间质性肾炎合并肾小管坏死，首先需明确急性间质性肾炎导致的原因，同时针对可能引起或加重间质性肾炎的原因进行处理，如立即停止可能引起间质性肾炎的药物，以及对导致间质性肾炎的原发病进行治疗。
如果已经出现肾小管坏死，并有严重电解质及酸碱平衡紊乱，出现少尿、无尿，急性肾功能衰竭达到透析指征，必须马上血液净化治疗，以稳定机体内环境，维持体内电解质酸碱平衡，促进肾小管上皮细胞再生。待肾小管上皮细胞再生，尿量可逐步恢复，急性肾小管坏死可逐渐好转。其中超过60%患者能完全恢复，部分患者可部分恢复，大概10%左右的患者无法恢复，必须依靠透析维持生命。
