对于2型糖尿病患者，如果没有禁忌证，首选的最佳降压药应该是ACEI或ARB类降压药。
ACEI又称为血管紧张素转换酶抑制剂，ARB又称为血管紧张素受体抑制剂。此类药代表都有特点，ACEI类的药物名字后面都带普利，而ARB后面的后缀一般是沙坦。
此类药不仅能够很好的降压，而且能够起到很好的保护肾脏的作用。所以糖尿病患者服用此类降压药，能够起到一箭双雕的效果。
至于其他降压药不作首选的原因，如经常用的带有地平后缀的钙通道阻滞剂，其作用会抑制钙离子内流。而胰岛素的释放刚好需要钙离子内流，如果阻断其过程，服用此降压药有可能会影响到胰岛素释放，从而降低降糖药的效果。
对于α受体阻滞剂，糖尿病患者使用后可能会出现体位性低血压。而患者使用β受体阻滞剂后可能会抑制交感，掩盖低血糖的症状，至于利尿剂有可能会诱发电解质紊乱。所以对于2型糖尿病患者，最好的降压药一般首选ACEI或ARB药物。
