太原市中心医院
内分泌科
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促肾上腺皮质激素高包括两方面原因，主要因为垂体分泌促生长激素分泌过多，即垂体瘤。垂体瘤患者，需要手术治疗。原发性肾上腺皮质激素不足而引起肾上腺皮质激素升高，临床需要给予糖皮质激素替代治疗，通过补充糖皮质激素不足，补充肾上腺皮质功能不足，抑制促肾上腺皮质激素升高。通过观察促肾上腺皮质激素恢复状态，临床确定糖皮质激素给予补充，是否在正常合理范围之内。所以促肾上腺皮质激素升高，首先要明确原因，给予相对应治疗。
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促肾上腺皮质激素，简称ACTH，是人体一个非常重要的激素，它能够促进肾上腺皮质的增生，促进皮质激素的生成和分泌。它的水平检测是肾上腺皮质功能的一个重要的指标。如果促肾上腺皮质激素在检测时候增高，它的原因主要有以下情况：1、在突然受到惊吓，突然烧烫伤或者是情绪受到一些打击等等，这样的应激状态；2、常见于一些疾病，比如一些原发性肾上腺功能不全的患者，先天性肾上腺增生的患者，还有库欣综合征等等，都会出现促肾上腺皮质激素高的情况。
李天举│郑州人民医院
2018/12/03收听(14922)
促肾上腺皮质激素分泌过多有几种情况，一种来源于垂体的，一种来源于垂体以外。正常生理情况，ACT... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(84327)
促肾上腺皮质激素分泌过多有几种情况，一种来源于垂体的，一种来源于垂体以外。正常生理情况，ACT...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(84327)
"促肾上腺皮质激素简称为ACTH，ACTH升高的治疗方法，要看哪种疾病所导致，如下：第一、ACTH依赖性库欣综合征，其中最常见的原因是库欣病，治疗上首选经蝶窦切除垂体的腺瘤。如果是无法手术或者是手术失败，也可以进行药物治疗或者是其他治疗。异位ACTH综合征和库欣综合征也可以导致ACTH水平升高，治疗上主要以手术治疗为主，必要时也可以切除双侧肾上腺，以缓解症状。第二、原发性肾上腺皮质功能减退症也可以导致ACTH水平升高，治疗上主要以糖皮质激素替代治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/12收听(59235)
肾上腺素，尤其是肾上腺皮质激素分泌的糖皮质激素，是在促肾上腺皮质激素的刺激下才分泌，促肾上腺皮... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(69397)
肾上腺素，尤其是肾上腺皮质激素分泌的糖皮质激素，是在促肾上腺皮质激素的刺激下才分泌，促肾上腺皮...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(69397)
"如果出现促肾上腺皮质激素过高的情况，多数是由于病症所引起的，如急性病的应激状态、先天性肾上腺增生病或肾上腺皮质功能减退，都是会引起促肾上腺皮质激素过高的情况。如果出现这种情况，应该及时的通过药物进行治疗，这样才可以及时的控制病情。当出现这样的病症之后，人们会出现乏力、恶心、心悸、头晕、腿软等症状，如果不及时的进行处理，就会影响人们的正常生活，给人们的身体造成严重危害。必要情况时，可以通过对激素进行全方面的评估，明确病症之后针对性的进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/06收听(13070)
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的激素，其分泌受下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子控制，又... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(84662)
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的激素，其分泌受下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子控制，又...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(84662)
"促肾上腺皮质激素升高的后果，主要有以下两种情况：第一种情况，促肾上腺皮质激素升高，同时皮质醇水平也有升高，这种情况通常见于库欣综合征。典型的库欣综合征主要是由于皮质醇分泌长期过多，所导致蛋白质、脂肪、糖、电解质的代谢紊乱干扰了其他激素的分泌。患者可以表现为向心性肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松，女性患者还可以出现月经紊乱、继发性的闭经，男性表现为性功能低下、阳痿。第二种情况，促肾上腺皮质激素升高同时皮质醇水平是降低的，这种情况通常又称之为艾迪森氏病。患者可以表现为乏力、倦怠、全身不适、食欲减退、体重减轻、皮肤黏膜色素的沉着，严重患者还可以出现急性肾上腺皮质的危象。"
2020/11/10收听(38825)
促肾上腺皮质激素简称ACTH，是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，可以促进肾上腺皮质组织增生... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(73458)
促肾上腺皮质激素简称ACTH，是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，可以促进肾上腺皮质组织增生...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(73458)
促肾上腺皮质激素和皮质醇增高最常见的原因是垂体瘤。因为垂体瘤分泌促肾上腺皮质激素增多，导致肾上... 马婵娟│山西省人民医院 2020/11/02播放(95125)
促肾上腺皮质激素和皮质醇增高最常见的原因是垂体瘤。因为垂体瘤分泌促肾上腺皮质激素增多，导致肾上...
马婵娟│山西省人民医院
2020/11/02播放(95125)
"促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是腺垂体分泌的一种多肽激素，它可以刺激肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素。ACTH的分泌受到下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素的控制，同时皮质醇还可以负反馈的抑制ACTH的分泌。在正常情况下，ACTH分泌与皮质醇的昼夜节律是相同的，在上午高，下午和晚上低，所以根据ACTH在临床上的意义来看，ACTH水平升高，如果皮质醇水平降低，这种情况通常见于原发性的肾上腺皮质功能减退症。如果ACTH升高，皮质醇水平也升高，通常见于垂体瘤导致的Cushing综合征。"
2020/11/30收听(20051)
"促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是垂体分泌的一种多肽类激素。它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。它主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质激素的分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CHR)的直接调控，同时，分泌过多的糖皮质激素还可以抑制ACTH的分泌，ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成的作用。正常情况下ACTH分泌与皮质醇存在相同的昼夜节律，即早晨高，下午和晚上低，ACTH可以用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下的诊断和鉴别诊断。"
2020/12/23收听(58095)
"促肾上腺皮质激素是由垂体分泌的激素，主要刺激肾上腺皮质的增生，另外，有促进肾上腺皮质激素合成的作用。对于肾上腺皮质功能的调节，主要是由垂体轴来完成，主要是腺垂体会分泌促肾上腺皮质激素，这个是多肽类的激素，其生理作用是刺激肾上腺皮质的增生，另外，还合成和分泌肾上腺皮质激素，当然，对于盐皮质激素和性激素的分泌也有一定的促进作用。如果有皮质醇增多症或者有肾上腺皮质功能的减退等，还有异位的TSH分泌的患者，一般都会检查促肾上腺皮质激素，如果肾上腺皮质激素出现了升高，就要考虑有没有原发性的肾上腺皮质功能减退、先天性的肾上腺皮质增生，如果出现降低，应该考虑有没有垂体功能的减退等疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/18收听(94756)
"促肾上腺皮质激素(ACTH)，是由腺垂体分泌的一种激素，能够作用于肾上腺皮质束状带，促进肾上腺皮质分泌皮质醇。ACTH受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节，机体通过下丘脑-垂体-肾上腺轴来调节皮质醇的分泌，促肾上腺皮质激素也受到皮质醇的反馈抑制。所以促肾上腺皮质激素的增高可见于以下几种情况：一、垂体病变，比如垂体瘤分泌ACTH增多。二、原发性肾上腺皮质功能减退，皮质醇减少对ACTH的反馈抑制减弱，可以导致ACTH增高。三、有些恶性肿瘤比如肺癌，可以异位分泌ACTH，称为异位ACTH综合征。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(58232)
"促肾上腺皮质激素是由脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类的激素，促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌，又称为ACTH。促肾上腺皮质激素的生成和分泌，受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的直接调控，分泌过剩的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。促肾上腺皮质激素由脑垂体前叶分泌，它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用，主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩被认为引起应激状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成的作用，与生长激素起相反的作用。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(53578)
"促肾上腺皮质激素释放激素简称为ACTH，ACTH升高具体的治疗方法，要看是哪种疾病所导致，如下：第一、ACTH依赖性库欣综合征，又包括库欣病和异位ACTH综合征、异位CRH综合征。库欣病是最常见的库欣综合征的一种类型，约占库欣综合征的70%，治疗上主要采用手术治疗。异位ACTH综合征和异位CRH综合征，主要是治疗原发病。第二、艾迪森氏病也可以出现ACTH水平的升高，同时伴有皮质醇水平的降低，治疗上主要是采用激素替代治疗。"
2021/02/27收听(71741)
"零时促肾上腺皮质激素达到一天当中最低时刻，促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是脑垂体分泌，能促进肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质激素合成、释放，并且能够迅速增加肾上腺的血流。促肾上腺皮质激素以脉冲方式分泌，每半个小时间隔出现一个高峰。垂体分泌的促肾上腺皮质激素，受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的影响，有明显的昼夜节律性。一般正常人血浆促肾上腺皮质激素浓度的高峰在6-10点，午夜零点达到一天当中最低点。血促肾上腺皮质激素增高，主要见于原发性肾上腺皮质功能减退，促肾上腺皮质激素依赖性肾上腺皮质功能亢进症，比如ACTH瘤、库欣综合征、异位ACTH分泌综合征。血浆的促肾上腺皮质激素水平降低，主要见于垂体功能不全。长期使用糖皮质激素，也可以抑制促肾上腺皮质激素的分泌。库欣综合征的患者不仅出现皮质醇节律的异常，也可以出现血中的促肾上腺皮质激素节律明显的异常，零点的促肾上腺皮质激素水平可以增高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(24488)
促肾上腺皮质激素简称为ACTH，对维持肾上腺皮质正常的结构和糖皮质激素的合成、分泌具有重要的作用。促肾上腺皮质激素是腺垂体细胞ACTH细胞分泌的39个肽，ACTH可以促进肾上腺皮质细胞内核酸，包括DNA、RNA、蛋白质的合成，刺激肾上腺皮质细胞的分裂与增殖。促肾上腺皮质激素与肾上腺皮质细胞膜受体结合以后，会通过复杂的反应，继而增加皮质醇的合成。ACTH对肾上腺皮质束状带和网状带细胞的作用强度是对球状带细胞的20倍，ACTH和皮质醇都存在着昼夜的节律，临床上使用ACTH用于皮质醇功能减退进行兴奋试验，了解肾上腺皮质的储备功能。
2020/10/14收听(43772)
"促肾上腺皮质激素的正常值，每个地方因为测量的试剂、方法不一样，可能有些差异。但是大部分的促肾上腺皮质激素的正常值，一般是上午8点的时候是2.2-17.6pmol\/L，下午4点是1.1-8.8pmol。当然测量的结果可能受到一些其他因素的影响，比如大剂量糖皮质激素治疗的时候也可以见到促肾上腺皮质激素测定结果的值偏低。分析皮质激素结果的时候要注意生理因素的影响，比如运动、兴奋、饥饿等，这些因素均可能使促肾上腺皮质激素分泌增加。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/22收听(21722)
ACTH即促肾上腺皮质激素，来自于垂体的前叶，在下丘脑-垂体-肾上腺轴里起重要作用。<...
ACTH即促肾上腺皮质激素，来自于垂体的前叶，在下丘脑-垂体-肾上腺轴里起重要作用。
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(69375)
促肾上腺皮质激素是ACTH，是由腺垂体分泌的肽类激素，能促进肾上腺分泌皮质醇。促肾上腺皮质激素偏高的原因包括以下几点：一、垂体病变，当发生垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌的ACTH增多，出现继发性的肾上腺皮质功能亢进。二、原发性肾上腺皮质功能减退，当各种原因导致肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌皮质醇减少，对垂体的反馈、抑制减弱，也会导致垂体分泌ACTH增多。三、异位ACTH综合征，正常情况下ACTH由腺垂体分泌，某些部位的恶性肿瘤，比如肺燕麦细胞癌等肿瘤可以异位分泌ACTH，出现异位ACTH综合征。
2020/01/09收听(16628)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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