海南省人民医院
心血管内科
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冠心病患者出现心脏发紧或者心前区不舒服，应立刻服用硝酸甘油，测量心率血压。如果服药后病情不缓解，应及时到医院就诊，行心肌血清标志物如肌钙蛋白、CKMB以及心电图检查，有助于明确是否发生急性冠脉综合征。如果出现急性冠脉综合征，医生要临床评估血管是否闭塞。如果是急性心肌梗死，需要紧急血管造影开通血管，根据病人危险分层有效干预和治疗。
没有冠心病病史的年轻人，仅仅出现胸闷、心口发紧，建议去医院评估，禁止盲目用药，如果不对症用药会带来不利后果。
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"如果患者出现心脏发紧的情况，通常是属于冠心病、不稳定型心绞痛，或者是属于急性冠脉综合征的前驱症状，此时患者会有心前区的压缩感、紧迫感、憋闷感和压榨感。这时应该立即停止活动，尽量避免运动过量，应该保持冷静、寻求帮助，或者拨打120电话进行求助，要嘱120的医务人员携带除颤器，同时应该迅速应用硝酸甘油等药物进行舌下含服，并且观察情况。如果家中有家用制氧机或者有氧气袋、氧气瓶，应该给予吸氧，吸氧的同时尽量选择正确的体位，应该选取端坐位，双腿尽量下垂。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(94446)
"如果患者出现心脏发紧、发闷的情况，此时一定不要紧张，切记不能奔走、呼喊或者剧烈运动，以免加增加心脏的心肌耗氧，加重心脏病的发生，应该迅速保持冷静，并且拨打120电话寻求帮助，让专业医生代携带除颤器来到现场进行治疗。先进行自救，家中如果有硝酸甘油等药物，舌下含服，家中有氧气袋或者氧气瓶时，应该立即进行吸氧，此时尽量让心情得到放松，摆正体位，选取端坐位，双腿向下低垂，都能够起到缓解心前区发紧、发闷、疼痛，甚至不适的临床症状。"
2020/01/09收听(12588)
焦虑症的患者可以出现心脏发紧的症状，但是常规的检查都是正常的，重点还是进行心理方面的相关治疗，药物治疗只是辅助。主要有：第一、规律作息，鼓励患者进行自己喜欢的娱乐、旅游等活动，每天要坚持一个小时左右的慢跑，如果有过度换气可以采用腹式呼吸的方法进行放松。第二、治疗原发病，如果患者有高血压、高血脂等心血管疾病的危险因素，但是并没有引起心脏和血管的器质性病变，也要对原发病进行积极的治疗，有助于打消患者的顾虑。第三、药物治疗，焦虑症状特别明显的病人可以服用抗焦虑的药物，改善患者的情绪，比如氯硝西泮、舍曲林等。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(79548)
如果患者目前出现心脏发麻、发紧的这种情况，高度考虑是心脏神经症所导致的，这样的患者往往精神压力都比较大，时常的焦虑，必要的时候建议患者可以结合心理疏导治疗，同时建议去精神心理科做心理评估量表，明确目前是否存在焦虑症，或者是焦虑状态。还有一些抑郁症的患者，也会出现类似的不适症状。除此之外，还有一些患者可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以检查一下心电图、心脏彩超、肺CT，必要时可以进一步的检查冠脉CT，有助于评估患者冠脉血管是否存在比较严重的病变。如果是冠心病所导致的，建议患者可以服用阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪片、阿托伐他汀这类的药物，有助于延缓疾病的进展，并且改善症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(37340)
心脏出现发紧，有紧缩感的症状，我们要考虑可能为冠心病、心肌缺血所造成的心绞痛的症状。如果病人持续的时间相对比较短，在数分钟之内即可缓解，并且含服硝酸甘油有效，做心电时有明显的ST段或T波的改变，我们就应该考虑病人可能为出现了心绞痛的发作，这个时候可以做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影来明确诊断。如果病人心脏发紧，呈压榨的感觉，持续时间很长，超过了二十分钟到半个小时，发作时伴有大汗的症状，做心电时有明显的ST段抬高，或者T波高尖的表现，这时要考虑病人可能已经患有急性心肌梗死，建议病人立即去医院就诊。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(34116)
"心脏感觉有点发紧：首先，考虑是冠心病，多见于老年患者既往有冠心病的病史，同时有高血压病、糖尿病、脑梗塞、血脂高等心血管的危险因素，在心脏负荷加重的时候会出现心前区的疼痛、胸闷气短，有的患者特别是老年患者描述不清，会觉得心脏有点发紧就是紧缩感或者窒息的感觉。要嘱患者休息，测量血压，给予口服药物治疗。其次，考虑是心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的危险因素，主观症状比较明显，会出现心脏发紧的情况，持续的时间会很长，也会出现心前区疼痛、气短等临床表现，主要是在心理压力比较大或者休息不好的时候出现，建议以心理治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(57666)
"如果患者出现了心前区的紧缩感，高度考虑是心绞痛发作所导致的。建议患者在不舒服的症状发作的时候，最好可以测量一下心率和血压，同时建议患者检查一下心电图，看是否伴有心电图的改变。患者可以舌下含服硝酸甘油或者救心丸，有助于终止疼痛症状的发生。除此之外，不排除患者可能是由于X综合征或者是冠状动脉痉挛，引发了这种不适感，尤其对于频繁发生心前区发紧的感觉的患者。必要时可以检查冠脉CT、心脏彩超，有助于进一步明确目前是否存在肥厚型梗阻性心肌病，或者是否存在主动脉瓣的狭窄。如果可以明确是冠心病的话，可以做冠脉CT的检查，有助于评估目前冠心病的严重程度。"
2019/07/19收听(14650)
"心脏发紧最常见的原因是心肌缺血，心肌缺血最常见的原因是冠心病，冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于心绞痛患者，典型的症状为劳力性的心绞痛，常常在情绪激动、运动、劳累等情况下，诱发心前区胸骨中下段紧缩、闷胀、不适。对于心绞痛患者，疼痛往往持续1-5分钟，最长不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油症状可缓解，而对于心肌梗死的患者，疼痛剧烈且持续时间长，往往超过半小时，休息或含服硝酸甘油症状不能缓解，并可有恶心、呕吐、出冷汗、血压降低、休克、心衰等相关症状。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/17收听(81332)
"其实心脏发紧、难受，它不是一个特征性的症状，也就是除了心脏本身的疾病会引起心脏发紧、难受以外，其实情绪激动也可能会有心脏发紧、难受的感觉。所以这种心脏发紧、难受，不一定是由器质性心脏病引起，有可能是由情绪，甚至是劳累等，也会有这样的一个症状表现。所以这种心脏发紧、难受，有没有实际意义，有没有需要治疗的可能，这种情况下要根据病史，也就是有没有糖尿病、有没有家族史、有没有高脂血症、有没有高血压、近期有没有感冒等等。根据病史，然后再根据相应的检查结果，比如心脏超声、心电图，根据这些结果来判断心脏发紧、难受，是不是由器质性心脏病引起，还是本身不需要治疗，只是需要观察就可以，这种情况下一定要由医生来进行判断。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(65496)
"心脏发紧的原因，可能是冠心病心绞痛发作、微循环功能障碍、心脏神经官能症等等，具体如下：一、多见于冠心病心绞痛发作的时候，可能会出现心前区的自觉发紧感觉，不一定每个心绞痛发作的人都是胸骨后压榨性疼痛，有一些人会表现为发紧感、紧缩感，还有些人表现为喉咙部位发紧的感觉，舌下含服硝酸甘油或者救心丸，可以得到比较好的缓解。二、有一些患者心脏发紧可能是存在微循环功能障碍，也叫做X综合征，这类人相对来讲，比较适合口服尼可地尔片这样的药物。三、有一些人自觉心脏发紧，可能是由于其自身存在心脏神经官能症，意思是说不是实质性问题，而是由于神经衰弱、神经调节的问题，引发了心脏的不适感。对于老年患者，一定要先排除器质性病变，可以先做一下心电图、胸片和心脏彩超的基本检查。"
2021/05/26收听(11310)
"心脏发麻发紧，主要见于以下两种情况：1、冠心病心脏缺血发作。这种患者以前大多是有高血压、冠心病、糖尿病，高脂血症以及吸烟等病史。由于过量的活动或者是吃饭过饱、情绪激动等因素，导致心肌耗氧量增加，诱发心肌缺血发作，经过休息或者含化改善心脏供血不足的药物，比如速效救心丸，大多数能够有效的缓解。检查心电图和心脏彩超，必要的时候检查冠脉造影有助于明确诊断。2、心脏神经官能症。这种患者往往是伴有紧张、焦虑的情绪，精神压力比较大，往往睡眠也不好，经常感受到心脏发麻、发紧等各种不舒服，深吸一口气有助于缓解，轻度的体力活动也有助于减轻症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(84772)
心脏发紧一般指的是在心前区部位有一种紧缩感，出现这种症状要考虑以下几种情况：1、... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(41806)
心脏发紧一般指的是在心前区部位有一种紧缩感，出现这种症状要考虑以下几种情况：
1、...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(41806)
" 心脏发紧在临床中医生称之为心脏紧缩感，很有可能是冠心病的病人出现了心绞痛，应该给予警惕，要积极的处理。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉出现了动脉粥样硬化。 如果是中度以上甚至重度的动脉粥样硬化，就会给心脏的供血带来严重的影响，当活动、紧张、情绪激动时心肌耗氧就会增加。这时由于冠状动脉出现了严重的病变，供氧就不能够及时跟上，这种耗氧和供氧之间出现失衡，就会导致一系列的临床症状，最常见的就是心绞痛的表现。心绞痛的表达方式有多种多样，而比较常见的就是心脏的紧缩感。因此出现了心脏的紧缩感、心脏发紧的感觉，一定要第一时间进行积极处理。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/14收听(69998)
心脏发紧或发慌的缓解方法主要有以下几点：1、避免剧烈活动：可以在比较安静、舒适的... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/06播放(94098)
心脏发紧或发慌的缓解方法主要有以下几点：
1、避免剧烈活动：可以在比较安静、舒适的...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/06播放(94098)
如果出现心脏发紧、难受的症状，可能是出现了心肌缺血，而心肌缺血是冠心病患者典型的临床表现。冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/07播放(39078)
如果出现心脏发紧、难受的症状，可能是出现了心肌缺血，而心肌缺血是冠心病患者典型的临床表现。冠心...
2023/10/07播放(39078)
如果出现心脏发紧没有疼痛的症状，需至医院就诊，明确病因，根据病因选择不同治疗方案，才能使症状得... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/19播放(88194)
如果出现心脏发紧没有疼痛的症状，需至医院就诊，明确病因，根据病因选择不同治疗方案，才能使症状得...
2023/06/19播放(88194)
患者如果出现心脏发沉、发紧，通常有如下几个因素：首先，心脏器质性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、先天性心脏病、肺心病、高血压性心脏病，这些疾病都会引发冠状动脉缺血、狭窄和痉挛，心脏就会有发沉、发紧的临床症状。其次，心脏神经官能症患者，在植物神经功能紊乱时，或在神经体液内分泌系统失调时，也会出现心脏发沉、发紧的情况。然后，呼吸系统的疾病，例如慢阻肺的急性发作或肺动脉高压，这时也会诱发患者心脏发紧、发沉。
2020/02/17收听(87444)
"脖子发紧从医学上名词来说，应该是颈后部肌群或筋膜的紧张，产生的原因主要是劳损，或者平时不锻炼所造成。治疗上有以下几点：第一、多做运动，尤其是向后仰头、扩胸的运动。第二、减少低头长时间伏案工作的时间。第三、局部应用外用的药物对症治疗，这些都可以选择。日常生活当中还要注意避免着凉，避免过度的工作，都能够有效的抑制发生脖子发紧。当脖子发紧出现了以后，最主要的还是进行功能锻炼，促进肌肉的收缩，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，一组或者两组动作。只要坚持下来，早期的症状就会得到彻底的控制，保证颈椎的健康。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(49214)
头皮发麻、发紧是发生了慢性紧张性头痛，这是常见的头痛类型，其原因是头皮下帽状腱膜的慢性炎症，与患者情绪焦虑、长期低头劳损以及颈椎病等有关系。出现这种情况，首先建议患者完善头颅CT检查，排除脑部器质性疾病，其次完善颈椎正侧位片检查，观察有无颈椎生理弧度变直、颈椎骨质增生等。治疗上应该给予松弛肌肉、消炎、镇痛的药物，常用复方氯唑沙宗，或者乙哌立松，还可以使用替扎尼定。头痛宁这种中成药对紧张性头痛也有改善作用。如果患者合并有焦虑还要使用抗焦虑药物，比如氟哌噻吨-美利曲辛、丁螺环酮或者多虑平。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/18收听(45894)
"腰部发紧可以通过以下几种方法缓解：第一、对腰部进行间断性热敷，每次30分钟，每日4-6次，腰部远红外线治疗，每次30分钟，每日2-4次，温度保持为30℃，可以加速腰部血液循环，缓解腰部肌肉紧张；第二、对腰部肌肉进行推拿、按摩，能够松弛紧张的腰部肌肉，解除腰部肌肉痉挛；第三、对腰部肌肉进行间断性拉伸，病人保持跪姿，臀部坐于小腿及双足上，双上肢向前尽力伸展，腰部贴近地面保持1分钟，每组10次，每日4-6组，能够使腰部肌肉恢复顺应性，缓解腰部肌肉紧张及僵硬。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/30收听(89806)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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