,可以再查血当中可以看到明显升高的嗜酸性粒细胞。这个疾病可以侵犯肺脏及肾脏,出现了肺、肾损害的相应症状。这个疾病有ANCA阳性,大部分呢是以p-ANCA阳性为主。坏死性肉芽肿性血管炎,也把它叫做韦格纳肉芽肿,这个疾病侵及的是小的动脉、静脉或者毛细血管。这是两个血管炎的一个鉴别要点,它侵犯的大动脉的那个机会是比较少的。韦格纳肉芽肿的临床表现是以上呼吸道或者下呼吸道的坏死性的肉芽肿,以及全身性坏死的血管炎、肾小球肾炎为主要临床表现。这个疾病严重的情况下会发生肺肾综合征,属于比较重的血管炎的一种。那么,这个疾病,它的ANCA阳性大部分是以c-ANCA阳性为主,这个也是这两种肉芽肿性血管炎鉴别的一个要点。治疗来讲,这两个肉芽肿性血管炎西医的治疗原则都是相近的。在活动期要给糖皮质激素治疗,同时要加用环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等等这些药物来控制疾病的进展。必要的话,可以进行血浆置换或者丙种球蛋白的注射治疗。"

语音时长02:44''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/15收听(50338)

肉芽肿性血管炎怎么治

"肉芽肿性血管炎,也就是GPA,既往称为韦格纳肉芽肿,这是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属于自身免疫性疾病。该病的病变主要累及小动脉、静脉以及毛细血管,偶尔累及大动脉。主要侵犯上下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性的肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性、坏死性肉芽肿性炎症。临床表现往往是鼻和副鼻窦的炎症,肺部的病变以及进行性的肾功能衰竭,还可以累及关节、眼部和皮肤。它主要的临床表现包括了三联症:1、上呼吸道;2、肺;3、肾脏的病变。作为治疗主要是分为三期:1、诱导缓解期;2、维持缓解期;3、控制复发期。主要的用药包括了:1、糖皮质激素可以用泼尼松1.0-1.5mg每kg每天,使用4-6周,缓解之后减量,并以小剂量维持。2、免疫抑制剂,包括了环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢霉素a、马替麦考酚脂和丙种球蛋白。当然,一些难治的病人在临床上也使用了用于淋巴瘤的chop化疗方案,取得了一定的疗效。其他的治疗包括了:1、复方新诺明;2、生物制剂;3、血浆置换。4、急性的患者如果出现肾衰,需要透析的,可以做透析治疗。另外,对于声门下狭窄,支气管狭窄的患者可以考虑外科治疗。"

语音时长02:27''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/08/20收听(53906)

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