滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状表现,及时发现急性发作先兆表现,并采取相应处理措施,则可以减少严重哮喘急性发作。对于哮喘急性发作前兆的识别存在以下两种方法可以进行判断:
1、前兆症状:哮喘急性发作的先兆症状包括咳嗽、胸闷、气促等;
2、呼气流量峰值监测结果:又称为PEF,指用力肺活量测定过程中呼气流速最快时间的瞬间流速,可以通过袖珍式风流测速仪进行测量,有助于诊断和评估哮喘的一种简单仪器。如果患者测得的PEF值在近期内下降,下降至正常预计值或个人最佳值的60%-80%或者更低时,需要警惕近期存在急性发作风险。如果并未明确个人的预期值和个人最佳值,PEF平时一般降低基础率的20%以上的时候需要特别引起注意。
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"哮喘的全称是支气管哮喘,可包括典型的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的特殊类型。在哮喘发作的前兆多数可见于接触变应原,比如冷空气、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气以及刺激性的因素,比如过量的运动、爬山、到不同的环境中突然骤冷骤热的时候或者伴随有急性上呼吸道感染之后,反复发作出现有气促、气急,出现胸闷或者反复的刺激性的咳嗽,这就是哮喘的前兆。一定要注意保暖,避免接触可疑的过敏原,及时对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/31收听(80352)
"如果有峰流速仪,可以给病人做峰流速监测,24小时内峰流速度监测变异率超高20%说明哮喘马上要发作,这是非常客观的指标。此外,发现最近鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕很厉害,或者出现嗓子发痒、胸闷、轻度咳嗽、咳痰,甚至夜间出现哮鸣音的情况则提示哮喘会加重。典型的哮喘是以咳嗽、喘憋、胸闷,带有哮鸣音的呼吸困难为主要表现,很多原因可以诱发哮喘症状加重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(71596)
哮喘典型临床表现是喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,称为哮喘的四联征。部分患者在发作... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/10播放(89870)
哮喘典型临床表现是喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,称为哮喘的四联征。
部分患者在发作...
2023/01/10播放(89870)
对于哮喘患者,每天都需要记哮喘日记,但很多人坚持不下来。在急性哮喘发作之前,大概有3-7天时间... 何梅│山西省人民医院 2023/07/23播放(98670)
对于哮喘患者,每天都需要记哮喘日记,但很多人坚持不下来。在急性哮喘发作之前,大概有3-7天时间...
何梅│山西省人民医院
2023/07/23播放(98670)
"哮喘的先兆,通常是依据导致哮喘急性加重、急性发作的诱发因素,可能会出现过敏的症状或者感染的症状,大多数支气管哮喘的患者都是由于过敏、感染或者两者同时存在,因此饮食要注意以下几点:第一、要注意避免各种可以导致过敏的食物,以避免由于食用了导致过敏的食物,让哮喘进一步的加重、病程延长。第二、要尽可能的服用可以增加机体抵抗力,富含维生素、水分、蛋白质、氨基酸的食物。只有既避免了过敏的食物,又有增加机体抵抗力的食物,才能让患者避免由于过敏导致的哮喘急性加重或者病程延长。要增加抵抗力,减少、避免由于感染、过敏同时存在,导致的哮喘急性加重或者病程延长。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/07收听(19216)
过敏性鼻炎患者如果不给予适当治疗或者治疗不得当、不彻底,会向下蔓延,炎症会沿着鼻腔黏膜,蔓延到... 王军│北京大学第一医院 2023/01/27播放(72254)
过敏性鼻炎患者如果不给予适当治疗或者治疗不得当、不彻底,会向下蔓延,炎症会沿着鼻腔黏膜,蔓延到...
王军│北京大学第一医院
2023/01/27播放(72254)
过敏性鼻炎诱发哮喘前通常首先出现咳嗽以及憋气的表现,过敏性鼻炎、哮喘都与人体接触过敏原有关系,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/13播放(62324)
过敏性鼻炎诱发哮喘前通常首先出现咳嗽以及憋气的表现,过敏性鼻炎、哮喘都与人体接触过敏原有关系,...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13播放(62324)
胸痛不是哮喘前兆,哮喘是一种慢性气道的炎症反应,其临床表现主要是喘息、咳嗽、胸闷和气急。 夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/14播放(74126)
胸痛不是哮喘前兆,哮喘是一种慢性气道的炎症反应,其临床表现主要是喘息、咳嗽、胸闷和气急。
夏敏│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/14播放(74126)
"哮喘的患者往往是在接触过敏原之后发作,过敏原包括花粉、尘螨、动物的毛屑。有的患者是在接触冷空气、运动或者是情绪激动所诱发,发作的时候往往表现为气短。轻度的哮喘发作主要表现为活动后的气喘,患者往往上楼梯、上堵坡或者是走路走急了之后感觉到非常累,需要停下来休息,才能慢慢的缓解。严重情况下,哮喘发作患者,往往不能够活动,连穿衣、吃饭、上厕所都会出现明显的喘气症状。哮喘的患者发作时还有不典型的症状,比如咳嗽和胸闷。一部分患者没有明显的喘息症状,仅仅表现为咳嗽,这类患者咳嗽时间比较长,到医院行胸片检查,肺部没有明显的病变。经过常规的止咳治疗,症状缓解不佳,这时就要考虑有没有支气管哮喘的情况。还有一部分患者也没有喘息症状,主要表现为胸闷。这类患者在心内科就诊,排除了心脏疾病之后,也需要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘。"
何芳│武汉市第三医院
2018/05/25收听(29024)
哮喘是由多种细胞,如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,和细胞组分参与的气道慢性炎症。这种慢性炎症导致气道高反应性增加,通常出现广泛、多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期,慢性持续期是指在相当长的时间内,每周均有不同频度和(或)不同程度的出现症状,缓解期只经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持四周以上。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(49582)
"在临床上哮喘的主要症状是咳嗽和喘息,以及反反复复发作的气促,它是由多种细胞和细胞分组引起的气道慢性炎症。在临床上主要分为四期:第一、哮喘急性发作期,症状是突然发生气促、咳嗽以及喘气困难比较明显。第二、哮喘慢性持续期,发病主要在夜间和清晨,常见于哮喘急性发作期后,治疗未达到控制效果,容易反反复复发作。第三、症状是气道炎症持续存在不能控制。第四、哮喘临床缓解时期,哮喘的症状已经慢慢缓解,但是气道炎症还有,需要检查同时防止复发。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(58790)
"哮喘是气道高反应性的炎症慢性病变,表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者会咳痰,多发于缓解时痰多,如无合并感染,常为白粘痰,质地较韧性,呈米粒状或粘液状的柱状,发作时严重程度和持续时间个体差异不同。轻者有胸部紧迫感,持续几分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间。症状特点是可逆性,经治疗,部分在较短时间自然缓解。少部分不缓解,呈持续状态。哮喘发作有一定诱发因素,患者有明显生物规律,如凌晨2:00-6:00会发作或加重。易发作于春夏交界或冬天,部分女性在月经前,或月经期间哮喘发作或加重。"
2018/05/16收听(52306)
冠心病引起的喘息叫心源性哮喘,心源性哮喘实际上并不是由冠心病直接引起的,而是由于冠心病出现了心功能不全以后,才会出现心源性哮喘。同样也是有喘息的症状,喘息跟体位相关的,平卧的时候会加重,直立后或者座位会有所减轻。冠心病引起哮喘,也就是心源性哮喘,跟平时所说的支气管哮喘是完全不同的两种疾病。平时说的支气管哮喘,指的是呼吸道的疾病,大多数是过敏性的哮喘,当然也有阿司匹林哮喘、运动性哮喘等不同的类型。总体来说,普通的支气管哮喘和冠心病引起的心源性哮喘是两种截然不同的疾病,冠心病心功能不全引起的哮喘需要进行抗心衰治疗,比如要针对引起心源性哮喘的原因,进行强心、利尿、扩血管的治疗。
2020/03/16收听(74896)
"哮喘是呼吸系统疾病的常见病、多发病,是多基因遗传病,有一定的家族史。哮喘发病可以引起支气管黏膜肿胀、弥漫充血,从而出现局部气道狭窄,出现反复胸闷、气喘、呼吸困难等等症状,体检两肺可闻及以呼吸相为主的哮鸣音。对哮喘引起来的支气管黏膜肿胀,往往需要给予激素类的药物治疗,如甲基强的松龙、地塞米松等药物,也可雾化吸入普米克令舒等等药物。另外,还需要给予抗生素防止感染,因为分泌物生成过多可堵塞气道,从而造成炎症,所以要用抗生素防止感染,还要结合其他解痉平喘、营养支持等等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/28收听(33954)
先天性哮喘指患者有哮喘的家族史,从小受到遗传的影响开始发病,经常出现发作性的气喘,体检可发现两肺有大量的干细性啰音。一般来说先天性哮喘需要用药物治疗,对药物的依赖程度比较高,不要轻易停药,可以用吸纳给药,副作用比较小,吸纳糖皮质激素,如舒利迭、布地奈德等等药物,这是抗炎的预防药物。如果气喘得比较厉害,要用解痉的药物,如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等等,可以解痉平喘治疗。平常一定要避免过敏原,饮食方面清淡一些,不要吃辛辣刺激性的食物。
2020/05/09收听(10234)
"哮喘典型的症状是呼吸困难,患者主要表现为感觉到出不来气。在轻度哮喘发作的时候,患者有时候表现在上楼梯或者是上陡坡,或者是走路走急了等劳累情况下出现了气短。严重情况下患者在休息的时候也会感觉到气短,甚至说话的时候不会像正常人一样,他可能一句话要分成几次才能说完,这是典型的哮喘症状。但是还有一部分患者不典型,主要包括咳嗽和胸闷。一部分患者经常会咳很长时间,痰一般情况下是不多的。这类患者行胸部的X光片检查往往没有异常发现,而且使用了很多种的止咳药物,症状往往不能够得到缓解。这时候就要考虑有没有咳嗽变异性支气管哮喘的可能,这时就需要到医院行进一步的相关检查。还有一部分患者主要表现为胸闷。这一类患者到医院就诊时,往往第一就诊的科室是心血管内科,当心内科的医生行相关检查排除了心脏疾病导致的胸闷症状之后,这时就要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘,这时呼吸科医生就要行相关的哮喘方面的检查。心脏病的患者也经常会出现喘气,所以临床上喘气的病人,首先要进行区分,它是肺上的原因导致的喘气,还是心脏原因导致了喘气。肺上原因导致喘气,在我国最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病除了有长年累月的喘息症状之外,还常有慢性的咳嗽、咳痰症状。而且哮喘的发作往往是在接触特定的诱因下出现。比如接触过敏原,像花粉、尘螨或者是动物的皮屑,或者是气温骤变情况下出现。"
2018/05/25收听(17544)
"目前认为哮喘是与遗传相关的一种疾病,比较复杂,只是一种多基因的遗传倾向。更主要的病因是跟变应原接触,最常见的变应原比如有室内的变应原,如尘螨或者花粉,或者某些动物的皮毛;还有职业性的因素,如面粉厂的工人,或者跟养鸽子或者蘑菇,或者抗生素如青霉素、头孢菌素的这种制药工人等;还有跟药物、食物的添加剂有关系,阿司匹林是最常见的诱发哮喘的药物;此外环境因素也是一个促发因素,比如大气的污染或者吸烟;还有呼吸道的病毒感染等,这些都是最常见的哮喘的诱发原因;此外跟患者的情绪或者剧烈的运动有关系。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(28118)
导致哮喘的原因如下:1、过敏性哮喘:多半由过敏原引起,是一种Ⅰ型变态反应。患者有... 杨蓉美│江西省胸科医院 2023/02/26播放(81200)
导致哮喘的原因如下:
1、过敏性哮喘:多半由过敏原引起,是一种Ⅰ型变态反应。患者有...
杨蓉美│江西省胸科医院
2023/02/26播放(81200)
"哮喘由以下几种情况引起:第一、遗传因素,而且具有多基因的遗传倾向。发病一般有家族聚集的现象,即亲缘关系越近,患病率就越高,而且发病往往由多个基因和外源因素共同作用而引起。第二、环境因素也可能会诱发哮喘,比如家里养的宠物,以及有室外的过敏原,比如花粉、草粉等等。另外,还有可能会因为接触了直接的过敏原,比如油漆、活性的染料等等。第三、食物性的过敏原,比如异种蛋白的过敏,鱼、虾、蛋、奶,这些因素刺激也可能会诱发哮喘。第四、大气污染、吸烟、运动、肥胖等等,也可能是哮喘的诱因。第五、气候的因素,包括气压、气温、风力、湿度等变化也能诱发哮喘。第六、一些运动的因素,比如短跑、长跑、登山运动等等,也可能会诱发哮喘。第七、其他的就是呼吸道感染,比如病毒、支原体、细菌的感染,也可能会诱发以及加重哮喘的发作。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(62634)
"哮喘的典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷、刺激性咳嗽,症状可以在数分钟内发作,可以持续数小时,甚至数天,可经平喘药物治疗后缓解或者自行缓解。夜间或凌晨发作、加重是哮喘的重要临床特征,有些病人尤其是青少年,哮喘症状在运动后出现称为运动性哮喘。此外,临床上还有没有喘息症状的不典型哮喘,病人只表现为发作性的刺激性咳嗽或胸闷,这种以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘。对于胸闷为唯一症状的不典型哮喘,有人称之为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床表现形式,以及严重程度在不同的时间,不同人身上表现也不一样。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/28收听(43172)
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