如何彻底治疗支气管扩张

2023-05-09 10:14播放 :

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彻底治疗支气管扩张的唯一方法,就是手术切除。但是具体问题需要具体分析,具体分析如下:

1、局造性支气管扩张:对于局造性的支气管扩张,因为支气管壁已经被破坏,囊性或柱状的扩张已经无法修复。因此要想彻底治疗,只能通过手术的方法,把支气管扩张的局部肺叶或者段切除,才能达到支气管扩张的彻底治疗;

2、非局造性支气管扩张:大多数支气管扩张不是局限性的气管扩张,可能表现的是双肺或者单侧肺的上、中、下都有不同程度的支气管扩张,其面积较大、较多。通常散在的支气管扩张无法通过手术彻底治疗,药物治疗只能缓解症状、延缓加重速度,无法从根本上将支气管壁破坏、囊性或柱状扩张的支气管重复修复。因此临床急性加重期和缓解期的治疗目的主要是延缓、预防急性加重、减少急性加重。其次是通过正确的治疗,缩短急性加重的病程、通过缓解期的治疗,延缓急性加重,减少支气管壁的进一步破坏,提高生活质量。

所以大多数情况下,除了局灶性支气管扩张可以通过手术方法彻底根治,其他散在的、多发的、多部位的支气管扩张则无法通过治疗而彻底治愈。

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支气管扩张要怎么治疗

"支气管扩张的治疗,主要包括治疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物、免疫调节、咯血治疗和外科治疗这七大元素,具体如下:1、治疗基础病是指对有活动性肺结核伴支气管扩张的病人要积极抗结核治疗,低免球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治疗。2、控制感染是指在病人出现痰量增多以及脓性成分增加时,表明有急性感染,需应用抗感染药物治疗。3、改善气流受限,如果有患者有阻塞性通气功能障碍,可以应用长效支气管扩张剂,如长效的β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及吸入糖皮质激素,联合长效β2受体激动剂这样的药物来改善气流受限,并帮助清除分泌物。4、清除气道分泌物,包括物理排痰和化痰药物,化痰药物可以应用的药物有多种,包括乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物。5、免疫调节剂,由于使用一些刺激呼吸道免疫增强药物,如细菌细胞壁裂解产物,可以减少支气管扩张症病人的急性发作,所以也可以应用免疫调节剂进行治疗。6、如果患者出现反复的咯血,咯血量少,可以对症治疗或口服云南白药等药物。出血量中等时,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明。出血量大,经内科治疗无效,可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。7、外科治疗是指支气管扩张局限,经充分内科治疗仍顽固、反复发作者,可考虑外科切除病变肺组织。"

语音时长02:20''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29收听(26229)

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