西安交通大学第二附属医院
骨二科
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髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关节会出现磨损、老化，则出现退行性改变。髋关节发生退变以后的后果，首先是关节疼痛，不论是早期关节退变，还是中晚期关节退变，疼痛一定是最常见的症状。对于早期疼痛，可以通过物理治疗、康复锻炼，还有针对性药物进行保守治疗即可。对于中晚期关节退变，可能关节磨损非常严重，关节周围骨质增生会非常多，甚至有些患者会出现关节半脱位，甚至脱位状态。针对此类患者，需进行人工全髋关节置换进行治疗。髋关节通过减轻体重，尽量进行少负重的活动减轻关节负荷，即可达到减轻关节磨损、老化这种目的，从而达到预防或者减轻髋关节退变的目的。
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"本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损，导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成，后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(94269)
"髋关节退行性变的原因通常有以下两点：1、与过多的劳累、负重行走、干重体力活有关；2、与年龄有关系，高龄的病人年轻的时候经常负重行走或者干体力活，引起髋关节退变。髋关节是承重关节，过度应力或者异常应力会引起髋关节的软骨磨损、髋关节的应力性骨质增生、髋臼周缘骨质增生，导致关节的退变。病人表现为髋关节疼痛，关节间隙在X片上显示狭窄或者消失，严重的病人会出现关节功能受限，需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(22303)
"髋关节退行性病变的治疗，主要有以下几个方面。第一、减少髋关节的活动度，减轻髋关节的压力、肢体的压力或者是活动时髋关节的压力。第二、周围多烫洗多热敷。烫洗热敷以后，局部按摩、理疗，目的就是促进周围血液循环的恢复，更好的保护关节。第三、口服相关的药物。比如氨基葡萄糖，目的就是保护髋关节的软骨，减少软骨退行性病变，更好保护髋关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37893)
"髋关节退行性变要根据退行性变的程度，一般情况下人到了四五十岁以后，髋关节都会有一些退变，关节周围会增生轻微的骨刺，这些情况不一定需要治疗，除非髋关节出现了疼痛的症状，可能需要做一些治疗，但这种疼痛也不一定跟关节的退行性变有多大的关系，对一些严重的退行性变，如关节间隙狭窄，有些人有先天性的髋关节发育不良的情况下会出现关节的磨损，关节的退变，周围增生骨刺，这样情况下如果病人本身症状不是太严重，可以先让他注意休息、减少负重，可以吃一点非甾体消炎药或者贴点消炎止疼的膏药，对一些特别严重的，保守治疗都没有效果，关节间隙明显消失的这种髋关节退行性变的患者，要想彻底地缓解疼痛、改善髋关节的功能，只能做髋关节的人工关节置换手术，人工关节置换手术就是把磨损的关节表面的髋臼侧的一层骨头磨掉，换上一层金属贴在骨头上，另外把股骨头截掉，在髓腔里边插入一个人工的股骨头的股骨柄，上面接一个人工的股骨头，这个股骨头跟人工髋臼之间可以用不同的磨擦界面，现在最耐磨的是陶瓷，也有便宜点的，就是陶瓷聚乙烯这种界面，做髋关节置换以后，患者的髋关节可以缓解疼痛，也可以改善活动范围、活动角度，大大提高生活质量。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(61563)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(76270)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(76270)
"髋关节退行性变的主要见于慢性的劳损以及由于衰老造成的关节退变，应该针对病因进行相应的干预，如果存在长期慢性劳损，要及时避免这种因素继续作用于髋关节。如果是由于年龄衰老造成的关节退变，主要是以保护关节、支持对症，延缓关节退变进一步进展，保证髋关节功能的原则进行治疗。常见的比如要减少下肢的负重，减少下肢髋关节的剧烈运动，同时要控制体重。支持对症治疗主要是包括髋关节退变产生疼痛、功能障碍、关节积液以及周围的无菌性炎症，要采取相应的治疗手段，包括非甾体类抗炎药物的应用，活血化瘀、消炎、镇痛中成药物的应用。局部物理治疗常见的有热敷、艾灸、按摩、频谱照射等等手段，都可以的有效的缓解局部症状，延缓关节退变的进展。在除外原因进行相应的支持对症治疗以后，可以减轻局部的症状，保证的髋关节的功能，减缓髋关节进一步退变发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(11500)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2019/12/27播放(97792)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2019/12/27播放(97792)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间... 王建炜│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(75195)
老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间...
王建炜│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(75195)
"出现双髋关节退行性病变，嘱患者避免剧烈的活动，注意休息，可以通过针灸、按摩、烤电等物理治疗的方法，进行症状的缓解。如果疼痛比较严重，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物缓解症状，同时可以外用氟比洛芬巴布膏，进行辅助治疗，嘱咐患者避免受凉，注意保暖，避免劳累，以免加重髋关节退行性病变的进程。如果短期内症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到患者正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行髋关节的置换手术，才能彻底缓解双髋关节疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(71874)
双髋关节退行性变意思就是指双髋关节软骨已经开始退化，关节间隙开始狭窄，然后关节边缘有骨质增生，其实这就是双髋关节骨关节炎的表现，跟高龄和过多的负重运动、负重行走或者是高体重有关系。出现这种情况，避免过多的负重运动，比如避免登山远足、上下楼梯、背比较重的包、提比较重的东西，髋关节可以每日局部热敷，有利于改善局部的血液循环。要是伴有疼痛可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗。
2020/10/31收听(93406)
"双髋关节退行性变先要避免负重行走，如避免上下楼梯、登山远足，避免过量的体育运动，因为这些活动都会引起髋关节的负荷增加，加快关节的退行性改变，加快髋部关节软骨的磨损，引起关节的骨质增生，引起髋关节的疼痛。可以服用硫酸氨基葡萄糖，改善关节软骨细胞的代谢，缓解关节软骨的磨损，可以缓解疼痛。还可以常规使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以缓解关节的疼痛。还可以进行关节玻璃酸钠注射润滑关节腔，减少关节的磨损、退变。"
2020/12/02收听(28179)
"整个髋关节本身有一定的间隙存在，中间有关节软骨或者关节液，能够营养关节软骨，并且有这些关节间隙之后能够满足整个关节的活动范围。如果关节间隙变窄说明关节软骨有退变，或者关节周围的肌肉紧张、痉挛，导致整个关节间隙变窄，时间长了容易导致关节软骨进一步磨损，出现关节炎。特别严重的情况是因为关节间隙变窄导致整个关节腔压力增大，影响股骨头的血液循环，甚至出现股骨头坏死等严重并发症。但是关节间隙变窄是临床的相对表现，应该进一步检查、明确关节间隙变窄的原因，然后才能够采取对症治疗、解决问题，尽可能避免关节间隙变窄所产生的严重后果。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/22收听(71597)
脊柱退行性疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。颈椎病是现在比较常说的一类疾... 赵新岗│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/12播放(61696)
脊柱退行性疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、椎管狭窄等。颈椎病是现在比较常说的一类疾...
赵新岗│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/12播放(61696)
"在临床上，病人发生退行性病变，主要是指病人的骨骼发生增生、老化，是一种正常的生理性退行性改变。病人出现骨骼退行性改变后会产生很多种病症，比如在膝关节发生退行性改变，会导致病人发生膝关节的骨性关节炎。病人会感觉膝关节部位疼痛，同时局部有肿胀。严重的会出现膝关节变形，病人出现膝关节屈伸活动受限，影响病人负重活动等情况。如果病人在腰椎发生退行性改变，会导致出现腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症。病人会感觉腰部疼痛，出现弯腰困难，同时在行走时有间歇性跛行，还会有双侧下肢有放射性刺痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，甚至出现病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(29577)
"关节退行性变俗称是关节老化，随着年龄的增长，关节发生了一些随着年龄增长相适应的变化，就叫退行性变化。对于人的关节来说，最重要的结构就是关节软骨，但年轻人、小孩这个时候关节软骨是非常完整和光滑的，所以小孩和年轻人，以及没有发生骨关节病的人，软骨非常光滑，骨头周围没有增生明显的骨赘，活动关节也不疼，也没有功能受限等症状。随着时间的延长、年龄的增长、膝关节的外伤，以及劳损等因素，本身软骨也在退变，这些因素会导致关节软骨表面不光滑，有剥脱，然后就会出现老化。就像新修的沥青马路非常平整，随着时间越来越长，表面一些沥青会剥脱，表面就坑坑洼洼的，这就是一种老化，人体的关节软骨也是随着年龄增长在不断的老化。所以，关节随着年龄的增长，会发生关节软骨的不光滑、退变，关节周围长一些骨刺，都会描述成关节的退行性改变。另外，关节周围关节囊的增生、肥厚、关节肿胀，都是关节退行性改变的表现。"
2020/09/10收听(33484)
退行性变主要是身体的骨质过度地受力、摩擦，或者中老年人出现的骨质退变，异常的脱钙，所引起的骨关节部位，出现明显的骨质增生、骨质疏松和关节间隙的改变。从而就会引起关节部位有明显的肿胀、疼痛，特别是在负重活动时，疼痛会有明显的加重，并且后期还容易导致关节的变形。所以对于有退行性变骨关节炎的病人，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免关节部位过度的负重，并且可以应用非甾体类抗炎药物及软骨营养药物，来减轻退行性变的进程，对于中老年人可以适当的补充钙质，防止骨质疏松的发生。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(79276)
"胸椎的退行病变是影像学上面的解释，意味着它不正常，但也不是病态，它是一种随着年龄自然而然发生，你能发生，他也能发生，每个人都会到了年龄发生，这叫退行病变。具体表现的包括胸椎的骨刺形成、胸椎间盘的狭窄、胸椎间盘突出、后面的小关节突变尖、椎间孔变形，以及胸椎的棘突改变等，都是退行性病变的结果。但并不代表有任何临床意义，只是说明他到了一定年龄。这时候不同于年轻，这时候要加强功能锻炼，注意饮食，预防骨质疏松，注意生活锻炼，增强或者维持肌肉的骨骼、韧带关节的强度，都是这个时候必须所注意到的东西。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(96703)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其... 余正红│河南省人民医院 2023/04/20播放(65480)
关节退行性改变这个描述指的是关节开始在老化，主要表现在X线片上可以看见关节周围的骨的周缘，尤其...
余正红│河南省人民医院
2023/04/20播放(65480)
"腰椎退行性变翻译过来的意思就是患者的腰椎已经开始退化，这种退化是一种正常的生理现象。一般在35岁以后会出现腰椎的退化，在40岁以后的90%患者当中都会出现腰椎的退化，在做腰椎CT或者腰椎X光的时候，报告上会写一句腰椎退行性改变。基本上所有40岁以后的患者都会写上这句话，无需慌张。腰椎退行性病可以导致很多症状，比如腰部的疼痛，可以选择对症处理，通过口服一些活血化淤的药物来缓解症状，也可贴膏药或者做针灸和推拿来治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(18976)
"如果告诉大家它和皮肤出现皱褶，出现老年斑，出现白头发是一样的道理的话，大家就能理解这个意思。退行性病变是脊柱、关节随着年龄的增加，发生了一些老化的改变。它本身并没有意义，但是它继发产生的表现有临床意义。比如关节退变、软骨磨损，最后能导致人类走路、跑步都产生一些疼痛，限制了人类的活动。脊柱退行性变会导致脊髓神经的压迫，产生临床症状，最后形成人的行动功能障碍，最后可能需要进行一些外科治疗。关节产生的退行性变，可能需要关节置换的手术进行治疗。简单说退行性变就是老化，和老年斑、皮肤皱褶、头发发白是一样的意思。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/07收听(71406)
北大人民医院 李虎
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