首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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老年人经常抱怨腿麻，有时候一个腿麻，有时候两个腿麻，甚至伴有脚部麻木。腿麻的原因非常多，临床上比较常见的是三个方面原因：
1、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，由于突出的原因引起椎管里面的神经受到了外在的挤压，神经功能受到影响就会表现为下肢麻木，包括腿、脚都有麻木；
2、糖尿病，由于现在生活方式的改变，中国也进入了糖尿病比较高发的阶段，糖尿病时间长，特别十年以上的糖尿病很多伴有糖尿病周围神经病变，患者和医生描述就像套了个袜套一样的感觉；
3、下肢动脉狭窄，由于年龄增长，动脉硬化引起下肢血管狭窄导致下肢供血不足，走路、上坡腿麻，休息以后缓解。
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"在临床上有很多疾病都会导致下肢的麻木，主要见于中风以及腰椎间盘突出和受凉。中风又叫做缺血性脑卒中，是由于大脑细胞死亡所导致的一种疾病，患者如果年龄超过60岁以上，既往有高血压、高血糖和高血脂病史，并且没有服用药物控制，就比较容易得缺血性脑卒中。症状发作时就可以有一侧肢体的忽然麻木，并且会有活动障碍以及口齿不灵、吐字不清等临床表现，这类患者建议立马到医院就诊以免延误病情。除此之外，腰椎间盘突出压迫神经也会导致下肢的麻木，这类患者一般有腰痛的伴随症状，最后受凉也会导致下肢的麻木，麻木一般不会持续太长时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(84162)
小腿麻木首先要排除腰椎间盘突出，压迫神经引起的肢体麻木。可以到医院做一个腰椎CT或者腰椎核磁共振检查明确情况。腰椎间盘突出，可以给予腰椎的牵引、理疗、按摩、外用膏药，必要时行手术治疗。局部血运不良，静脉栓塞、动脉斑块，也可以引起小腿的麻木无力，这个需要到医院做一个下肢的动静脉彩超明确情况。注意给予他汀类药物，预防斑块脱落稳定斑块。缺钙的情况下，也可以引起麻木注意平时补充钙剂，增加饮食营养。长时间久坐，压迫血管神经，也可以导致局部血液循环不良，造成肢体麻木。注意保持良好的坐姿战姿，适当的活动，避免久坐久站。平时注意多饮水，戒烟、酒，低盐、低脂饮食。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(42044)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起，具体情况如下：1、颈椎病变：颈椎发生病变，常见于中老... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(60386)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起，具体情况如下：
1、颈椎病变：颈椎发生病变，常见于中老...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(60386)
"小腿出现麻木的症状：1、可能是周围神经病变引起，主要见于病毒感染导致的末梢神经炎，以及糖尿病引起的周围神经和血管的病变，导致小腿出现麻木的症状。2、可能是小腿部的神经受到卡压，造成暂时性的腿麻，比如坐的时间过久或者上厕所蹲的时间过久，都会导致下肢的血管神经相互压迫，出现小腿麻木的症状。3、可能是由于腰椎间盘突出症导致，大多数情况下是由于L4-5、L5-S1的椎间盘突出压迫神经根，导致一侧出现腿麻的症状，甚至可以影响到小腿的外侧部出现疼痛症状。所以，出现小腿麻木的症状，经过卧床休息、局部的理疗等适当的对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，让小腿麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(69970)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致，从骨科角度讲，最常见原因是腰间盘突出、腰椎管... 张立│北京大学第三医院 2023/01/19播放(57336)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致，从骨科角度讲，最常见原因是腰间盘突出、腰椎管...
张立│北京大学第三医院
2023/01/19播放(57336)
"出现腿麻可以考虑以下疾病的可能：1、腰椎问题，比如腰椎间盘突出，腰椎压迫坐骨神经，导致腿麻，严重的甚至出现腿疼，这种情况建议服用止痛药物，完善腰椎CT检查，平常可以睡硬板床。2、睡眠姿势不正确，长时间压迫腿部神经或者长时间久蹲，也可以引起，建议睡觉时注意一下睡眠姿势，工作时注意变换体位就可以解决问题。3、还可能与其他基础疾病有关，如糖尿病、末梢神经炎等也导致腿麻，需要完善下肢肌电图、下肢血管彩超等检查，及时对症治疗。4、脑部疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等损害下肢感觉神经，可出现腿麻症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/07收听(74912)
"容易出现腿麻的症状，原因是比较多的，如果长期慢性的腿麻，而且有腰部不舒服感觉，经常的坐着、运动少，有可能是和腰椎间盘突出有关系。出现腿麻、手麻或者经常伴有头疼、头晕等症状，有可能是和脑血管疾病、脑供血不足、腔隙性的脑梗塞等有关系，也可能和血压、血脂升高、血液黏稠度升高等有关。经常出现腿麻的症状，也有可能和活动不当、经常的跷二郎腿等，导致局部血液循环不畅有关。颈椎疾病、脊椎的疾病，也可能会导致出现手麻以及脚麻等不适症状。容易脚麻，也可能和周围神经病变有关。应该先去医院检查，确定病因再选择合理的治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(32988)
腿麻的症状有可能是周围神经受损引起，也可能是中枢神经系统受损导致。中枢神经系统受损，临床上常见的疾病包括脑和脊髓的病变。脑部病变常见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死急性发病，颅脑肿瘤和炎症也可以出现，表现为单侧腿麻，同时可能会出现肢体运动功能障碍。如果是脊髓的病变，可见于脊髓压迫症、腰椎间盘突出、髓内占位性病变等，表现为双腿麻木，严重时可能会出现肢体运动功能障碍以及大小便功能障碍。如果考虑是周围神经系统病变引起，常见的疾病为格林-巴利综合征，患者表现为四肢麻木，同时可以出现四肢肌肉无力等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/03收听(95322)
"大腿麻的原因要考虑几个方面：第一、神经方面的因素。如果坐骨神经受到压迫，就会表现为大腿麻木、疼痛。要明确原因，应该做腰椎的核磁共振，同时做骨盆磁共振，看看有没有椎间盘突出，有没有梨状肌出口处神经卡压。第二、血管方面的因素。如果下腔静脉或者动脉出现狭窄、栓塞等情况，引起大腿的血供受到影响，也会造成大腿麻木。第三、外伤因素。有没有扭伤等情况，也会引起大腿麻木。所以大腿麻木的原因主要从神经、血管、损伤三个方面来考虑。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/03/26收听(54746)
腿麻是感觉症状，提示腿部的感觉神经、感受器出现问题，引起的原因包括生理性与病理性。生理性指外界刺激过强、过于频繁，超过腿部感觉神经的接受能力，从而出现麻木等感觉症状。在停止外界刺激，休息一段时间后就会完全好转，不用过于担心。病理性因素是指某些疾病损伤腿部感觉神经而出现麻木，麻木会持续性存在。疾病包括压迫感觉神经的腰椎病，影响腿部血液循环的周围血管病，如下肢动脉粥样硬化、静脉曲张等。各种内分泌失调、代谢性疾病，如糖尿病。各种感觉神经的炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等都是比较常见的原因。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/17收听(92442)
"腿麻主要是由于神经受损所导致，引起神经损伤的疾病包括以下几种情况：第一、腰椎间盘突出，腰椎位于身体中部，起主要的支撑和保护作用，椎管内有脊神经走行，发出神经根组成臂丛神经，支配下肢和足部，当椎间盘突出时可以刺激神经导致致其支配区域出现疼痛、麻木的症状，需要进行CT、核磁共振检查，并根据结果采取保守或手术的方法进行治疗。第二、外周神经损伤，如梨状肌综合征或者腓总神经卡压时均可出现腿麻的症状，需要行肌电图检查以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/30收听(79006)
"如果病人出现突然腿麻的情况，引发的原因包括长时间蹲着活动、腰椎间盘突出急性发作、颅脑部位的疾病等，如下：一、长时间蹲着活动：患者在起身以后，容易导致突然腿麻的情况。二、腰椎间盘突出急性发作：腰椎间盘突出急性发作的患者，也容易导致突然腿麻症状。三、颅脑部位疾病：如出现脑出血、脑梗塞，也容易引发病人突然腿麻症状。所以在病人出现突然腿麻情况以后，一定要就诊看是什么原因引起，针对病因治疗来促进腿麻症状减轻、恢复。在出现突然腿麻情况以后，一定要卧床休息，避免腿部受力活动，以免导致症状加重。在出现症状以后，可以临时应用活血通络的药物，配合神经营养药物治疗来缓解腿麻症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(74052)
"腿麻可能由以下几种原因引起：第一、腰椎的疾病，比如腰间盘突出、腰椎管狭窄或者腰部的神经肿瘤而压迫神经，出现腿麻的症状。常可以出现大腿、小腿麻木或者坐骨神经痛的症状，比如从臀部一直沿着大腿后侧，放射到小腿足背、足底的麻木症状。第二、由于梨状肌综合征而导致，梨状肌综合征时可以出现下肢坐骨神经受压，而导致腿麻的症状，这时要进行相关的查体以及检查神经肌电图，来进行诊断。第三、由于皮神经炎导致，比如支配腿一定区域的皮神经受到了损伤或者有炎症时，也可以导致腿麻的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(24728)
腿麻常常是由于如下几种原因所导致的：一、存在一些周围神经的相关病变，如在腰椎间盘突出或者是颈椎病发作的过程中，会引起下肢麻木的症状。二、由于脊髓损伤所导致的，常见于患者有着脊柱的非常严重的损伤，造成脊髓的压迫，甚至是横断，会产生下肢麻木的情况。三、由于糖尿病相关并发症所导致，如果患者长期血糖过高，引起四肢周围神经产生破坏，继而引起感觉麻木。四、由于中枢神经的病变所导致。如在脑梗塞、脑出血等疾病发作时，也会有肢体麻木的情况，而下肢麻木是较常见的症状。五、由于下肢血管病变所导致。如动脉或者是静脉出现阻塞，就有可能出现下肢的血液循环不良，继而出现发凉、发紫、发麻等症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(92820)
"出现一侧下肢麻木的症状，现实生活中并不少见。引起的原因主要有以下几种：1、坐姿不良如跷二郎腿等，这种坐姿是一种不良的习惯，如果时间较长可以引起下肢静脉血栓、下肢供血不足而引起下肢麻木不适 。2、腰椎间盘突出是一种常见的腰椎疾病，是腰椎的一种退行性改变与过于劳累、腰部受凉等有一定的关系，突出的椎间盘压迫坐骨神经可以引起腰疼、下肢麻木等症状。3、常见的脑血管疾病有脑梗塞和脑出血，出现下肢麻木的症状要警惕脑血管疾病的早期症状，建议尽早到医院检查头颅Ct等排除脑血管疾病。"
2019/11/04收听(90758)
"腿麻是什么原因引起的？腿麻原因比较多，可以是很多原因造成的腿发麻，常见的有以下几点：一、最常见的是腰椎病变，比如腰间盘突出，压迫的神经根，就引起下肢发麻；二、坐骨神经本身的病变，周缘的病变如受凉、受潮、受到某种刺激后造成的病变引起腿麻；三、下肢的疲劳过度、运动过量、受到某种过分的刺激以后，造成神经的感觉也会引起发麻；四、睡眠的姿势不好，睡一觉以后，下肢大腿也可以引起发麻的感觉。五、糖尿病等疾病的影响也会引起周缘神经的损害，引起发麻。六、中风(脑血管病)也会引起下肢发麻，同时还可以有上肢的发麻。总之，腿麻的原因很多，各种各样原因造成的发麻，所以一旦有发麻，就应该及时就诊、做各种各样的检查，确诊以后采取有针对性的治疗的措施，才有很好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/01收听(68938)
引起小腿麻木的原因比较多，分析如下：1、腰椎间盘突出：最为常见或者最为熟悉的就是... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/26播放(38062)
引起小腿麻木的原因比较多，分析如下：
1、腰椎间盘突出：最为常见或者最为熟悉的就是...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/26播放(38062)
经常不明原因的出现腿麻，这种疾病在临床中非常常见，导致这种腿麻的原因，主要有以下几种。...
经常不明原因的出现腿麻，这种疾病在临床中非常常见，导致这种腿麻的原因，主要有以下几种。
2023/04/03播放(34939)
经常腿麻主要考虑与以下原因有关：1、患者长时间下蹲、站立，久坐不动，均可引起神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/28播放(25859)
经常腿麻主要考虑与以下原因有关：
1、患者长时间下蹲、站立，久坐不动，均可引起神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/28播放(25859)
"腿麻的原因主要以下几种：1、神经性的因素；2、血管性的因素；3、肌肉软组织的因素。神经性的因素主要包括周围神经和中枢神经系统，周围神经，比如坐骨神经痛、梨状肌综合征或者周围的神经卡压综合征，都可以引起周围神经性麻木。中枢神经，比如脑梗死、脑出血、脑供血不足，都可引起中枢性的下肢麻木，这是神经方面的因素，血管性因素主要是存在下肢动脉供血不足造成的肢体麻木，最主要是动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。肌肉软组织因素最主要的是局部出现滑膜炎或者滑囊炎，反复的局部刺激，造成肌肉组织水肿、肌肉组织的神经传导功能障碍。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(23022)
郑大一附院 王珏
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