上海中医药大学附属曙光医院西院
肿瘤科
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胃癌晚期发生了腹膜、大网膜转移，胃癌晚期白蛋白比较低，造成了腹腔积液，这时要分析造成腹水的原因。
如果患者因为腹腔转移，大网膜、腹膜转移造成了腹水增加，这时如果腹水较多，可以进行腹腔穿刺引流，把腹水放掉，来减轻症状。还要针对原发疾病进行治疗，全身治疗可以进行系统化疗，腹腔也可以灌注化疗药物来减少腹水生成。
如果主要是蛋白低造成的腹水，这时候还要补充白蛋白提高胶体渗透压，这样也会减少腹水的生成。所以遇到腹水的情况还要具体分析原因，进行具体治疗。
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"胃癌晚期腹水提示胃癌已经出现了腹腔的转移，如果腹水特别多，病人腹胀的很厉害，需要腹腔穿刺抽腹水。抽的腹水可以送病理做化验，如果显示有肿瘤细胞，腹腔内也可以灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物，腹腔内灌注化疗药物可以延缓肿瘤生长。如果病人的一般情况可以，除了腹腔内灌注化疗药物，还需要联合全身的化疗。如果腹水不是很多，病人也没有什么症状，也可以暂时不做处理，只进行全身的化疗，肿瘤得到控制后腹水可以减少。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(17248)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病... 潘文胜│浙江省人民医院 2019/09/11播放(63293)
腹腔里正常情况下会有非常少量的液体。起到润滑的作用。当然液体的量如果多以后叫腹水。腹水是一种病...
潘文胜│浙江省人民医院
2019/09/11播放(63293)
胃癌晚期腹水，可能有两种情况，一种情况是胃发生了胃癌，进食比较困难，所以营养比较差。如果是低营... 孙建华│北京医院 2023/06/11播放(95163)
胃癌晚期腹水，可能有两种情况，一种情况是胃发生了胃癌，进食比较困难，所以营养比较差。如果是低营...
孙建华│北京医院
2023/06/11播放(95163)
胃癌晚期什么时候出现腹水，主要是有两个情况决定的，一个情况是胃癌如果是发生了腹腔内的广泛转移，比如说腹膜转移，这样可能会产生腹水，这种腹水是癌性腹水，一般在转移后2-3个月都就可以发生。还有一种情况，胃癌晚期产生腹水不是因为转移，而是因为胃癌影响了你的正常的生活，影响正常进食晚期出现恶病质。主要是营养代谢比较差，所以可能会产生腹水，这种情况一般的都比较晚，都到临终前期才会发生。所以胃癌晚期多久会产生腹水，要根据病人的情况来决定，不是说都可能产生腹水，产生腹水的时间也不好说。
2020/04/16收听(78968)
"胃癌晚期的患者发现了腹水具体怎么治疗，取决于腹水的量以及引起腹水的具体原因，如果腹水比较少，一般没有明显的临床症状，可以定期的随诊观察，同时积极规范的对胃癌进行相应的治疗就可以了。如果腹水量比较大、腹胀明显，可以考虑超声引导下腹水穿刺，在穿刺的同时，一定要积极的给予液体的补充，而且首次穿刺腹水的量不能超过500mL，以免导致低血压休克的改变，同时穿刺的腹水还可以送病理化验，进一步明确引起腹水的原因，然后再根据具体的原因采取相对应的治疗措施。如果考虑是癌性的腹水，还需要腹腔灌注化疗来控制腹水，其它的治疗可能效果就不是很好了。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/29收听(62930)
胃癌晚期患者从出现腹水到去世具体能活多少时间，没有临床数据给以支持，生存期一般不会较长。但是对... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(89240)
胃癌晚期患者从出现腹水到去世具体能活多少时间，没有临床数据给以支持，生存期一般不会较长。但是对...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(89240)
胃癌晚期的病人如果并发了腹水，是由于出现腹腔的广泛转移或者并发肝脏的转移，这种情况下生存时间不会太长，但是也应该进行系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦。可以选择间断的腹腔穿刺排液，减轻病人腹胀的症状。同时也应该静脉抗感染治疗，由于腹水也会并发继发感染，出现自发性腹膜炎，在病人经济条件允许的情况下，也可以静脉补充人血白蛋白以及输入血浆，能够提高血浆的胶体渗透压，减轻或者减少腹腔积液的生成，能够改善病人的症状。胃癌这种疾病属于常见的一种恶性肿瘤，很容易出现血行转移或者淋巴结转移，后期也容易出现恶病质状态。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/25收听(18690)
早期胃癌很少有腹水，晚期患者意味腹腔内还有残存恶性肿瘤，包括转移、复发，癌组织在整个腹腔内处于... 姜立新│烟台毓璜顶医院 2020/05/29播放(59503)
早期胃癌很少有腹水，晚期患者意味腹腔内还有残存恶性肿瘤，包括转移、复发，癌组织在整个腹腔内处于...
姜立新│烟台毓璜顶医院
2020/05/29播放(59503)
"胃癌晚期的病人并发腹腔积液、大量腹水，病人会有明显的腹痛、腹胀，严重的情况下腹水继发感染，还会出现自发性腹膜炎。这种情况下首先应该预防感染治疗，可以静脉应用广谱的抗菌素，选择β内酰胺类的抗菌素。腹胀明显，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺抽液，能够在一定程度上减轻病人的症状。在系统抗感染治疗的同时，也应该静脉补充血浆或者人血白蛋白，因为在一定程度上能够提高血浆的胶体渗透压，减少腹腔积液生成的速度。胃癌晚期的病人很容易出现腹腔多发转移，是导致腹水生成最主要的原因，所以后期治疗目的主要是减轻病人的痛苦，腹腔穿刺是一项比较好的办法。"
2018/11/25收听(82889)
"胃癌晚期患者有大量腹水应该很难消失，晚期胃癌通畅之患者的病期非常的晚，出现大量腹水，说明腹腔内部积液量非常大。如果少量的腹水，有可能营养支持一段时间，可能会自行的吸收。对于大量腹水来说，通常有两种原因：1、营养不良，体内蛋白低导致患者有腹水。2、腹腔内广泛肿瘤种植转移，出现癌性腹水，所以患者的腹水的量非常大。胃癌晚期很多患者都会出现营养功能方面的障碍，表现为全身营养不良，同时会出现腹水，并且有恶液质现象。癌性腹水指腹腔内肿瘤源源不断的产生腹水，随着时间的延长腹水量会逐渐增多，一般很难自行吸收。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/05收听(75648)
"胃癌晚期的患者从出现腹水到去世可能为三个月，也可能为半年，还可能为一年的时间，和很多种因素密切相关，具体如下：1、患者自身心理状态：如果能够积极、乐观面对，可能存活的时间会更长。如果消极对待、失去信心，可能存活的时间会更短。2、是否积极治疗：胃癌晚期若发现了腹水，没有得到规范的治疗，存活时间也会更短。如果得到积极、规范的治疗，可能存活的时间会更长。胃癌晚期发现腹水后，建议到正规的专科医院，给予化疗、靶向治疗、免疫治疗，或者腹腔灌注化疗，可以有效改善患者的生存质量，一定程度上延长生存时间。"
2021/06/29收听(47909)
胃癌腹水形成的原因较多，比如肿瘤细胞本身就可以产生腹水。而且胃癌患者很容易出现营养不良状态，低... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(94045)
胃癌腹水形成的原因较多，比如肿瘤细胞本身就可以产生腹水。而且胃癌患者很容易出现营养不良状态，低...
2023/05/30播放(94045)
"对于胃癌腹水形成的原因，考虑具体情况如下：1、癌细胞侵犯腹膜所致：胃癌细胞脱落，扩散至腹腔，侵犯腹膜，而产生了癌性腹水。癌细胞形成的腹水，可以进行腹腔热灌注化疗，来控制病灶，进而减少腹水。2、低蛋白血症所致：胃癌患者营养状态不佳，或胃癌细胞转移至肝脏，肝脏合成蛋白功能下降，造成低蛋白血症，形成腹水。低蛋白血症引起的腹水，需要补充人血白蛋白，来减少腹水的形成。总之，胃癌一旦合并腹水，会造成患者生活质量下降，临床医生要具体分析腹水形成的原因，根据病因进行治疗，从而改善患者生活质量。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/17收听(66711)
胃癌是很容易发生腹水的恶性肿瘤，胃癌一旦发生腹水后意味着晚期，没有办法进行根治性手术切除。这时可以采取腹腔内灌注化疗的方法，灌注的药物可以是紫杉醇、顺铂或者5-氟尿嘧啶类的药物，能控制腹水的增长，减轻腹胀等临床表现。胃癌腹腔腹水除了要进行腹腔内灌注以外，还需要做全身化疗。胃癌不但会产生腹水，还可以出现远处转移、上消化道出血等临床表现。胃癌发生腹水时除了考虑腹腔转移之外，还要考虑到是不是胃癌引起低蛋白血症后造成的腹腔积液，除了腹水以外还合并有全身浮肿等。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/02收听(45522)
胃癌晚期腹水消退是好现象。如果胃癌晚期出现腹膜转移，出现腹水，经过化疗、放疗、腹腔注射抗肿瘤药... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(97292)
胃癌晚期腹水消退是好现象。如果胃癌晚期出现腹膜转移，出现腹水，经过化疗、放疗、腹腔注射抗肿瘤药...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(97292)
"胃癌晚期的患者腹水出现消退，通常是一个比较好的现象。胃癌晚期的患者出现了腹水，可能是由于营养不良、低蛋白造成。如果腹水消退，说明蛋白补充足够、营养改善，是比较好的现象。胃癌晚期患者出现腹水，也可能是由于肿瘤转移导致的癌性腹水，如果出现了消退，说明肿瘤得到了遏制，也是比较好的现象。当然，胃癌晚期的患者腹水消退比较困难，需要积极、规范控制肿瘤，给予营养、对症支持治疗。如果是营养改善，肿瘤得到有效的控制，才会出现腹水消退的现象，此时是非常好的现象，说明肿瘤得到了严密控制。"
2021/06/29收听(27864)
癌症腹水的原因有很多，胃癌腹水一般是由于癌症晚期的病人食欲不振而引起营养不良导致的，还有癌细胞转移到肝脏，这两种情况会出现黄色的腹水。腹部出现的腹水也可能是癌性渗出液，就算抽腹水也还是会复发，如果出现红色腹水的情况则癌症可能出现恶化，肿瘤细胞脱落到胃黏膜和脏层。出现腹水最好不要吃水里养殖和种植的食物，鸡蛋也不要吃，腹水一般是由于尿量过少引起的，可以适当服用利尿药。癌症是消耗性疾病，会不断的使患者身体免疫力下降，所以平时饮食要多加注意增强自身免疫力。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(20811)
"如果胃癌的患者发现有腹水，具体怎么治疗取决于是什么原因引起的腹水，一定要根据引起腹水的不同原因采取相对应的治疗，如果是由于胃癌患者重度营养不良、低蛋白造成的腹水，要积极的补充营养，对症支持治疗。如果胃癌患者出现了癌性腹水，这时可能需要穿刺抽液，之后给予腹腔灌注化疗来进行对症治疗，当然，腹腔穿刺抽水之后一定要积极的营养对症支持治疗，这非常关键，因为抽腹水虽然抽走了癌性的腹水，但同时也把大量的营养物质给抽取了，会加重患者的营养丢失，导致患者全身乏力，严重的还会引起低血压性休克的表现，所以要注重积极的补液支持治疗。"
2021/04/29收听(68665)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不... 夏良斌│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出现的一种并发症，因此卵巢癌伴有腹水多考虑是晚期。但也有可能是营养状态不...
夏良斌│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(89050)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/04播放(87356)
如果卵巢癌的患者出现腹水，大部分提示已经是晚期。腹水通常是卵巢癌的原发病灶已经出现，盆腹腔的广...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/04播放(87356)
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