透析后血压高的原因一般是见于RAS的激活，也就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活。透析是帮助人体把多余的水排出去，把水排出去的过程中间病人理论上应该是出现血压的降低才对，但在临床上也能看到有些病人透析以后，越透血压越高。

因为脱水以后激活了体内的RAS系统，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统，就会导致病人的血压升高，而且往往血压升高的水平比较高，甚至收缩压到了160-170mmHg、170-180mmHg甚至200mmHg以上等。这时干预的措施就是阻断RAS系统，即把肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断。

常用的药物包括ACEI、ARB，常用的ACEI主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等。常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。进行药物治疗以后就可以阻断RAS系统，病人就不会出现透析脱水以后，越脱水血压越高的情况。