北京大学人民医院
妇科
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药物流产实际上是两种药；
1、米非司酮：米非司酮对抗妊娠孕激素，米非司酮要吃2天，一般每天吃2次，一次50mg或者是25mg，一般米非司酮开6片，6片正好1盒吃2天；
2、米索前列醇：俗称米索，这个药让子宫收缩，宫颈变软，是排胎作用。所以在经过前两天的米非司酮的作用下，让它对抗孕激素以后再排胎，所以第三天选择吃米索，一般是吃3片或者是2片，如果早期可能吃1片就可以。
如果月份比较大的药流，一般是在住院期间，在大夫严密观察下吃2片以后，再过一段的时间再追加药物。药流一般不要在家自己吃，尤其米索，因为米索吃完了以后患者会有腹痛排胎，这个排胎是否完整由大夫来判断。
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"药物流产最常用的药物为米非司酮和米索前列醇，米索前列醇服用完一小时以后，妊娠物会自阴道内排出，伴有阴道的出血。待妊娠物完全排出以后，阴道出血减少，然后观察阴道出血时间的长短，必要时给予缩宫素、抗生素的药物应用。如果患者在服用药物流产之前，没有行常规的彩超检查，可能在服用药物以后由于异位妊娠而引起休克，使阴道出血增多，危及患者的生命，所以药物流产必须在正规且有抢救条件的医院，才能实施操作。药物流产的适应症一般是早期妊娠，妊娠在49天以内，彩超检查示宫内妊娠时，才可以选择药物流产，前提还需要排除禁忌症。药物流产需要观察阴道出血的时间，其作用原理是由于米非司酮是孕激素的受体拮抗剂，作用于子宫内膜，可以使妊娠的蜕膜坏死，释放前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，配伍米索前列醇，能够加强子宫收缩，起到使妊娠物排出体外的作用。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/18收听(11694)
"对于药物流产的步骤，首先就是要进行药流之前的相关检查，排除药物流产的禁忌，通常需要进行血常规、凝血功能、白带常规、心电图、子宫附件超声等检查，在排除药流禁忌以及明确为宫内孕之后需要口服药物，通常在前两天需要口服米非司酮，在第三天需要口服米索前列醇片，口服米索前列醇片之后患者会出现下腹痛，是因为子宫收缩所造成，并且可能会出现少许的阴道流血，随着腹痛逐渐加重，宫腔内的妊娠组织会逐渐因子宫收缩而排出宫腔外，则药物流产完成。在药物流产之后还要观察患者的阴道流血情况，如果存在大量的流血或者药流不全的情况，还需要进行清宫，在药流之后的半个月以及一个月之后要进行常规的复查。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/05收听(23380)
在进行药物流产之前，一定要到医院去进行正规检查，除外了药物流产的禁忌证，明确其适应证之后，才能... 程娇影│中日友好医院 2023/07/18播放(31353)
在进行药物流产之前，一定要到医院去进行正规检查，除外了药物流产的禁忌证，明确其适应证之后，才能...
程娇影│中日友好医院
2023/07/18播放(31353)
流产的过程是这样的，首先要到医院做B超，看胎儿的大小，一般人工流产是指怀孕十周以内的孩子可以做。做完B超以后还要做术前检查，包含有血常规检查、白带常规检查、心电图检查以及乙肝，艾滋、梅毒的快速检验，当这些检查结束以后都没有问题才可以做流产，检查完了以后，医生会让患者去交费，交完费以后就可以预约做无痛人流手术。手术的过程是医生首先给患者静脉麻醉，等患者睡着了以后在阴道里面做手术，吸管进入到子宫腔将里面胚胎组织吸出来，这是用负压吸引，把胚胎吸出来以后，手术结束。患者苏醒，观察半小时，如果出血不多、肚子痛得不是很厉害，可以回家。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(30886)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/06收听(63800)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(62342)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/26播放(75146)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/26播放(75146)
药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
2019/10/31收听(81876)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(48888)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2017/06/20收听(87152)
"药物流产指通过服用药物终止妊娠，主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物，有些患者可能没有反应，但有的患者对药物比较敏感，出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现，有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后，患者应该要多注意卧床休息，不能过于疲劳，不要做重体力活或者做剧烈运动，注意多补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(82328)
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇，药物流产有一定的适应症，一般要求停经≤49天、孕囊大小＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流，在这个范围内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动；药流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外，一般服用米索后半个小时左右，出现宫缩、腹痛，宫缩持续几个小时，常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超，以除外残留，如果当天未看到孕囊排出，一周后复查B超，如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出，要清宫属于药流失败，一般仅占10%左右。
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(28820)
"在临床当中，可以用做流产的药物主要有米非司酮、米索前列醇、缩宫素、依沙吖啶等，这些药物适用于不同情况的流产，比如在早期药物流产时，主要是使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是孕激素的拮抗剂，服用之后胚胎失去孕激素的支持，会出现死亡。米索前列醇能够促进子宫收缩，促进死亡的胚胎和蜕膜排出，所以能够达到流产的目的。在怀孕的中后期做引产时，一般是使用缩宫素、依沙吖啶，依沙吖啶多是宫腔内注射，能够促进胚胎死亡，胚胎死亡之后可以使用缩宫素促进子宫收缩，从而达到流产的目的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/30收听(59166)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的... 高珊│中日友好医院 2023/03/14播放(35346)
流产药物主要包括米非司酮和米索前列醇。通常前两天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，使宫腔内的...
高珊│中日友好医院
2023/03/14播放(35346)
"做药物流产之前首先要做妇科彩超，一般只要妇科彩超看到宫腔内孕囊大小在1.5cm左右可以进行药物流产。因为如果孕囊太小，容易对药物不敏感使孕囊排出困难。如果孕囊过大，容易在流产的过程中发生流血多，所以在1.5cm左右比较合适。另外，还要化验凝血分析、心电图、血细胞分析，这些检查结果都没有异常，并且排除药物流产的禁忌症，可以药物流产。一般常用的流产方法就是口服米非司酮两天，然后在第三天的时候服用米索前列醇，大部分在服用米索前列醇之后6个小时之内就会有孕囊的排出，孕囊排出证明已经流产，然后复查彩超。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2019/01/29收听(65578)
"药物流产指使用米非司酮和米索前列醇药物，达到终止妊娠的目的。无痛人流指将适当的麻醉药物通过静脉注入患者体内，让患者暂时处于无意识的状态，将怀孕10周以内的妊娠，用人工的方法达到终止妊娠的目的，痛苦比较小。药物流产不需要经过手术操作，不存在人为的将细菌带入宫腔的可能，因此术后感染的机会比较少，术后一定要注意多休息，不能过于疲劳，1个月之内不能同房。"
2020/01/03收听(60878)
"药物流产建议在早孕期间，停经49天以内，或者是超声下胎囊＜2cm，这种情况才允许做药物流产。药物流产现在是以米非司酮，联合米索前列醇来进行终止妊娠，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，它可以起到阻止胚胎着床和杀胎的作用；米索前列醇钠是前列腺素制剂，它可以促进子宫的收缩，使得被杀死的胚胎排出体外。这两种药物是有一些禁忌症的，米非司酮对于有心脑血管异常，或者是肝肾功能受损的孕妇不宜应用；而米索前列醇对于哮喘、青光眼等前列腺素禁忌的病人，也是不宜使用的。因此在药物流产之前要做全面评估，如果没有禁忌证才能进行药物流产。"
毛滢│北京医院
2019/10/10收听(83848)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(44278)
流产的药一般是指药物流产的药物，现在常规用于药物流产的药物主要就是米非司酮和米索前列醇，米非司...
2023/03/22播放(44278)
"采用药物流产的方式终止妊娠时要求宫腔里有孕囊，孕囊大小在1cm以上、2cm以下，成功几率会大大增加，避免没有孕囊或者孕囊偏小，盲目进行药物流产可能会造成无效流产。孕囊排出后会有少量或者大量出血，出血类似于月经量，甚至比月经量要多，所以尽可能让医生开出药物来预防出血。另外要观察出血时间，出血超过10天提示存在一定的异常，需要进行B超检查来判断宫腔里有没有存在残留，即使没有出血，药流后10天也要进行复查。药物流产后要注意好外阴卫生，因为孕囊排出后子宫内膜还会存在大量出血，血流出外阴后，如果没有注意外阴卫生可能会造成交叉感染的几率发生。此外，来月经的时间可能会推迟，所以在此期间不能同房，以免引起受孕或者交叉感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/03收听(24970)
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