哈尔滨市第一医院
心内科
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高血压伴心率过快者优选β受体阻断剂治疗。代表性药物如美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等,不但可以降低血压,还可降低或稳定心率。临床中适合心率快、血压高者,特别适合于焦虑、失眠或长期休息差且交感神经兴奋者出现心率高、血压高。
患支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病或存在病态窦房结综合征,心率时快时慢,存在高度房室传导阻滞时,不适合服用β受体阻断剂。不是每个人血压高、心率快都适合服用β受体阻断剂,还是要根据实际情况制定最佳用药方案。使用β受体阻断剂治疗比较安全,但在用药过程中需要监测患者心率和血压。因为有些人对该药物敏感,可能服用后出现心动过缓或转变为低血压。
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正常人的心率,在休息的时候应该是60-100次/分,当心率休息的时候超过100次/分,叫心动过速。心动过速,一般要先找原因,看什么原因引起的,如果是窦性的心动过速,有可能是贫血、发烧,也可能是其它电解质紊乱等情况,一般要治疗原发性的病因。而如果是房性心动过速,才有可能是因为心房的纤维化或者心房压力增高,还有如果是房室结折返、淤积,这种情况可能吃药不能控制,需要做射频消融术。如果是房室结内折返性心动过速,建议做射频消融术,如果不愿意做射频消融术,比如有房速或者房扑,可以用抗心律失常的药物,比如倍他乐克、心率平,在吃的过程中,还要看有没有心脏的结构性问题。
李军│成都市郫都区中医医院
2018/04/28收听(88994)
"心率高吃什么药最好,要看心率高是哪种类型的心律失常,再决定适合的药物,具体如下:1、窦性心动过速:可以应用β受体阻滞剂,例如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等药物,这类药物是首选,并且可以降低心率。2、快速的房扑或房颤:阵发性或者刚发生,在24小时之内的心律失常导致的心率高,要用静脉的普罗帕酮或者胺碘酮给予治疗,及时纠正为窦性心律。如果病人为持续的房颤、房扑超过24小时,也可以选用β受体阻滞剂,就是上述那些药物,可以降低心率。3、阵发性室上速:患者可以去医院应用依波定,也叫维拉帕米,或者普罗帕酮等药物静脉注射,可以纠正为窦性心律,也就是正常心率。所以心率高的时候要及时去医院检查心电图,确定是哪种类型的心律失常,再选用最佳的药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/16收听(81492)
心率快吃什么药物要看心率快的程度。如果是窦性心动过速,心率在100次/分左右或者110-120... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(43559)
心率快吃什么药物要看心率快的程度。如果是窦性心动过速,心率在100次/分左右或者110-120...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(43559)
如果高血压的患者出现心率偏快的情况,此时最适合的药物是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂既属于降压药物... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(80138)
如果高血压的患者出现心率偏快的情况,此时最适合的药物是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂既属于降压药物...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(80138)
心率高,主要有以下几种药物可以服用:1、β受体阻断剂类:在临床当中首选β受体阻断... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(43505)
心率高,主要有以下几种药物可以服用:
1、β受体阻断剂类:在临床当中首选β受体阻断...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(43505)
心率高,血压不一定就高,两者之间并没有非常必然的联系。当然在临床上,也可以看到心率高,同时血压... 张妮│北京医院 2023/05/06播放(25483)
心率高,血压不一定就高,两者之间并没有非常必然的联系。当然在临床上,也可以看到心率高,同时血压...
张妮│北京医院
2023/05/06播放(25483)
"心率高的人,血压不一定高。要分析心率高背后的原因,如果是交感神经活性自发升高,会导致血液当中肾上腺素和去甲肾上腺素水平的增高,实际上反应了交感神经的激活。这个时候心肌收缩力增强、心率增快,而根据血压=输出量×心率的公式,就能推断出来心率高,血压就会升高。千万别忘了另外一方面,就是当出现大量的失血、失液,见于腹泻、呕吐、消化道出血、大量出汗,这个时候血容量也减少,机体为了优先保证血压的正常,反射性激活交感神经。反射性交感神经的激活导致的后果是心率增高,还有心肌收缩力增强,这是为了代偿失血、失液所造成的低血容量,因此心率高不一定血压就高。当心率增高的时候,一定不要单纯盯着心率的数字,而要分析心率增高背后的原因,给予相应的治疗。"
范书英│中日友好医院
2021/04/16收听(93486)
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/02播放(74714)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/02播放(74714)
"如果患者存在高血压,并且是以低压高为主,也就是收缩压高为主的患者。相对而言,首选的降压药物为普利类或者是沙坦类的降压药。代表性的药物有培哚普利、替米沙坦、氯沙坦等,以上这些药物,相对而言可以更好的降低血管的外周阻力,从而降低舒张压。如果单独服用以上任意一个药物,血压不能控制达标,还要结合服用β受体阻断剂,代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。相对而言,这类药物可以减慢心率,同时可以控制血压,也是高血压,以舒张压高为主患者比较首选的降压药物。在服用药物的同时,也建议患者要结合生活方式上的干预改善,才可以将血压控制在最为理想的范围以内。"
2019/06/23收听(88188)
高血压下压高即低压,在药物选择上,实际上并没有哪一种药物绝对能够降低低压,这是一个首要原则。但... 张妮│北京医院 2023/11/06播放(40086)
高血压下压高即低压,在药物选择上,实际上并没有哪一种药物绝对能够降低低压,这是一个首要原则。但...
2023/11/06播放(40086)
高血压用药其实有较多品种,不同的人也有不同的使用方式,如果收缩压不高,单纯舒张压高,通常这样的... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/09/25播放(95902)
高血压用药其实有较多品种,不同的人也有不同的使用方式,如果收缩压不高,单纯舒张压高,通常这样的...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/25播放(95902)
"高血压的患者如果出现低压偏高也就是舒张压高,可以选择的药物治疗主要是降低舒张压为主的药物,包括β受体阻滞剂,代表药物有倍他乐克和富马酸比索洛尔,还包括钙离子拮抗剂,代表药物有苯磺酸氨氯地平和非洛地平缓释片等等。低压也就是舒张压偏高,在临床中有以下几个原因:第一、和心脏的节律有关,如果心率增快舒张期就会偏短,而较短的时间通过动脉流向外周的血液就会减少,留在主动脉内的血液增多,就会引起低压偏高,这类患者一般用β受体阻滞剂效果较好。第二、外周阻力增加,当血流动时阻挡的力量增加,也会导致舒张压增高。这部分人群往往见于中青年人群,这部分人群的高血压的特点就是以舒张压增高为主,而外周阻力增加的患者应用钙离子拮抗剂的效果比较理想。"
2020/05/29收听(16712)
高血压病合并心率快的患者,建议最好口服β受体阻滞剂类的药物,如倍他乐克、比索洛尔等药。此类降压... 王转转│海南省中医院 2023/06/13播放(89058)
高血压病合并心率快的患者,建议最好口服β受体阻滞剂类的药物,如倍他乐克、比索洛尔等药。此类降压...
王转转│海南省中医院
2023/06/13播放(89058)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专科门诊就诊,必要时在医生的指导下... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/07播放(51914)
心率快的患者需要第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心律失常的专科门诊就诊,必要时在医生的指导下...
2023/01/07播放(51914)
"患者要明确引起心率过快的原因,阵发性心动过速是临床上常见的快速心律失常,窦性心律过速患者无不适可以不用治疗。病理性心动过速首先要积极明确并治疗原发病,根据病因选择以下药物:一、Ⅰ类钠通道阻滞药,如利多卡因、普罗帕酮、莫雷西嗪等。二、Ⅱ类β受体拮抗药,如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。三、Ⅲ类钾通道阻滞药,如胺碘酮。四、Ⅳ类钙通道阻滞药,如维拉帕米等。用上述药物其药剂量应个体化,特别对于心功能不全的患者,应从小剂量开始使用,逐渐加量至耐受剂量。长期使用后严禁突然停用,应以逐渐减量的方式停药,持续约两周时间。 用药期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等,糖尿病患者应定期检查血糖。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(97230)
"高血压患者出现高压低、低压高时也属于高血压,诊断高血压是指无论高压、低压,只要升高就算高血压。高血压患者一旦出现低压升高,提示有可能是以动脉硬化为主,或者是交感神经过度兴奋导致的血压升高。这时可以吃两种药物,第一种是硝苯地平、非洛地平,这类药物主要的降压作用是扩张血管,以降低低压为主。如果口服硝苯地平没有效果,还可以加用比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物。这类药物属于β受体阻滞剂,具有降低交感神经兴奋性的作用,也能降低低压。但是所有的降压药物都是将高压和低压同时降低,只是以上两个药物在低压升高时应用,低压降低的比较明显,但服用后也会使高压降低。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/03收听(72272)
心率如果偏高,其实对于食物的选择确实不一样。首先主要说明以下几种食物,对心率过快能够起到改善作用。第一、低热量的食物。因为热量比较少,心率过快,吃低热量的食物,这样心脏的负担就会减少,所以心率就有可能会减慢。第二、优质蛋白含量比较丰富的食物。选择优质蛋白,比如豆类、豆制品,还有干果都是比较好的。第三、维生素含有比较多的食物。对于心率快的患者,多吃鱼肝油,鱼肉以及绿色蔬菜,它含有的维生素比较多,也能起到稳定心率的作用。第四、含钙磷比较丰富的食物,比如芝麻、黑木耳、黑豆,对稳定心率也有一定的作用。主要就是以上的食物,对心率高有一定的好处。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(80726)
"高血压患者的心率尽量保持在60-80次\/分之间,过高的心率可能会增加心脏的射血量,容易导致血压升高。高血压人群如果合并心率增快,可以应用美托洛尔等药物将血压控制在目标范围以内,而有些高血压的人群本身会出现窦性心动过缓,心率在60次\/分以下,没有特殊的干预。如果患者有症状,可以选择硝苯地平或者氨氯地平等药物,这类降压药物有助于在降低血压的同时,适度的提升心率。一般人将心率控制在60-80次\/分是比较适合的,平时生活中一定要注意不要精神紧张、情绪激动等,将心率控制在正常范围以内。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/29收听(13072)
"如果高血压的患者是以低压高为主,称之为舒张期高血压。舒张期高血压的治疗,主要选用降低舒张压为主的药物,如β受体阻滞剂,包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等等,钙离子拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平缓释片等等。低压也就是舒张压偏高,一般有以下几个原因:一、和心脏的节律有关,心率增快时舒张期会偏短,而较短的时间通过动脉流向外周的血液就会减少,留在主动脉内的血液增多,就会引起低压高。如果是这种情况,应用β受体阻滞剂就可以使心率减慢,使舒张压有所下降。二、外周阻力增加,当血液流动时阻挡它的力量增加,也会导致低压偏高。而这部分人群往往见于中青年人群,这种情况可以应用钙离子拮抗剂,使外周阻力下降、舒张压降低。"
2020/05/27收听(79482)
高血压患者如果高压和低压都高,建议选择钙离子拮抗剂,临床上常用的如苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,多见于年轻人群出现高压和低压同时高的现象。如果口服一种降压药物降压的效果不好,可以联合其他的降压药物共同来治疗,如血管紧张素转换酶抑制剂,临床常用的像洛汀新、替米沙坦片、缬沙坦片等。老年患者多数是以高压高、低压低为主,脉压差比较大,是因为动脉粥样硬化引起的,也可以选择钙离子拮抗剂来治疗,降压效果比较好,因为这类降压药物降压比较平稳,持续的时间也比较长。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(69646)
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