上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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发烧即发热。发热在日常生活中非常常见,发热是体温,尤其是血液体温在皮肤上的表现形式。但是由于全身各个部位血管、血流分布不一样,在肢体末端,尤其脚部本身是肢体末端,肢体末端在发热时未必也会发热,因为局部的血液循环并不是很丰富。
体温是靠着血液循环导致,但凡血液循环比较多的地方,皮温就显得比较高。发热的病人脚不一定发热,因为脚是末梢,末梢的血液循环少,肢体尤其是脚完全可以是凉的。所以即便是发热的病人,保护躯干、暴露四肢是为了散热。
但是脚凉就说明末梢循环不好,确实有些发热是严重感染导致,严重感染导致的发热由于循环功能障碍,四肢末梢烧不但发凉,甚至可以觉冷。
所以发热的病人脚凉,四肢循环不好,除了是功能性或者生理性的血液循环不好所导致,不排除严重的感染。在高热的同时伴有四肢微循环的障碍,而出现脚凉这种情况,一定要高度重视,要注意肢体保暖。
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"发烧的时候出现脚凉的现象十分常见,发烧期间机体的体温会升高,往往是由于体温调定点受到一定的刺激,机体的散热会减少,产热相对会增加。散热减少往往会促使皮肤表面的毛细血管产生收缩,散发的热量才会减少。一旦毛细血管的循环血量减少,就会出现皮肤发凉的现象,就会出现脚凉的现象,比较常见,往往说明发烧的症状还是比较严重。首先需要测量体温,使用温水泡脚使脚恢复温暖,往往对于散热还是有一定的帮助,可以减弱发烧的症状。如果体温比较高,超过38.5℃,可以使用退热栓塞到肛门中进行退热治疗,但是退热栓一般不适用于六岁以下的孩子。如果是六岁以下的孩子,建议口服布洛芬进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(28292)
"如果患者在发烧的时候出现手脚冰凉是一种非常常见的症状,并且导致手脚冰凉的主要原因,是发烧的时候患者四肢末梢的血管收缩导致温度过低,产生手脚冰凉的感觉。这是一种外表假冷真热的现象,因为尽管患者的手脚冰凉,但内脏和机体却处于发热的状态,所以患者进行检查的时候是发烧的。治疗一定要给予及时的降温治疗,只有退热这些症状才能自然的消失。退热后患者的四肢末梢的血管扩张,手脚就会慢慢的热起来。患者在发烧期间一定要多喝水,促进毒素的排出,不要吃辛辣刺激性的食物,饮食以清淡为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84088)
"婴儿发烧脚凉主要是因为宝宝四肢循环不好,发烧的时候脚凉说明在发烧的初期,一旦体温出现上升的情况,并达到最高峰的时候,体温四肢冰凉就会缓解。所以,宝宝发烧初期出现四肢凉,说明宝宝的发烧刚刚开始,还没有到达最高峰。这时一定要注意护理,注意观察,可以适当的给宝宝脚用温温的水洗一洗,也可以用温热的毛巾擦脚,还可以给宝宝喝点温开水。家长要注意观察,一旦体温到达高峰,在38℃以上,一定要及时给宝宝用退烧药,同时衣服就不能穿得太多,也可以采取物理降温的措施。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/27收听(74508)
发烧是指发热,临床中并没有发热脚凉好还是脚热好这一说法,因为无论是脚凉还是脚热,都属于发热导致的一种症状,并没有所谓的好坏,建议及时进行治疗。发热通常是细菌或病...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2022/12/27阅读(3706)
"发烧的时候手脚冰凉,这种情况在临床上是经常能见到的。发高烧却手足冰冷,主要是因为发烧的时候,四肢末梢的血管收缩,导致温度过低、冰凉的感觉,这是一种假冷真热的现象,尽管手脚冰凉,但内脏却处于发热的状态,所以检查是发烧的。如果发烧好转,体温逐渐下降,四肢末梢的血管扩张,手脚又会慢慢的热起来。发烧期间一定要多喝水,促进新陈代谢,增加毒素的排出。禁忌吃辛辣刺激的食物,一定要清淡饮食,多吃白米粥、小米粥、鸡汤面等等。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/15收听(72530)
"患者出现发烧、脚凉的症状时,可以通过以下方法进行缓解:1、应该明确患者的具体体温,如果体温超过38.5℃,可以服用尼美舒利或布洛芬进行降温,因为患者在高热的状态下体内的血液会重新分布,特别是脚部以及手部等末梢循环的部位血流量会减少,引起发凉的现象,一般高热的症状缓解以后脚凉的症状就会逐渐缓解。2、用温热的水泡脚,因为泡脚可以促进血液循环,对于发热引起的脚凉症状具有很好的缓解作用。3、以双手搓脚,可以促进脚部的血液循环,改善脚凉的症状。4、可以通过脚部保暖的方式缓解脚凉的症状,比如用被子盖住脚或者用被子将脚包裹起来。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(80088)
"临床上能够引起脚凉的疾病有很多,但大部分都不容易治疗。多数引起脚凉的疾病都是末梢循环差导致,这类患者会出现手脚的冰凉,中医里面可以诊断为阳气不足。没有很好的方法能够治疗,只能通过泡脚的方式来对症处理。患者可以每天养成泡脚的习惯,每天1次,每次40分钟,水温不要太高,在泡脚的水里面放入红花、艾叶、肉桂等药物,能够更好的治疗和缓解脚凉的临床表现。患者在日常生活中应该注意对足部的保暖,这样能够防止症状加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(54360)
"脚凉、膝盖凉是平时临床过程中常见的一类症状,尤其好发于一些中老年的女性。在主诉时常有说感觉无论穿多厚都觉得脚凉、膝盖凉等此类情况,临床上此类情况的原因主要包括以下几种:第一、由于下肢的感觉以及对痛温觉的感觉受损,导致痛温觉异常,会觉得异常的发凉,即使穿的比较厚也会觉得凉,引起这类的疾病,临床上常见于腰椎的疾病,如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致的神经痛温觉的受损,有时也见于局部的外周性周围神经炎,如糖尿病导致的周围神经病变等等,在早期损害到了痛温觉感受器,从而使腿部有异常发凉的感觉;第二、导致下肢血流减少的一些疾病,如下肢的血管的狭窄,血肿、血管的血栓以及节段性动脉炎导致狭窄等,动脉的缺血就会导致下肢的动脉血供不足,从而使下肢出现发凉、脉搏减弱以及营养功能障碍,有时会出现下肢皮肤的色素沉着等等。出现此类情况,则应尽快到血管外科就诊,以除外有无动脉缺血性的疾病。在动脉缺血性疾病较为严重时,可出现足趾的苍白以及发凉、疼痛等这些缺血的表现;第三、静脉瘀滞性疾病,使静脉不能够及时回到心脏,而使静脉瘀滞出现下肢的这种发凉、发麻,多见于下肢静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉功能不全等等。出现此类情况,则也应到血管外科就诊,以除外相应的疾病并进行及时的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(28230)
"宝宝发烧时手脚冰凉,大多是因为人在发烧的时候末梢循环不好引起,所以只需针对发烧对症处理即可。如果体温不超过38.5℃给予物理降温,多喝水、凉毛巾敷头、温水擦身上,温水擦浴的地方要擦脖子、大腿根、腋窝、肘窝等皮肤皱褶的地方,不可以用酒精,温水擦浴的时间要在半小时以上。如果体温超过38.5℃,可以给选择口服退烧药,像布洛芬或者对乙酰氨基酚,注意半岁以内的宝宝,尽量选择对乙酰氨基酚,在吃完退烧药40-60分钟左右,体温就可以逐渐往下降。如果吃完药超过两个小时体温仍然不降,说明宝宝的炎症反应比较重,这个时候家长就需要带宝宝到医院检查一下明确具体的发烧原因。因为急性化脓性扁桃体炎、重症肺炎、EB病毒感染、川崎病等烧的时间都比较长,并且持续的温度会很高,一定要先检查再来决定后续治疗。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/26收听(10966)
婴儿发烧的时候脚凉,通常与发热状态有关。当婴儿处于体温上升期时,虽然体温开始升高,由于末梢循环...
王志新│中日友好医院
2023/01/01播放(70408)
小脚应该属于身体的末端,其实不光小脚,小手可能也会有点发凉。小手小脚这种肢端末梢的发凉,有时提...
闫辉│北京大学第一医院
2023/01/10播放(69584)
小孩脚凉的常见原因如下:
1、环境因素:如果环境过凉,室温<22℃或者孩子穿着过少...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/11播放(99988)
"新生儿的年龄比较小,植物神经系统发育不完善,体温调节功能和神经调节功能发育不成熟,会影响到末梢循环的调节,所以在正常情况下,新生儿也会出现脚凉的情况。要注意给孩子保暖,可以穿柔软、舒适的袜子进行保暖。如果新生儿近期才出现脚凉的情况,这种情况下要积极的寻找原因,首先要给孩子测一下体温,孩子体温正常的话,考虑是因为保暖措施不足引起。如果体温超过37.5度,考虑孩子有发热,这种情况下建议就诊查看引起感染的原因。所以说如果孩子没有临床症状,单纯的脚凉不需要紧张。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/01收听(63964)
"夏天脚发凉要看患者有没有伴随其他症状,比如患者有没有间歇性的跛行、脚部发麻、感觉障碍,运动之后出现疼痛的情况。如果没有,特别是患者也没有既往的基础疾病,一般问题不大,可能和外界的环境因素,包括微循环不好等因素有关系。患者如果有以上的症状,特别是患者有动脉硬化的高危因素,比如高龄、糖尿病,或者患者有高血压、高血脂等情况,要注意可能是下肢血管出了问题。最常见的就是下肢动脉狭窄,临床上对于有以上症状要做血管的超声,必要的时候需要做下血管的CTA检查,明确到底是否有血管狭窄。如果有血管狭窄,需要外科手术的方式进行治疗,轻症的患者可能需要应用药物进行控制危险因素,进行调整,严重者可能需要手术。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(66176)
脚凉出汗多见于气血亏虚、虚寒的症状,临床上以肾阳亏虚最为常见。肾阳有促进机体温煦、运动、气化的作用,能促进气的产生、运动和气化,若肾阳不足,则全身的新陈代谢降低,热量减少,产生能量减少,形体、官窍的生理活动均减弱,临床多表现为畏寒、肢冷、苍白。肾藏于腰内,位于下焦,故肾阳虚则出现下焦的虚寒症状,会出现脚发凉、出汗和腰部酸冷等临床症状,治疗上多以温补肾阳为法。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(12708)
正常情况下由于婴儿的生长速率较快、新陈代谢旺盛、基础代谢率较高。所以婴儿的体温相对于成人偏高,...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/03播放(61708)
感觉脚凉的原因,主要见于以下几个方面:
1、寒冷刺激:部分患者年轻时在寒冷的环境下...
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/10播放(67298)
发烧即发热,宝宝在即将发热、高热或高热初期,通常会表现为头部、身体很热,但手脚冰凉,实际上是特...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/08播放(42640)
宝宝脚凉可能与以下几种原因有关:一、身上发热却手脚发凉,这是一种假冷真热的现象。由于三岁以下的婴儿多见。主要是因为宝宝四肢血量少于内脏,由于四肢的供血不足,因而较成年人更容易发凉。二、宝宝的神经系统发育尚未完全,负责管理血管舒张、收缩的自主神经易混乱,导致发热。四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。三、由于孩子的中枢神经尚未发育成熟,调节体温的能力不完善,如果周围环境温度偏低,由于孩子的手脚暴露在外面时间较多,所以会出现身上发热而手脚冰凉的情况。平时要注意多给孩子吃水果和蔬菜,注意让孩子保持乐观的情绪,不要让孩子过于疲劳。注意身体的恢复。另外,如果还有其他症状,比如说身体发烫、体温升高,都应该立刻前往医院接受检查,并进行相应的治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/05收听(39708)
"脚凉,还出汗可以从两个方面考虑,一方面是肾阳虚,肾为先天之本,肾阳为元阳之根,全身五脏六腑的阳气都靠肾阳来资助。肾阳虚会出现手脚冰凉,从里到外的怕冷,也就是非常的胃寒,同时可以有出汗。另外一方面,除了肾阳虚之外,气血不调和、气血循行不好,也就是血液循环不好也会出现脚凉出汗,这个汗是因为营卫不和、营卫失调导致的,在治疗的时候可以通过疏肝、理气、调气、调和、营胃这一类的药物来调整。另外,也可以用刮痧、针灸、按摩等方法或者是用灸法来调整,效果都是很好的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/26收听(43812)
湖北省中西医结合医院 温暖
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