首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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痛风绝大多数，也就是60%-70%的患者，都表现为第一跖趾关节痛风，也就是老百姓所说的脚的大拇趾。
大拇趾痛风的主要的症状就是红、肿、热、痛，多半都是有诱因，多半是由于过多的引入了高嘌呤的物质，有大量的饮酒，吃了高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、涮肉等。
多半都是出现在夜间和凌晨，24小时达到一个高峰，突发的起病，大拇趾关节的红、肿、热、痛，而且疼痛很剧烈，形容为剧烈的疼痛，不外乎不次于妇女生育分娩的疼痛，而且来得很急。
一般第一次发作的痛风，在5-7天之内可以自行的缓解，很快能够自愈，这个是由于嘌呤代谢的异常所引发的高尿酸血症，所造成的痛风性关节炎的急性发作。
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大拇趾痛风完全消肿的具体时间通常是，在吃药的情况下可能2-3天就会好，若是不吃药，具体时间就无... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(34111)
大拇趾痛风完全消肿的具体时间通常是，在吃药的情况下可能2-3天就会好，若是不吃药，具体时间就无...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(34111)
"脚趾出现急性痛风，可以服用秋水仙碱或者非甾体类抗炎药，来迅速缓解症状。如果痛风症状相对较轻，也可以选择外用药物，比如扶他林软膏、青鹏软膏，局部涂抹来缓解病情。在痛风急性发作期，除药物控制以外，还应当注意抬高患肢，以休息为主，避免剧烈活动。同时要以低嘌呤类的饮食为主，比如绿色蔬菜、水果、蛋类、奶类等等，避免进食高嘌呤类的食物，比如海鲜、肉汤、火锅等等。同时要保证每日饮水量达到2000-2500ml，以促进尿酸的排泄。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/27收听(25896)
脚大拇趾部位发作痛风是临床上最为常见的部位痛风发作的情况，一般在首次痛风发作时，往往也都累及大... 刘爱华│北京医院 2023/07/13播放(34984)
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刘爱华│北京医院
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脚的大拇趾痛，高度怀疑为痛风性关节炎，痛风性关节炎的好发部位为脚大拇趾，即第一跖趾关节。大拇趾... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/06播放(75440)
脚的大拇趾痛，高度怀疑为痛风性关节炎，痛风性关节炎的好发部位为脚大拇趾，即第一跖趾关节。大拇趾...
2023/09/06播放(75440)
大拇趾外翻俗称大脚骨，主要表现如下：1、脚趾第一跖趾关节内侧疼痛、红肿；...
大拇趾外翻俗称大脚骨，主要表现如下：
1、脚趾第一跖趾关节内侧疼痛、红肿；
黄政│山东大学第二医院
2023/01/01播放(52886)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位，一般在发作时，在大脚趾这个关节往往会出现明... 刘爱华│北京医院 2023/09/21播放(27409)
脚大拇趾痛风是痛风关节炎最常以及最早受到累及的部位，一般在发作时，在大脚趾这个关节往往会出现明...
2023/09/21播放(27409)
"左脚大拇趾痛风，如果在急性发作的时候，可以出现局部的红、肿、热、疼、功能障碍。急性发作的时候首先应该制动、抬高患肢、少活动，同时多喝水，用急性的药物，包括秋水仙碱、吲哚美辛缓解症状。同时，积极治疗高尿酸血症，合理膳食，避免食用嘌呤含量多的食物。多喝水，少吃红肉，不吃海产品，不喝啤酒，香菇当中的嘌呤含量也比较高，尽量少吃，尽量使血尿酸的浓度恢复至正常。患者出现痛风发作的时候，应该到医院进行积极的诊治，痛风发作的同时还应该检查肾脏功能是否有损伤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/02/08收听(80210)
脚拇趾骨折以后，会伴有明显触痛、纵行叩击痛，以及患处肿胀、皮肤瘀斑，严重的粉碎性骨折还会伴有明显畸形，在行检查时还可明显感觉到骨擦感，甚至还可以听到骨头摩擦的声音。其中最为突出的临床表现是以前无法活动的脚趾，在行体格检查时会伴有明显的异常活动，多数是在行脚趾左右活动时，可以明确其是否存在骨折。正常的脚趾左右无法活动，只能前后屈伸，具有非常好的稳定性，如果脚趾发生骨折失去稳定性，就会表现出异常活动，这是辨别有无骨折的常用的体格检查方法。当然骨折以后疼痛感剧烈，在行体格检查时，患者会表情痛苦，甚至抵触，这也是临床中判断有无骨折的重要一环。
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(39144)
痛风的症状包括：1、无症状期：如果尿酸高于正常值，没有明显的症状及疼痛感；... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/13播放(79820)
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袁毅│南方医科大学中西医结合医院
2023/02/13播放(79820)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现... 张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/21播放(52906)
痛风，指血液中尿酸过多，引起尿酸盐结晶沉积在关节腔、皮下组织，引起痛风结节。分为四期，具体表现...
张瑞芬│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/21播放(52906)
"痛风急性关节炎期常有以下特点：一、多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍。二、单侧第一跖趾关节最常见，其余为指、踝、膝、腕、肘关节。三、发作常呈自限性，多于数天或两周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑或瘙痒。四、可伴高尿酸血症。五、关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(86058)
痛风分为四个期，症状如下：1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高； 李春│北京大学人民医院 2023/09/12播放(78914)
痛风分为四个期，症状如下：
1、高尿酸血症期：无自觉症状，可发现血尿酸升高；
李春│北京大学人民医院
2023/09/12播放(78914)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中... 宋卫红│郴州市第一人民医院 2023/07/31播放(70368)
要知道痛风的症状首先需了解痛风是怎么来的，痛风就是由于嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄不出，引起血中...
宋卫红│郴州市第一人民医院
2023/07/31播放(70368)
"痛风的症状特别典型的是痛风性关节炎的表现，包括单关节，突然发生了红肿、灼热感、疼痛、剧痛，提示很可能是已经有痛风性关节炎。另外如果在不痛的时候，还会有慢性期的表现，有可能出现痛风石，还有可能出现其他的并发症，比如肾脏出现肾的尿路结石，或者出现肾脏指标血肌酐水平的升高，这些都是属于痛风疾病的表现。"
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/05/28收听(51932)
痛风主要的表现是高尿酸血症，有特征性的急性关节炎的反复发作，在关节滑液的白细胞内可以找到尿酸钠的结晶。还有痛风石的形成，如果严重，可以导致关节活动的障碍和畸形。肾尿酸结石以及痛风性肾实质的病变，开始是无症状期，仅仅是血尿酸持续性或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现可长达数年到数十年，有些人可能终身不出现症状。还有一种是急性关节炎期，病人常常在午夜突然发病，因疼痛惊醒，疼痛可剧烈，似刀割样，活动后疼痛加剧。还有慢性关节炎期，是由急性关节炎反复发作、发展而来，也是表现为多关节的受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛逐渐加重，甚至发作后疼痛也不能完全缓解。还有一种情况是出现肾结石，痛风的病人可以出现肾尿酸结石，可表现为肾绞疼、血尿、肾病变，尿酸盐性肾脏病变是痛风最常见的表现之一。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(87670)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男... 陈红│江西省人民医院 2023/01/02播放(64240)
随着人民生活水平的提高，代谢综合征病人越来越多，痛风就是其中一个。痛风患者多见于40岁左右的男...
陈红│江西省人民医院
2023/01/02播放(64240)
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一种异质性慢性代谢性疾病，按临床表现可分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症期、急性关节炎期，以及间歇期、慢性关节炎期。急性关节炎是原发性痛风的首发症状，初发时往往单一关节受累，晚期可累及多个关节，拇趾第一跖趾关节是其好发部位，还有足底、踝关节等。第一次发作常在夜间，数小时之内出现红、肿、热及明显压痛，关节迅速肿胀，可伴有发热、白细胞增高、血沉增快等全身症状，疼痛比较剧烈，压痛明显。病人常在夜间痛醒，难以忍受，初发时常呈自限性，发作前往往有一些诱因，比如受寒、劳累、酗酒、食物过敏、感染等，多数患者数月发作一次，有些患者终身只发作一次或相隔多年后再发。
林福安│漳州市医院
2020/04/13收听(59370)
"痛风是因为尿酸盐结晶体沉积在关节，形成的一种疾病，主要与嘌呤代谢紊乱，还有尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关。通常会沉积在各个关节处，常见的是脚、手、膝盖等等。主要的临床表现是全身的疲劳、全身不适、关节刺痛等等。有的人在疼痛非常严重的时期，呈现一种撕裂状的、刀割样的关节疼痛。还会出现关节周围的组织，表现为发红、肿大还有发烫，主要是疼痛，并且功能受限。有的人因为痛风。他的手指和脚趾不能回弯。间歇性发作时期，还会出现皮肤色素沉着，还有脱屑，就是脱皮，以及刺痛、刺痒等等。在慢性时期，可能会表现外表有黄白色的赘生物，就是鼓出了一个大包，并且因为赘生物的突出，皮肤表面变得很薄。破溃之后，会排出一些白色的、粉状的或者糊状的物质。很长时间都是治不好的，需要进行长期的控制。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/04/11收听(80952)
患者来就诊主要是因为关节疼痛，即痛风性关节炎，而且痛风性关节炎的发作非常剧烈，一般都是在夜间突... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/02/15播放(77968)
患者来就诊主要是因为关节疼痛，即痛风性关节炎，而且痛风性关节炎的发作非常剧烈，一般都是在夜间突...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2023/02/15播放(77968)
痛风是一个代谢性疾病，它的临床阶段分为了四个阶段。第一个阶段就是无症状期，无症状期主要就是我们体验，病人的各种的这个检查发现我们有高尿酸血症，血尿酸偏高，这个时候病人不会发生有任何的关节肿痛。第二期就是急性关节炎期，我们所指的痛风就是这个期，这个期主要就是发生在中老年男性，女性主要是在绝经期以后发生急性痛风，70%-80%的人都是第一跖趾关节，就是脚的第一跖趾关节红、肿、热、痛，而且是有诱因的，往往是大量的饮酒、劳累，还有大量的引入高嘌呤的物质以后，食物以后，在夜间突出一种第一跖趾关节的红肿热痛，伴有轻度的发烧，伴有白细胞的增高，还有血尿酸的增高，所以我们所指的痛风就是指的这一个期，为什么说是痛风呢？就是当时红肿热痛，特别的烫，摸的这个皮温也特别高，有的人想拿扇子给它扇，在扇的时候他都痛这个风，病人很快就躲开，所以形容他疼痛之剧烈，所以叫痛风。第三期就是一个痛风形成和慢性的关节炎期，这个时候随着他血尿酸不断的升高，痛风的这个交替的变化发作就好好坏坏、坏坏好好，最终形成了痛风石，痛风石都形成在哪儿呢？像耳廓、关节的深面，像第一跖趾的部位，像肾脏以及少见的地方有喉、喉结，除了神经系统它没有之外，剩下的体内的各个软组织都可以沉积有痛风石。痛风的第四个阶段就是痛风性肾病，它的表现形式有三种，一个就叫做痛风性的肾病，主要是由于大量的血尿酸沉积在肾间质里头，造成了间质性的肾炎，病人会出现漏蛋白，有这个隐性的这个潜血，肉眼的血尿，以后就造成了这个持续性的蛋白尿，或者是持续性的血尿，最终造成肾功能不全。还有就是大量的血尿酸形成以后，造成了整个泌尿系统的结石，有肾间质的结石，肾盂的结石还有输尿管的结石，病人会有一些肾结石的绞痛，最严重的就是急性的肾功能衰竭，病人会突然由于结石的产生，病人会突然的少尿或者无尿，以至于必须要进行血滤、透析，所以这是很严重的一个表现。
2017/07/10收听(47112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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