中南大学湘雅医院
内分泌科
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患者发现自己肚子比较大原因有以下几种：
1、脂肪堆积：患者在中年阶段，不论是男性和女性因为生理性消耗减少、代谢减慢，导致脂肪能量过剩、脂肪堆积，男性脂肪堆积在腹部，而女性脂肪堆积在臀部，所以肚子较大；
2、病理性因素：比如疾病导致的腹水，肚子里有积液也会让肚子较大，这时要积极明确导致腹水的原因，比如常见的有肝脏肝硬化。由于各种原因导致身体蛋白水平偏低，也会出现浆膜腔里面的积液，患者也会有腹水，同时也有可能有胸水，甚至心脏的心包里面也有积液，叫做低蛋白血症。
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"在怀孕前3个月的时候，一般不会出现肚子大的现象，因为这时候胎儿正在发育期间，还没有完全发育成型，从表面上看，根本看不到肚子大的现象。如果感觉到肚子大，那应该是在妊娠期间出现妊娠剧吐引起的恶心、呕吐、腹胀的现象，感觉是肚子大的表现，那应该是消化不良引起来的，可以适量的吃点帮助消化的药物治疗。在怀孕4个月之后，胎儿增长的速度会比较明显，这时候会出现子宫增大，肚子微微隆起，在这期间随着孕周的增大，子宫也会增大，会出现肚子凸出比较明显，这属于是正常的表现。在这期间尽量注意休息，不要劳累过度。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/25收听(80376)
"腹围增加的原因包括腹腔内容物增多以及肠腔内的内容物增多，腹腔内内容物的增多主要考虑是否存在腹水以及是否存在肿瘤的情况。腹水也就是腹腔积液，腹腔积液量过大，就会导致腹围增加。患者会感到腹部膨胀，尿量可能会减少，同时可能会有双下肢的水肿等等。引起腹水的原因有很多，不同原因的腹水，其临床表现也不尽相同，可以通过B超的检查来明确是否有腹水，腹腔内有肿瘤也可以导致腹部胀大。其他的原因主要是功能性的，如功能性的消化不良或者便秘可以导致肠腔内的内容物增多，也可以导致腹部增大、腹围增加。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(28570)
怀孕肚子靠下，与孕妇体型和孩子位置都有一定关系，肚子靠下绝大多数是正常的生理现象，不用担心，但... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/25播放(64856)
怀孕肚子靠下，与孕妇体型和孩子位置都有一定关系，肚子靠下绝大多数是正常的生理现象，不用担心，但...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/25播放(64856)
"怀孕了肚子大，是非常正常的一种生理现象。从怀孕的3个月，子宫增大就可以超出骨盆，由于子宫内有胎儿生长，随着怀孕时间的延长，腹部会逐渐膨隆增大。怀孕以前子宫是在50克左右，等到足月的时候，子宫增大是原来的100多倍，所以这种现象是正常的。如果子宫增大不是很明显，随着妊娠月份的增大也没有明显出现增大，有可能是胚胎停止发育，必须及时到医院去做B超检查，检查胎儿的发育情况。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/31收听(29198)
怀孕肚子一边大一边小常见的原因，可... 陈哲│北京大学人民医院 2023/05/10播放(48048)
怀孕肚子一边大一边小常见的原因，可...
陈哲│北京大学人民医院
2023/05/10播放(48048)
"怀孕期间的肚子胀痛症状比较常见，引起这种症状的原因，既有生理性因素，也有病理性因素。怀孕后因为内分泌功能发生变化，使胃肠道的蠕动功能减弱，不能正常的排出肠管内的内容物，导致肠管扩张，出现胀痛不适的症状，饮食不当会加重这种症状。孕妇应当适当的控制饮食，不要进食过于油腻和生冷的食物，适当活动身体，促进肠管蠕动。如果因各种因素刺激引起子宫收缩，也会引起腹部胀痛的症状，这种症状呈间歇性，持续时间比较短，间歇时间比较长，休息后就会缓解。如果腹部胀痛的症状比较严重，持续时间比较久，有可能存在一些病理因素，应当及时到医院就诊。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(42480)
怀孕后由于孕激素使胃贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物逆流至食管下部，产生胃烧灼感，而胃排空时间并... 王惠军│银川市妇幼保健院 2023/06/22播放(81700)
怀孕后由于孕激素使胃贲门括约肌松弛，胃内酸性内容物逆流至食管下部，产生胃烧灼感，而胃排空时间并...
王惠军│银川市妇幼保健院
2023/06/22播放(81700)
"女性在怀孕前3个月的时候，一般都不会有胎动出现，所以这时肚子一直跳，可能是由于肠道痉挛而引起的生理性表现，因此不用特殊处理治疗，也不需要任何在意。因为怀孕前3个月，胚胎不会有任何跳动，更不会直接引起肚子跳。如果是在怀孕4个月以后出现肚子一直跳，而且像心脏跳动一样规律，常常要考虑是胎儿打嗝引起的表现。因为这时胎儿的膈肌生长发育不全，同时神经系统又没有完善，因此才会出现频繁打嗝现象，而且每天出现的次数可能在4-5次，每次持续时间也可能在10-15分钟左右。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/03/21收听(69636)
"女性突然间发胖与妇科的问题也是很有关系的。如果患者自己可以明确排除怀孕的可能，除了单纯的肥胖原因之外，肚子越来越大，还涉及到多种妇科肿瘤的问题。良性的肿瘤，比如子宫肌瘤，尤其是浆膜下的子宫肌瘤，不影响女性正常的月经情况，但是会向腹部生长，越来越大，通常都是出现压迫症状或者患者自行发现腹部有明显的肿物才发现的疾病，或者巨大的卵巢良性肿物，患者也是没有其他自觉症状的，很多时候都只是觉得肚子越来越大。还涉及到恶性的妇科肿瘤，比如子宫内膜癌，尤其是卵巢癌造成的腹水也会导致肚子越来越大。所以，建议如果有患者觉得肚子越来越大的情况，一定要到医院及时就诊，简单的超声检查或者妇科查体可以初步判断是否是因为疾病原因导致的肿瘤。"
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/14收听(43770)
"女性在怀孕后出现肚子胀的症状，有可能是由于以下因素引起：1、怀孕后出现的正常症状，因为女性在怀孕后，体内的激素分泌会出现较大的变化，在激素的作用下部分患者会出现小腹部发胀的症状。2、有可能是女性在怀孕后，子宫增大牵扯到周围的组织韧带等因素引起。3、女性在怀孕后出现肚子胀的症状和腹部受凉，或在怀孕期间吃过于寒凉的食物有关系。4、怀孕后如果出现妇科感染的情况下也会出现肚子胀，比如附件炎、盆腔炎等。如果女性在怀孕后不但出现肚子胀的症状，同时伴有腹部疼痛或阴道出血等症状时，有可能是先兆流产引起，患者应该及时就医诊治。"
2020/02/27收听(14554)
怀孕四个月是怀孕16周左右，此时已经处于怀孕中期，一些孕妇观察到自己的肚子不大，就担心胎儿存在问题。其实怀孕四个月的时候肚子如果不明显，这种情况也是正常的，因为怀孕四个月时仍然处于怀孕比较早期的阶段，而且胎儿的整体体积比较小，由于一些孕妇可能腹壁比较厚，或者子宫体积不是很大，就会导致肚子不大。这种情况不用过度担心，只要进行孕期产检时，做B超发现胎儿的大小符合相应的孕周就可以。在怀孕期间每个女性肚子的大小以及是否显怀是不一样的，不能单纯根据肉眼的情况判断胎儿的生长发育，也不能够根据肚子是否增大判断胎儿的具体情况。
张露│山东省立医院
2020/07/21收听(29244)
"怀孕期间出现胀肚子的现象，和体内激素分泌有关系。在怀孕之后，由于雌性激素和孕激素的分泌，会导致腹腔的韧带出现松弛，导致胃肠蠕动功能缓慢，出现消化不良的症状。特别是在怀孕早期的时候，还会引发妊娠反应，表现出恶心、呕吐、食欲不振的症状。这些都属于生理性的表现，不需要特殊的治疗。但是如果在怀孕期间，胀肚子比较严重，会影响到身体的健康，可以适量的吃点益生菌一类的药物调理，可以口服双歧杆菌四联活菌片或者培菲康。这种药物能够调理肠道的正常菌群，起到帮助消化、缓解腹胀的作用。平时还应该尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和太油腻的食物。"
2019/08/15收听(84186)
孕妇在怀孕期间，用手摸小腹部感觉凉凉的，只要身体不感觉发冷就属于正常。每个人体质情况不同，体表温度也不一样，只要在正常范围内，就没有必要过分的担心。怀孕期间由于增大的子宫牵拉腹壁，使腹壁变薄，脂肪相对减少失去保暖效果，而且孕妇在怀孕期间由于子宫增大，也会对盆底和腹部的血管进行挤压，使局部血液循环不畅引起小腹部温度下降。有些女性在怀孕期间由于营养不良或者贫血等情况，也容易使体温下降，但是这种情况孕妇一般会出现身体疲倦、乏力、头晕、胸闷等症状，只要孕妇没有感觉到身体有不适症状，而且做孕检，胎儿一切发育正常就没有必要担心。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(86392)
怀孕6个月肚子小建议及时到医院做检查。先要做彩超观察羊水量是否充足，如果羊水过少会导致肚子小，还要观察胎儿的双顶径、头围以及股骨长等来综合评估，是否存在胎儿宫内生长受限。如果羊水少或者胎儿生长受限要寻找具体病因。对症治疗，如果通过上述检查胎儿没有明显异常发现，可能是由于孕妇的营养状况不良导致的。孕妇需要加强营养，需要均衡饮食和饮食多样化，每天增加优质蛋白质和新鲜的蔬菜以及适量的水果，保证每天的热量供应，能够促进胎儿的发育。
2020/03/30收听(44418)
怀孕期间很多孕妇会出现肚子发紧、发硬的感觉，就害怕这种感觉会对胎儿造成影响，其实这种担心没有必要。孕期肚子发硬是宫缩的一种，但是属于假性宫缩，也就意味着宫缩强度比较弱。这种假性宫缩由于强度比较弱，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，因此不会引起流产或早产。而且这种假性宫缩不会对胎儿在宫腔以内的生长发育以及缺氧造成影响，所以怀孕期间肚子发硬是一种生理性的表现，不需要采取药物进行治疗。如果感觉症状很明显，可以通过适当的休息和变换体位来得到缓解。但是如果从肚子发硬向肚子明显疼痛转变，就要及时来医院检查，明确病因，判断是否出现真性宫缩。
2020/04/12收听(60210)
"正常情况下怀孕三个月肚子应该不明显，肚子从体型上可以看到绝大多数一般是怀孕在四个半月之间，一般会体形明显。怀孕三个月如果肚子明显，最好到医院做彩超看一下胚胎大小，有双胎妊娠时会出现肚子明显，再有如果腹壁脂肪过厚，这种情况也会出现怀孕体型明显。如果胚胎大小彩超提示与三个月大小相符，一般问题不大，如果是腹壁脂肪过厚不影响胚胎发育。如果是体重过胖的患者，孕期一定随时检查监测血糖情况，如果有妊娠合并糖尿病患者会出现体重异常增高。所以怀孕三个月肚子明显一定到医院做彩超，看胚胎情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/30收听(47488)
怀孕3个月肚子就比较大，有可能是脂肪堆积、饮食过度引起的；也有可能是由于双胎或者葡萄胎引起的。正常妊娠前3个月，子宫还没有超出盆腔，在正常直视下腹部是不会隆起的。虽然，子宫增大，但仍然在盆腔里，只有3个月以后，子宫才会增大超出盆腔，慢慢的在腹部出现隆起。如果孕3个月腹部比较大，有可能是孕早期饮食过度或者非合理膳食导致。另外，也有可能是巨大儿、葡萄胎或者双胎妊娠，导致的子宫过度增大引起的，这时就应该使用盆腔彩超来辨别。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/24收听(28260)
怀孕之后有部分孕妈妈会明显觉的肚子上的汗毛增长，跟怀孕之后身体内分泌系统发生变化有关系。导致这种变化的内分泌组织是肾上腺皮质，怀孕期间促肾上腺皮质激素分泌增加，因此导致肾上腺皮质的网状带分泌的睾酮也增加，睾酮是雄性激素，分泌增多会让孕妈妈的腋毛、阴毛，甚至汗毛都增多、增粗，这种情况是正常现象。生完宝宝之后，妈妈身体的内分泌系统会逐渐恢复到怀孕前的状态。因此，这些体毛的改变也会逐渐恢复到正常状态。
俞奇│中山市博爱医院
2019/04/06收听(41504)
正常妊娠后因为子宫增大，很多人出现下腹不适反应。但如果长时间出现下腹坠痛，属于异常情况，要考虑... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/17播放(56564)
正常妊娠后因为子宫增大，很多人出现下腹不适反应。但如果长时间出现下腹坠痛，属于异常情况，要考虑...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/17播放(56564)
女性在吃完饭后肚子出现变大考虑是由于胃肠功能紊乱，引起消化不良、胃肠蠕动减弱导致便秘，所引起的肚子大的像怀孕。建议服用促进胃动力药物以及促进消化药物，如吗丁啉、健胃消食片等，适当运动，饮食方面多饮水，适当多吃含纤维素丰富的蔬菜，最后不能够忽视是否有怀孕的可能，如果怀孕可以出现消化不良、肚子胀，可以通过早孕试纸、抽血化验方法以及超声进行明确。确诊是怀孕，孕妇应加强营养，饮食方面要吃清淡的、易消化的、含蛋白质丰富食物以及新鲜蔬菜、水果，适当散步，如果不缓解可以在医生指导下服用药物治疗。
2019/11/08收听(87836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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