深圳市宝安区人民医院
神经外科
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脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血,它的部位位于生命中枢,这个部位的出血会导致较深的昏迷,甚至可能因生命中枢的功能紊乱,出现呼吸、血压、脉搏的不稳定,在这个情况下,所有的处理方式都非常棘手。针对脑干出血引起的急性梗阻性积水,可以行脑室穿刺,缓解急性梗阻性脑积水疾病的症状,从而缓解颅内高压。而针对血肿本身的处理,只要呼吸、血压、脉搏的生命体征能够保持平稳,就有手术时机,这个手术采取的方式,一般是脑内血肿穿刺,以微创的形式进行,不适合大范围的开颅手术,这样手术才能安全完成。
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脑干出血属于脑出血中最严重的类型,现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(58716)
脑干出血属于脑出血中最严重的类型,现在国内外对于其手术的适应症和禁忌症并没有统一的标准。陆军总...
李文德│解放军总医院第七医学中心
2019/04/28播放(58716)
"临床上针对不同手术,其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点:一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现,患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适,伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解,此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者,在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡,伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散,患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗,但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(55214)
脑干出血要根据出血的部位和量的大小来进行治疗,但90%的脑干出血患者无法手术。还有少部分患者如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(55214)
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内,血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(91920)
脑干出血手术越早越好。通常脑干出血在6小时之内,血肿会自动停止。从6小时开始脑干血肿对周围组织...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2019/04/01播放(91920)
脑干出血手术,通常从术前准备,到术中开颅,然后到关颅,时间大约是3-4个小时。操作的时间不会太... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(86552)
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2019/04/01播放(86552)
脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好,呼吸可能会停止或者微弱,在这样前提下... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(53644)
脑干出血造成的功能损伤包括了生命体征不稳定、呼吸功能不好,呼吸可能会停止或者微弱,在这样前提下...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(53644)
"脑干是颅内最重要的结构位置比较深,一旦出血病情危重手术创伤和风险较大,手术方式有两种,一种是开颅血肿清除,另外一种是微创穿刺血肿碎吸术。开颅手术具体的手术入路要根据脑干出血部位决定,中脑出血可以采取颞下入路;桥脑出血可以采取耳后乙状窦后入路;延髓出血可以采取后正中入路;微创穿刺血肿碎吸术是在CT引导下,通过最近的路径用穿刺硬针穿刺至脑干血肿部位抽吸血肿。开颅血肿具有完全清除血肿、直视下止血、止血可靠等优点,但创伤较大;微创穿刺血肿碎吸术不开颅创伤较小,但不能完全清除血肿,不能在直视下止血术后容易再次出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(67648)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗,主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试,如果... 袁宜荣│宜春市人民医院 2020/03/19播放(87520)
大部分脑干出血患者不能进行手术治疗,主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试,如果...
袁宜荣│宜春市人民医院
2020/03/19播放(87520)
"脑干出血手术的价格,一定要根据具体的情况进行具体对待,因为在临床当中对于脑干出血的手术是个非常慎重的问题。脑干是人体的呼吸和循环中枢,哪怕是1mm的损伤,也有可能会造成患者致残、致死的情况。因此不到万不得已不会进行手术治疗,随着现在技术的不断进步,对于脑干出血引起的急性脑积水,一般实行的是脑室外穿刺引流手术治疗一般价格会在1-2万元左右。但这是个缓解的方式,不能从根本上去治疗脑干出血。而现在也出现了,在CT引导下脑干出血的穿刺引流手术,手术的价格大约会在7-8万元左右。能够相对比较好的去清除脑干的出血。因此一定要明确,究竟实行的哪种手术治疗,这样才能够有个相对比较明确的答案。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(23104)
脑干结构在颅脑神经结构里边处于非常重要的地位。首先脑干的面积比较小,其次里边的神经比较密集,所... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2019/04/28播放(84410)
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2019/04/28播放(84410)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区,不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(66460)
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区,不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被...
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2018/10/29播放(66460)
脑干出血手术成功率,目前为止脑干出血有两种治疗方式,穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2019/04/01播放(69366)
脑干出血手术成功率,目前为止脑干出血有两种治疗方式,穿刺治疗以及微创手术。手术方式包括对疾病并...
2019/04/01播放(69366)
"脑干出血手术的成功率并不高,因为脑干是人体的呼吸和循环中枢,在手术的里边属于手术的禁区,一般都不可能直接的进行手术,所以现在对于脑干出血的治疗理念来讲,主要还是以对症处理为主。除非合并有急性脑积水形成,可以进行脑室外穿刺引流手术治疗,成功率基本上是100%,但是只能说是临时解决急性脑积水形成的问题,不可能完全的去解决脑干出血的问题。再还有一种手术方式就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗,但这个手术相对比较复杂,而且技术要求比较高,手术成功率有可能只有80%左右,手术虽然能够去缓解一部分脑干症状,但是这种手术要求非常高,手术成功率也比较低,有的时候甚至诱发脑干出血再次增多,所以一定要慎重对待。"
2019/08/02收听(44944)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的,如果是单发的,或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段,判断出肿瘤能够切除的,后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤,或者是与大的组织,重要的血管有严重的浸润的,在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤,手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66908)
"腰椎间盘突出症的手术适应症的第一条是保守治疗无效的病人,或者效果不太好的病人。第二个是有马尾神经症状的人,所谓的马尾神经症就是大小便潴留。因为压迫得很重,压迫的范围很广,会产生很激烈的症状,属于急诊手术范围,要不然会对大小便产生很大的影响。第三个是保守治疗病人觉得疗效不满意,或者其它的方法治疗不满意,时间又很长,病人觉得无法接受进一步的非手术治疗,这时可以考虑手术治疗。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(94324)
"肩袖损伤的手术适应症主要是患者的疼痛非常剧烈,夜间痛明显,晚上睡不着觉。还有患者肩关节功能障碍,肩关节抬不起来、力弱,抬起来很费力,严重地影响他的生活方式,严重影响他的生活功能。那么同时吃药、打针都没有效果,尤其是一些破裂的非常大的这些肩袖的病人,我们会让病人做手术治疗,帮助他得到很好的康复。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/27收听(25150)
子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/23播放(71896)
子宫肌瘤属于临床常见疾病,手术适应症如下:
1、黏膜下肌瘤:临床表现为月经量增多、...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/23播放(71896)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很... 宋洁富│山西省人民医院 2019/07/25播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很...
宋洁富│山西省人民医院
2019/07/25播放(59440)
甲状腺手术适应症:1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2018/11/15播放(77798)
甲状腺手术适应症:
1、良性疾病如超过4cm,瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术,...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2018/11/15播放(77798)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括:胆囊结石直径超过2cm,瓷化胆囊,充满性结石,反复发作急性胆囊炎,慢性萎缩性胆囊炎,胆囊息肉直径超过1cm,短期内迅速增大单发广基息肉,胆囊息肉合并胆囊结石等。另外,对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔,和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者,如果有明确的手术指征,也应当尽量、尽早择期手术处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(59336)
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