中南大学湘雅医院
胰胆外科
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泥沙性胆结石，顾名思义即结石同河边的泥沙一样纤细，通常直径为数毫米，容易聚集成团，聚集成团后直径可以达到1-2cm。而泥沙样结石在受到胆汁冲刷后，可以掉落到胆总管下段，进而诱发胰腺炎。胰腺炎是一种较凶险的疾病，能够发展为重症胰腺炎，此时处理、治疗相对较为棘手。
因此，当患者出现泥沙样结石后，无论结石大小均建议进行手术治疗，如腹腔镜行胆囊切除。如果患者胆囊内的泥沙样结石小部分掉到胆总管下段，在摘除胆囊前可以通过ERCP，即内镜下逆行胆胰管造影，取净结石后再切除胆囊，进而获得较好的治疗效果。
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"泥沙样胆结石没有去鉴别个体多大，主要是看它的范围，以及占据了胆囊多少空间，来评估严重性，比如河里的泥没有办法去判定具体多大，只能说一块范围多少。如果是少量泥沙样胆结石，而且患者没有明显的症状，胆囊也没有明显的炎症改变，这并不严重，可以定期复查。某些泥沙样胆结石比较多，占据了胆囊大半的空间，引起了胆囊的明显炎症或者导致胆囊萎缩。另外，因为泥沙样胆结石比较小，很容易通过胆囊管排出，从而引起症状反复发作。针对这些情况就要考虑是否需要采取手术治疗的方案，需要进行综合的评估。总体来说，泥沙样胆结石的严重程度并不是看多大，要看范围，看占胆囊的面积，还有看症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(34098)
泥沙性胆结石指患者胆囊内部的结石像泥沙一样，有可能比较大，比如米粒大小或者绿豆大小，是多发的。也有可能比较小，比如像食盐那么大或者像白糖那么大，也就是1-2mm。泥沙性胆结石通常非常多，在胆囊内部可能是沉积在胆汁下方，小的泥沙性胆结石可能会沿着胆囊管、胆总管自行排入患者的肠道中。如果泥沙性胆结石偏大，比如绿豆大小或者米粒大小，在排石的过程中就有可能导致患者出现腹部疼痛，比如疼痛明显增加，呈一过性，可能会导致患者发热，也有可能出现一过性的黄疸。所以明确诊断泥沙性胆结石之后通常需要手术治疗，因为在排石的过程中也有可能导致患者出现急性胰腺炎，病情就非常严重。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(20276)
"泥沙样的胆囊结石建议行手术治疗，由于泥沙样的胆囊结石比较小，可以随着胆囊的收缩，通过胆囊管掉入到胆总管内，长期可以导致胆总管结石的可能，对于泥沙样的胆囊结石，建议行腹腔镜下胆囊切除术，以免引起胆总管结石。由于泥沙样的胆囊结石往往伴有胆汁淤积，容易引起胆囊炎临床症状，对于这一类的胆囊结石以手术治疗为主。其他的胆囊结石如果没有胆囊炎症状，结石比较小，可以定期的观察、复查。对于泥沙性的胆结石，建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(63586)
泥沙样胆结石的治疗方法要根据其症状决定，具体如下：一、手术治疗：1... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/28播放(30584)
泥沙样胆结石的治疗方法要根据其症状决定，具体如下：
一、手术治疗：
1...
2023/02/28播放(30584)
泥沙性结石是胆结石当中比较特殊的类型，在... 黄安华│上海市东方医院 2023/12/06播放(35165)
泥沙性结石是胆结石当中比较特殊的类型，在...
黄安华│上海市东方医院
2023/12/06播放(35165)
泥沙性胆结石在临床中是常见的一种情况，很多患者超声报告下提示有泥沙样结石沉积在胆囊底部。治疗方... 胡志平│北京大学人民医院 2023/10/23播放(78308)
泥沙性胆结石在临床中是常见的一种情况，很多患者超声报告下提示有泥沙样结石沉积在胆囊底部。治疗方...
胡志平│北京大学人民医院
2023/10/23播放(78308)
"泥沙性胆结石只是一种说法，结石成分可以是胆固醇性的结石，也可以是胆色素性结石，因为结石多发，比较细小，形状如泥沙样，称为泥沙性结石，泥沙性胆结石治疗首选腹腔镜下胆囊切除手术治疗。原因包括：一、泥沙状、多发性、单发性的胆结石，反复发作急性或慢性胆囊炎，影响工作和生活，或者发生结石时间超过十年以上，容易刺激胆囊壁引发癌变，需要行胆囊切除手术治疗。二、由于泥沙状的结石非常小，可以通过胆囊管排入到胆总管，而损伤胆总管下端的奥狄氏括约肌，引起胆源性胰腺炎，甚至危及到病人的生命，泥沙状胆结石需要行腹腔镜下胆囊切除术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/06收听(27588)
泥沙性胆结石的根治方法是通过手术进行治疗，手术不仅能够将病变的胆囊切除，同样也能够将泥沙性结石... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/19播放(91376)
泥沙性胆结石的根治方法是通过手术进行治疗，手术不仅能够将病变的胆囊切除，同样也能够将泥沙性结石...
2023/03/19播放(91376)
"泥沙性胆结石比较多见，泥沙性胆结石需要积极进行手术治疗，因为泥沙性胆结石容易掉入胆总管而诱发急性胰腺炎。所以彩超提示是泥沙性胆结石时，建议患者进行手术治疗。目前手术的方式主要是腹腔镜下胆囊切除术，此手术是胆囊切除的金标准，其创伤比较小、恢复比较快，术后对正常生活没有太大影响。术后1-2个月内要清淡饮食，避免油腻食物的摄入，保持健康的生活习惯。平时要避免劳累、避免着凉，因为会诱发胆结石、胆囊炎的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(93248)
" 泥沙性胆结石在临床上比较常见，针对泥沙性胆结石，建议积极的手术治疗，因为随着胆囊的收缩，泥沙性胆结石可以掉入胆总管，可以导致急性胆管炎发作，也有可能诱发急性胰腺炎。如果出现这种情况，病情就变得复杂，相对比较严重。为了避免这种情况，建议手术治疗。 如果患者手术的意愿不强烈，可以服用溶石的药物。平时需要清淡饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，要戒烟、戒酒，保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防胆囊炎的急性发作。"
2019/12/11收听(73802)
"泥沙性胆结石是一种非常常见的肝胆疾病，其主要是胆色素结石也有可能是胆固醇结石，需要及时进行处理否则病情会越来越严重。也有可能会导致继发性胆管结石的出现，泥沙性结石一般是由于患者的饮食生活习惯不良而导致此疾病，需要去医院做胆结石的彩色B超检查才能够确诊。治疗可以采取口服排石药物来进行处理，常见的有熊去氧胆酸、消炎利胆片、金胆胶囊等等。如果药物治疗效果不佳，或者结石的直径已经在1厘米以上，就需要考虑进行手术治疗。所以一旦出现胆结石，患者用应该及时去医院做进一步的检查诊断，然后再根据结果进行相应的治疗，"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(92330)
泥沙状胆囊结石从结石形态观察，呈泥沙状，并聚集在一起，与成形、多发胆囊结石等不同，它的结石，个... 张明│山东省立第三医院 2023/06/05播放(95750)
泥沙状胆囊结石从结石形态观察，呈泥沙状，并聚集在一起，与成形、多发胆囊结石等不同，它的结石，个...
张明│山东省立第三医院
2023/06/05播放(95750)
泥沙性胆结石如果是少量的可以自愈，如果是大量的泥沙性胆结石一般没有办法自愈。因为少量的泥沙性结石可以通过胆囊、胆管、壶腹部乳头的开口排出体外到肠道，大量的泥沙性结石没有办法排出干净，因此大量的泥沙性结石必须通过手术治疗才能够达到治愈。而少量的泥沙性结石通过平时的饮食控制，服用消炎利胆的药物，经常的多喝水、多运动，积极的控制促进胆囊活动和胆汁的排出，少量的泥沙性结石会排出体外从而愈合。
2020/03/03收听(70466)
如果患者肝功能正常，胆囊收缩功能正常，泥沙样结石在利胆药的作用下可以排出，主要是需要找准病因对... 王少斌│北京协和医院 2023/01/10播放(94238)
如果患者肝功能正常，胆囊收缩功能正常，泥沙样结石在利胆药的作用下可以排出，主要是需要找准病因对...
王少斌│北京协和医院
2023/01/10播放(94238)
胆结石是泥沙样状态，称为泥沙样胆囊结石，是药物治疗的最佳时机，因为这种结石比较疏松，体积非常小... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/12播放(25811)
胆结石是泥沙样状态，称为泥沙样胆囊结石，是药物治疗的最佳时机，因为这种结石比较疏松，体积非常小...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/12播放(25811)
泥沙性的胆结石建议要手术，因为泥沙性胆结石由于结石比较小，有可能会沿着胆囊管排入到胆总管中间，在排石的过程中患者有可能有腹部疼痛、发热、一过性黄疸，有时病情严重还需要住院治疗。如果结石已经排入到患者肠道中，患者腹部疼痛以及黄疸的症状就有可能会缓解。如果结石在胆总管中嵌顿、梗阻，或者在十二指肠乳头梗阻，就有可能会导致严重的胆管炎、胰腺炎，病情非常严重，泥沙性胆结石诊断明确以后建议手术。患者胆结石在胆囊内时间长以后，可能会对胆囊黏膜造成影响，比如诱发慢性胆囊炎、急性胆囊炎，一旦患者胆囊急性炎症发作，手术难度就有可能会增加，也有可能会有一定的风险。
2020/04/07收听(16840)
泥沙性胆结石，通常是处于胆囊结石较早期的阶段。是否需要进行手术治疗，应根据有无临床症状进行判断... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(25894)
泥沙性胆结石，通常是处于胆囊结石较早期的阶段。是否需要进行手术治疗，应根据有无临床症状进行判断...
2023/03/20播放(25894)
"胆囊结石的形状多是通过做辅助检查，包括彩超、CT或者磁共振发现的，泥沙样胆囊结石是结石的形状不同，比如泥沙样改变，是比较碎的结石。有些人出现胆囊炎的症状，比如胆绞痛，伴恶心、呕吐等消化道症状，可以伴有右肩背部的疼痛不适。对于泥沙样的胆囊结石，目前临床上建议手术治疗，由于泥沙样的胆囊结石有可能从胆囊管掉入到胆总管，引起其他疾病，如果出现胆总管结石也是比较麻烦的，还需要进行手术处理。对于泥沙样的胆囊结石症状和其他胆囊结石差不多，可以出现胆囊炎的临床表现，引起右上腹疼痛不适，伴有恶心、呕吐或者出现右肩背部的放射性疼痛，也可以出现发热等临床表现。查体可以出现右上腹压痛、墨菲氏征阳性等体征。"
2019/01/14收听(72338)
" 胆结石在临床上比较常见，泥沙性胆结石并不少见，针对泥沙性胆结石临床上的治疗原则就是积极的手术治疗。因为泥沙性胆结石，可能会随着胆囊的收缩排泄进入胆道，有的可以诱发急性胰腺炎，如果出现了这种情况，病情就变得复杂。 无论从花费还是治疗上面都变得更为复杂，所以建议需要积极的手术治疗。平时还需要清淡一点的饮食，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，戒烟、戒酒保持良好的饮食习惯来预防胆囊炎的急性发作。"
2019/12/10收听(84706)
"对于患者所说的泥沙样胆囊结石，有可能是两种情况：一种情况是患者上腹部彩超提示胆囊内胆汁淤积，泥沙样胆囊结石，此类胆囊结石都有可能是胆泥淤积形成，此类结石建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后积极予以口服熊去氧胆酸胶囊1-2月，预防胆总管结石的发生。另外一种情况始建于患者胆囊内细小的碎石，在影像学上表现的类似泥沙样胆囊结石的情况，对于此类结石患者，需要积极行腹腔镜胆囊切除手术，此类结石患者经手术之后都可治愈，痊愈。另外，在胆囊切除手术后的1周，患者应适量进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(91618)
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