滨州医学院烟台附属医院
骨科
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股骨远端骨折治疗方式与骨折类型、患者年龄、受伤机制、软组织情况有关。对于股骨远端骨折手术方法较多，可以通过外固定支架进行，特别是软组织条件较差伴随血管损伤甚至神经损伤，通过外固定夹来恢复骨折对位、对线。若软组织条件良好，可以通过远端髓内钉髓内固定。如果患者软组织条件很好还可以通过钉板系统进行股骨远端固定。
股骨远端骨折包括粉碎骨折、单纯骨折、单髁骨折、双髁骨折、髁上骨折、髁间骨折等。儿童骨折一般采用外固定治疗方法，进行保守治疗。成年人骨折一般采取手术进行治疗。
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"股骨远端骨折，如果骨折移位明显的情况下，必须要判断周围的血管、神经有没有被骨折压到或者刺伤，如果有血管、神经损伤，应该马上给予骨折切开复位，做内固定术之后再探查血管、神经，有受伤的应该马上给予处理。但是，如果排除血管、神经损伤，一般都需要择期手术，等完善好相关检查之后，利用切开复位，然后做钢板内固定手术或者交锁髓内钉内固定术。如果是骨折移位不明显的情况，可以做石膏外固定或者夹板外固定，这种骨折固定6-8周左右的时间就能达到临床愈合。通常复查X线片，如果看到有骨痂生长或者骨折线模糊，局部没有压痛，也没有纵向叩击痛的情况，就可以开始下地行走，活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(77454)
"股骨远端骨折要根据骨折的情况来进行不同的治疗，一般包括保守治疗和手术治疗两种。如果股骨远端骨折，症状比较轻或者是仅仅是线样的骨折，或者是撕脱的骨折。这时就可以进行保守治疗，可以进行石膏托固定或支具的固定，同时要定期复查X线片，口服或者是静点促进骨折愈合的药物就可以。如果股骨远端的骨折移位比较重，或者是粉碎的比较严重，这时往往就需要手术进行治疗。手术一般可以选择钢板的内固定，股骨远端的钢板多数都是解剖锁钉的钢板，固定的比较结实。最后一种情况就是病理性的骨折，当股骨远端出现病理性的骨折时，就要进行病灶的刮除、植骨，同时进行骨折的固定。另外还要检查病理骨折的原发性或者是继发性，如果是继发性的病理性骨折，比如继发于恶性的肿瘤。这时往往术后的效果不是特别好，所以要进行详细的检查。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/29收听(55748)
股骨远端骨折指在关节面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范围出现骨折，大部分是较大暴力导... 李子荣│中日友好医院 2023/03/31播放(55686)
股骨远端骨折指在关节面上的2-3cm、3-4cm或者4-5cm范围出现骨折，大部分是较大暴力导...
李子荣│中日友好医院
2023/03/31播放(55686)
"股骨远端骨折，常有以下治疗方式：1、保守治疗：如果为单纯性骨折、不完全性骨折或稳定性骨折，可以采用保守治疗，使用长腿石膏固定六周左右，一般骨折可以自行愈合。2、手术治疗：如果股骨远端骨折属于完全性骨折、移位性骨折，这时往往要采取手术治疗，因为股骨周围的肌肉力量较强，当骨折完全移位后，由于肌肉力量的牵拉，继而会导致复位困难，因此常需要借助内固定的方法来恢复骨折的稳定性。可以采用倒打髓内钉的方法来固定骨折，也可以采用股骨远端锁定钢板的方法来固定骨折。骨折一旦得到固定后，术后早期就开始进行膝关节、髋关节的功能训练，可以防止肌肉萎缩、关节僵硬，同时在一定的生物力学刺激下，还有利于骨折的生长、愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(65036)
"股骨远端出现骨折早期移位比较明显，必须要做骨折的切开复位钢板或者髓内钉内固定手术。手术后必须要用支具或者石膏来固定膝关节，所以早期膝关节不能够活动，但是大腿、小腿以及踝关节、脚趾的关节必须要多活动、锻炼，例如可以做下肢的直腿抬高训练，踝关节的踝泵训练，都能够锻炼大小腿的肌肉，从而避免肌肉出现废用性的萎缩，另外也可以避免髋关节、踝关节或者脚趾的关节长期不活动关节僵硬的情况。骨折6-8周后达到临床愈合，可以拆除外固定做膝关节的屈伸活动功能锻炼，早期主要是被动锻炼为主，可以利用CPM机或者请康复治疗师做关节松动术，等到关节活动达到接近90度的时候可以自主的屈伸膝关节，另外也可以开始下地做部分负重行走功能锻炼。"
2019/12/23收听(94276)
"病人发生股骨远端的骨折，在采取正确治疗后，具体的康复时间与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童、青少年发生骨远端骨折，在治疗方法上采取了保守治疗，给予下肢牵引。同时进行手法复位，然后采用支具、石膏托、小夹板等给予外固定。在治疗后6周左右，骨折部位可以逐渐康复。如果是成人发生了股骨远端骨折，由于肌肉牵拉使骨折部位发生较大的移位。在治疗方法上采取了手术治疗，进行切开复位并给予钢板内固定，术后口服接骨药物。在术后8-10周左右，骨折部位可以逐渐达到临床愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(67856)
"股骨远端骨折是指发生在股骨髁上2-3cm范围内的骨折，发生骨折以后的诊断主要依据以下三点：1、外伤史，患者有比较明确外伤史，如车祸、塌方压榨、运动损伤、交通损伤等。2、临床表现，主要有以下六点，即肿胀，发生骨折以后，局部多会出现肿胀、变粗、皮下瘀斑、紫斑、张力性水泡、张力性血泡等。疼痛，骨折部位可出现静息性疼痛、活动痛、压痛、纵轴叩击痛等。功能障碍，发生骨折以后患者多不能够站立、行走、屈伸活动。畸形，发生骨折以后局部可出现高突凹陷、成角旋转等畸形。骨擦音，检查时活动骨折部位可听到咔嚓咔嚓响的骨擦音。异常活动，活动患肢骨折部位可出现像关节一样屈伸、收展活动，就像骨头软了一样，也叫做骨软化症。3、拍一张局部正侧为X线片，可以明确是否有骨折及骨折程度和移位方向等。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(10742)
"股骨远端骨折可以分为股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨髁部骨折，股骨髁上骨折可以分为屈曲型骨折和伸直型骨折。屈曲型骨折临床比较常见，表现为骨折远端向后移位，常常因腓肠肌的牵拉使得骨折断端刺破皮肤，而呈现开放性骨折。伸直型骨折远端向前移位、近端向后移位，这种类型的骨折有损伤血管的可能性。股骨髁间骨折如下：一型骨折线呈T和Y型，骨折没有明显移位；二型伴有轻度移位，断端对位良好；三型严重粉碎性骨折伴有明显移位；四型严重粉碎性骨折常合并髌骨骨折。股骨髁骨折按照骨折线走形可分为矢状面骨折和冠状面骨折。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/19收听(63666)
首先强调骨折患者术后康复锻炼较为重要，因为股骨远端骨折存在特殊性。股骨远端即髁间、髁上骨折，此... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/14播放(83404)
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李善会│滨州医学院烟台附属医院
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"股骨远端骨折的手术入路位置，是在大腿的远端，膝关节的水平略微靠近侧，在大腿的正中间偏外侧做纵形切口，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜、髂胫束，钝性分离股外侧肌，然后就可以显露股骨远端。这个手术入路不会伤及到重要的神经和血管，所以，是相对较为安全的，被称作股骨外侧手术入路。这个手术入路的特点，是从皮肤到骨折断端的深度是相对较浅的，在股骨的手术之中是属于相对显露最为容易的一个部位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/19收听(39846)
"股骨远端骨折手术的入路是股骨远端外侧，切开皮肤及皮下分离股外侧肌，然后显露股骨远端骨折处，直视下给予骨折复位及内固定。股骨远端骨折手术以后骨折愈合的时间至少需要3个月以上，避免过早的负重不然可能导致骨折处内固定松动、断裂，内固定失效等问题。股骨远端骨折以后可以考虑配合一些活血化瘀的药物，比如丹参片，另外可以吃一些骨肽片，有助于骨折的愈合。生活中要注意尽量的避免吸烟、喝酒，这些可能对骨折的愈合有影响。还有定期的随访复查，建议每2-3个月复查一下股骨远端的X片，了解骨折的愈合情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(68446)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
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甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
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跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
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保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
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斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
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妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
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行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/09收听(22584)
冠心病的治疗有以下几种方法:1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/04播放(94780)
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1、一般治疗，所谓一般治疗，指患者需饮食清淡、控制危...
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