中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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在自然界里有大量的细菌、病毒、真菌、微生物存在。当吸入空气时，这些微生物也一起从空气里带入到人体。但是人体有强大的防御机制，比如有鼻毛，可以起到过滤的作用，呼吸道的黏膜下有吞噬细胞，可以将这些微生物进行吞噬，基本上到肺部里的气体无菌。如果免疫功能有缺陷，如果有慢性病毒的感染、有咽炎、鼻窦炎、纤毛运动受损、抵抗力差，另外，有大量细菌或者病毒进入人体，防御机制不能抵抗这些微生物时，可能就会有不干净的细菌进入到肺泡。一旦抵抗力下降时，就形成肺泡的炎症，即做肺部炎症。
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"肺感染是怎么引起来的？肺部感染多数是指气管或者肺间质的炎症，造成了肺泡内的渗出，形成的炎症，肺感染有很多原因，有病原微生物、细菌病毒，包括非典型致病菌、支原体，还可能是理化因素，比如吸入有毒、有害气体，造成的肺部损伤，损伤后会继发一下。如果出现肺部感染，要明确导致这种感染的原因是什么，是细菌还是病毒，然后做针对性的治疗，多数都可以得到有效的好转，特别是细菌感染，治疗很及时，又不是独立特别强的耐药菌，大部分吸收完了，没有后遗症状，病毒性肺炎就要看具体的情况，像甲流、乙流有达菲，及时应用效果很好，像新冠就没有特效药，目前来说就是依靠自身免疫力的自我修复。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(94650)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所，引起肺内感染有以下几方面：... 高慧琴│临汾市中心医院 2018/05/28播放(85152)
肺内感染是患者机体免疫功能低下引起的细菌或病毒的感染。根据发病场所，引起肺内感染有以下几方面：...
高慧琴│临汾市中心医院
2018/05/28播放(85152)
"一般肺部的感染即大叶性、小叶性肺炎，主要分为外源性感染、内源性感染。外源性感染主要是患者经由呼吸道吸入感染的细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，那么这种情况引起的感染一般在医院内或者社区较容易发生，特别是在患者免疫力低下的时候，对于此类情况，一般患者需要根据当时所流行的细菌以及病毒种类，给予积极治疗。另外如果患者有痰液，那么可以取痰液做细菌培养以及药敏试验，根据药敏的结果，再考虑换用敏感的抗生素积极的消炎治疗。内源性感染指的是处于身体部位的正常菌群，在免疫力低下、身体抵抗力较差时，由正常菌群转为致病菌群而引起的感染，这种情况需要患者根据自身感染的情况，积极输注敏感的抗生素或者广谱的抗生素进行积极的抗消炎治疗，那么一般经过有效足量的抗生素治疗，患者会在10-15天左右，慢慢恢复痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/19收听(91324)
"肺内感染的病因有以下几点：一、细菌性肺炎，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜血大肠菌，绿脓杆菌等；二、非典型病原体所致的肺炎，如菌团病、支原体和衣原体等等；三、病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒；四、真菌性肺炎，如白色念珠菌、曲霉菌、放线菌等；五、其它病原体所致的肺炎，如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫，机体免疫力低下者，容易伴发肺部卡氏肺、包子虫病、军团菌、鸟形分支杆菌，结核菌、弓体等感染；六、理化因素所致的肺炎，如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎；七、支原体肺炎，由支原体感染引起。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(29432)
"肺部感染引起的原因主要有：1、主要由于细菌性感染引起的肺部感染，比如有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎的克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞杆菌和绿脓杆菌，这些细菌引起的肺炎。2、由于非典型性的病原体，比如常见的就是支原体的感染和衣原体的感染引起。3、由于病毒性所引起的肺部感染，比如腺病毒、流感病毒、单纯的疱疹病毒所引起的。4、真菌感染，比如白色链球菌、曲霉、放射菌等。5、寄生虫所引起的感染，比如肺吸虫、肺包虫、原虫等引起的。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/14收听(30217)
造成肺部感染的原因主要有几个方面，具体如下：1、最常见的是细菌性感染，如肺炎链球... 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(50520)
造成肺部感染的原因主要有几个方面，具体如下：
1、最常见的是细菌性感染，如肺炎链球...
陆晓玲│浙江医院
2020/11/06播放(50520)
"下肺感染一般是由于细菌导致的，如果患者出现了上肺的感染，要注意有无结核分枝杆菌的感染。当患者的肺CT提示了上肺炎症时，我们需要同时完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，如果患者痰中查到了抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者为细菌感染时，我们需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。肺炎的患者，我们还要注意休息，避免受凉，肺结核的患者要进行适当的隔离。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(79916)
"肺感染，首先要注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，避免交叉感染。治疗上应根据当地流行病学，经验性选择广谱抗生素治疗，应用抗生素治疗前应先留取痰液标本，完善痰培养加细菌药敏学试验检查。若症状缓解，说明目前抗生素治疗有效，可不需要调整抗生素。若治疗72小时后，患者仍有发热或症状不缓解，可能发生细菌耐药或抗生素细菌覆盖不全，需根据药敏试验结果和血清学检查，选择敏感抗生素治疗。其次对症治疗，包括氨溴索化痰稀释痰液、多索茶碱扩气道缓解气道痉挛；咳嗽无痰的患者可予止咳药；发热可予布洛芬、对乙酰氨基等解热镇痛药治疗；如果合并病毒感染者，可给予抗病毒治疗。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/08收听(73532)
对于患者肺部感染，首先应判断是什么原因引起的肺部感染，如细菌感染或是痰液不能咳出、慢性阻塞性肺疾病等引起，如果患者有肺部感染，首先应该查血常规以及胸片，看白细胞有无升高以及胸片提示肺部有无阴影。如果两者皆为阳性，多考虑患者肺部感染、同时患者应做痰液细菌培养以及药敏试验，根据药敏试验结果使用广谱抗生素治疗，治疗白细胞降至正常，肺部阴影消失或者患者体温恢复正常3天以后，可以停用抗生素。患者应使用化痰类药物，如沐舒坦，静脉输注或者雾化吸入。一般患者在雾化吸入之后，应用空心掌拍背咳痰，促进痰液咳出。对于患者应多休息，保持充足的免疫力，对于疾病的恢复也很重要，如果部分患者合并有胸腔积液，根据胸腔积液量的多少，如果量比较多，患者需要考虑进行胸腔闭式引流，将胸水抽出体外，并做胸水常规以及生化。
2018/10/15收听(11325)
对于肺部感染治疗，主要在于明确病原菌，引起肺部感染病原菌多见于细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体... 辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/12/02播放(83468)
对于肺部感染治疗，主要在于明确病原菌，引起肺部感染病原菌多见于细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体...
辜家莉│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/12/02播放(83468)
首先要明确右下肺感染类型，比如细菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎，支原体、衣原体引起不典型致病... 白丽艳│长春市第二医院 2019/12/25播放(54611)
首先要明确右下肺感染类型，比如细菌性肺炎、病毒感染引起病毒性肺炎，支原体、衣原体引起不典型致病...
白丽艳│长春市第二医院
2019/12/25播放(54611)
肺感染的恢复时间与病原菌类型、病情轻重、患者自身情况、治疗是否及时等因素有关。普通细菌导致的肺感染，给予抗生素服用或静脉输液治疗并积极排痰，2周左右可痊愈...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(3058)
"肺内感染以抗感染治疗为主，根据不同的致病菌选择不同的治疗方案。临床中常采取痰细菌涂片及药敏培养检查，明确致病菌进行进一步处理。当致病菌为细菌时，可根据其革兰氏染色结果选择不同的药物。为革兰氏阳性菌感染，可选择青霉素、头孢一代、二代等药物进行抗感染治疗。若为革兰氏阴性菌感染，可考虑使用头孢三代、四代进行抗感染治疗。若为严重的革兰氏阴性杆菌感染，甚至可考虑使用碳青霉烯类。当检查结果提示为真菌感染时，可根据药敏的检查结果，选择不同的抗真菌药物，霉菌感染亦为同样的道理。还有一种情况为肺内占位性病变，压迫气道导致阻塞性肺炎。如果其阻塞没有得到缓解，患者的抗感染治疗效果通常不太好。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/03收听(32976)
肺内感染的症状有：1、发热，可有低热，中等程度热、高热、稽留热、驰张热等各种类型... 苗建英│山西中医药大学附属医院 2019/08/22播放(88440)
肺内感染的症状有：
1、发热，可有低热，中等程度热、高热、稽留热、驰张热等各种类型...
苗建英│山西中医药大学附属医院
2019/08/22播放(88440)
肺部感染是一个比较笼统的诊断概念，包括肺炎、支气管细支气管感染。肺内急性感染的患者通过规范治疗... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(69158)
肺部感染是一个比较笼统的诊断概念，包括肺炎、支气管细支气管感染。肺内急性感染的患者通过规范治疗...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(69158)
呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以... 魏俊│武汉科技大学附属天佑医院 2021/03/16播放(83617)
呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以...
魏俊│武汉科技大学附属天佑医院
2021/03/16播放(83617)
"肺感染是指的由病原微生物导致的，终末气道、肺泡和肺间质的炎症，引起肺感染的病原微生物包括细菌、非典型病原体、病毒、真菌以及立克次体、弓形体、寄生虫等。因此对肺感染进行治疗，实际上主要是针对病原菌进行治疗，如果是细菌性肺炎应该选用的药物是抗生素，但是抗生素也要根据细菌的种类进行选择，临床比较常用的如头孢菌素、喹诺酮类以及大环内酯类抗生素。非典型菌就不能完全应用这些抗生素，因为非典型菌必须使用大环内酯类、喹诺酮类或者四环素类抗生素进行治疗。病毒性肺炎则不能使用抗生素治疗，除非合并有细菌感染，病毒性肺炎主要应用的是针对抗病毒的药物，而真菌感染则需要使用抗真菌的药物，每一种真菌需要使用的药物也不完全一样，所以肺感染的治疗主要是针对病原菌的治疗，主要应用抗病原菌的药物，同时再应用祛痰、止咳等对症的药物进行治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/07收听(42444)
"肺内感染严不严重要结合以下几点来综合考虑：1、是否为年老体弱者，如果年老体弱者出现肺内感染可能会导致病情进一步加重，甚至引起死亡。2、如果肺内感染的症状重，比如发热39℃以上，甚至出现昏迷，或者胸部CT提示病灶很广、进展比较快，甚至出现呼吸衰竭也是比较重的表现。3、如果感染的细菌是多重耐药菌，治疗起来很棘手，最后疗效也比较差，甚至会引起死亡。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(74732)
"肺部感染是否严重取决于患者的基础疾病的有无，感染的病原体，有没有出现并发症以及是否及时治疗都有相关。如果是年轻且状况比较良好的患者，感染的是一般的细菌性肺炎，经过积极地抗生素的治疗，效果都是比较好的。如果患者本身基础疾病比较多，又长期卧床，合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病，又合并严重的肺部感染，出现呼吸衰竭等并发症，此时的肺部感染就是比较严重的，甚至可以引起生命危险。所以肺部感染严重程度的判断是自己的主观感受，自己有没有出现气促、胸痛、发热的程度。还有就是医生的判断，要通过肺部CT、胸片看严重程度，从患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等进行判断。如果患者得了肺炎，出现气促、呼吸衰竭，血气分析出现低氧血症，如果需要呼吸支持，肯定是很严重的。医生要通过一系列的监控指标来判断肺炎的严重程度，从而决定患者是在门诊进行抗炎治疗还是需要住院，甚至进ICU的治疗。"
王志虹│中日友好医院
2020/04/21收听(55008)
"由于引起肺感染的病因不同，以及治疗时采取的治疗措施不同，所以非感染多久能好不能一概而论，具体如下：一、例如肺炎支原体肺炎治疗的时程需要14-21天。二、细菌性肺炎的治疗，在肺炎治疗的时候，在72h的时候要评估前期治疗是否有效。如果有效可以改用口服药进行序贯治疗，如果无效要更改药物进行治疗。治疗时长到底有多长时间并不能完全确定，要根据临床情况的改善而具体分析。三、除了肺炎之外，肺脓肿也是肺感染性疾病，肺脓肿的治疗，一般而言至少要4周的时间。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(37066)
浙江省立同德医院 柴秀娟
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浙江省中山医院 徐慧连
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海南省人民医院 田佳
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