其实影响患者生存的主要是肝癌晚期。肝癌晚期首先是不能手术，原因可能有以下几个方面：

1、肝癌比较巨大：可能肝癌比较巨大，剩下的肝功能不足或者肿瘤比较弥漫，侵犯了血管、其他的脏器，这些不能手术的肝癌是影响患者生存的一个主要原因；

2、肝功能不好：还有肝癌晚期不能手术，有些人是因为肝功能不好，比如胆红素比较高、凝血功能差，还有一些可能是因为全身的状况不好，不能耐受手术，这些其实是影响肝癌患者生存的主要原因。

出现了便鲜血也要分情况，有些情况便鲜血也可能就是简单的痔疮。这种情况下，影响患者生存的主要是肝癌晚期，而便鲜血可能量不会太大，对患者的生存不会太影响。但是还有一种情况，在肝癌的情况下，有一些是合并肝硬化的肝硬化回流到肝脏的血液就会受阻，经常会出现一些侧支循环。

最常见的侧支循环是在食道下段和胃底，还有就是直肠静脉的直肠上腔静脉，就是所谓的痔疮，这种情况下也会出现便鲜血，而且这种便鲜血，往往量会比较大。如果一次便出大量的鲜血，影响到了循环、血压，也会影响肝功能，这种情况下就很危险。

严重的便血有可能会出现失血性休克，如果不及时处理，短期就会造成患者的死亡。所以对于肝癌晚期患者，出现便鲜血要分情况。由于痔疮或者其他原因，引起的少量便鲜血对患者的影响不大，影响患者生存的主要是肝癌晚期。但是对于那种侧支循环、曲张静脉引起的大量便鲜血，这种情况下可能会导致休克、肝功能衰竭，就会严重影响患者的生存。