浆细胞性乳腺炎会不会癌变_有来医生

郭美琴
主任医师

山西医科大学第二医院

乳腺外科

浆细胞性乳腺炎会不会癌变

2019-08-30 09:31播放 :

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视频内容

只要涉及到癌变的有关问题，都是大家非常关心的问题。浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期慢性乳腺炎，临床表现与乳腺癌非常相似。所以临床常常需要做穿刺活检，病理学以明确区分浆细胞性乳腺炎和乳腺癌的诊断。两者之间到底有没有内在的联系，目前还没有临床研究的数据。国际上著名的世界医学翻译丛书乳腺病学指出，浆细胞性乳腺炎的乳晕周围炎症控制之后，建议35岁以上的女性在乳晕周围炎症消退之后拍钼靶X线片。因为极少数的情况，炎症的发展与导管内癌的粉刺样钙化有关，即浆细胞性乳腺炎，极少数的情况下与乳腺导管原位癌有相关性，虽然相关性很小，也应引起足够的重视。

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"浆细胞性乳腺炎不是一种细菌感染性的乳腺炎，而是一种非细菌感染性的乳腺炎症性病变，是一种化学性的炎症反应。从它的发病机理来说，它跟乳腺癌没有直接的关系。但是因为它容易反复，病程往往比较长，迁延难愈，很多情况下大家会担心是不是时间比较长的慢性的炎症会逐渐出现癌变的情况。从临床观察来讲，并没有证据直接证明，浆细胞性乳腺炎能最终导致癌变。但是在临床中也有医生发现，在浆细胞性乳腺炎的病灶中会发现癌性的病灶，这两者之间有没有直接的演变关系现在并没有定论。但是不要紧张，在治疗的过程中要积极的进行复查，根据疾病的发展特点来进一步的筛查有没有其它炎症之外的可疑病灶。"

语音时长01:31''

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"浆细胞性乳腺，简称浆乳，中医称之为粉刺性乳痈。它是乳房上发生的慢性的非细菌性炎症，主要是由于乳头先天的发育不良、乳头分裂内陷，导致了乳腺内的导管先天的扭曲变形，导管内的脂溶性的物质堆积堵塞，侵蚀管壁，造成外溢而引起的化学性炎症，在炎症过程中会见到大量的浆细胞浸润，因此称为浆细胞性乳腺炎。"

语音时长00:53''

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什么是浆细胞性乳腺炎？

"近年来，这种特殊的乳腺炎的发病率越来越高。浆细胞性乳腺炎显然不同于平常老百姓常说的哺乳期乳腺炎，有的老百姓觉得浆细胞性乳腺炎很少听说。顾名思义，这种乳腺炎大部分发生于非哺乳期，哺乳期比较少见。它的临床表现是乳房上有肿块、红肿、疼痛，首发于乳晕区。这种红肿、疼痛的肿块，有的时候会发生脓肿、破溃的表现，破溃以后会出现窦道的表现。临床病理上它往往表现为大量的浆细胞浸润，所以在名词诊断上给它定义叫浆细胞性乳腺炎，这主要是从它病理上的特殊表现来定义的。"

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浆细胞性乳腺炎是一种原因不清的乳腺炎，非细菌性乳腺炎，到目前为止，发病原因不清楚。临床表现，乳腺有肿块，有脓肿，但是不发烧，白血球不高，反复的切开引流伤口不愈合。现在从有经验的B超大夫，有经验的临床医生就可以诊断浆细胞性乳腺炎。浆细胞性乳腺炎正是因为发病原因不清，治疗上比较棘手，没有经验的临床医生处理浆细胞性乳腺炎，往往后果不好，或者是病人不满意。比如说，我经过的浆细胞性乳腺炎，最严重的要把乳腺全部切除，原因是经过某些大夫给病人做引流，伤口长期不愈合，这个伤口可以是两个、三个，所以说浆细胞性乳腺炎到目前为止，是因为它发生原因不清，临床上比较少见，所以处理起来就容易出现问题，治疗效果不满意，比较严重的就要切除乳腺，所以对于浆细胞性乳腺炎，还是要找有经验的医生看，治疗起来比较复杂一点。

语音时长01:25''

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