烟台毓璜顶医院
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正常尿蛋白为阴性，孕期尿蛋白1+需明确是否为病理因素所致。常见原因如下：
1、妊娠期高血压：表现为血压增高，伴有尿蛋白1+，甚至2+，身体出现水肿，需要及时治疗；
2、尿液标本污染：单纯出现尿蛋白1+，白细胞可能2-3+，但血压正常，复查尿常规正常。患者需要留尿时要多喝水，再次留中段尿检查。如果没有尿蛋白，血压不高，即是正常情况。
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尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病，还有IgA... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(96440)
尿蛋白1+提示有肾脏的损害。比较常见的疾病有慢性肾炎、早期的糖尿病肾病和高血压肾病，还有IgA...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(96440)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白，是一个定性的判断，并不是一个定量判断。一般在肾内科，如果患者有... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(64106)
尿蛋白(+)就是提示尿里有蛋白，是一个定性的判断，并不是一个定量判断。一般在肾内科，如果患者有...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(64106)
"尿蛋白(+)是指尿中的蛋白质超过正常范围，如果尿比重在正常范围之内，也就是在1.015-1.025之间，尿蛋白(+)是指二十四小时尿蛋白在0.5-2g之间。如果尿比重大于1.030，说明尿液进行了浓缩，尿蛋白(+)比实际上尿蛋白要高一点。如果尿比重低于1.010，说明尿液进行了稀释，尿常规中的尿蛋白(+)，比实际上要高一些。不管是浓缩了还是稀释了，都表明肾脏出现了一定的问题，当然问题是出在肾脏本身，还是因为有系统的疾病造成的肾脏损伤，需要进一步确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(65235)
"尿蛋白一个加号，可以是由生理性的因素所导致的，也可以是由病理性的因素所导致的。而临床上提到的生理性的因素，就是由于剧烈运动、熬夜或者在检查尿常规之前曾有过发热，这些情况都可能导致肾脏滤过膜通透性一过性的增加，从这里一过性的丢失蛋白，在尿常规中就能够检测到。但是这种尿蛋白量一般不是很大，一般在一个加号到加减号之间。以上这些因素去除了以后，尿蛋白又转阴了。另外就是病理性的因素，最常见的就是慢性肾炎。慢性肾炎是由于免疫损伤伤到了肾脏的滤过膜，肾脏持续性出现无菌性的炎症，从肾脏滤过膜丢失蛋白。这种疾病无法治愈，只能应用药物来控制血压、降低尿蛋白，有水肿的患者还可以给予利尿消肿。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(37216)
"孕期尿蛋白(+)常常是尿液污染或者取样不当导致，也需要除外子痫前期、肾病等异常情况，这种情况多半是取样不当造成。做尿常规检查时一定要等到尿量非常多的时候，觉得憋的慌，想排尿时再留尿常规，这时比较准确。如果只是留半管尿，挤出一点尿送检查，常常是尿蛋白阳性。尿蛋白阳性也要看孕妇的血压，如果血压升高，考虑子痫前期的可能性大。如果尿蛋白量很多或者持续少量尿蛋白，排除污染，要看肾内科排除肾脏疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(55709)
尿常规检查发现尿蛋白0.3g/dl一个加号，是指尿蛋白定性一个加号，定量大概是0.3g/dl，见于生理性蛋白尿，如精神过度紧张、剧烈运动、受寒、发热、妊娠、长期直立等，去除这些因素，复查尿蛋白转阴。还可以见于泌尿系感染，可以出现一过性的蛋白尿，往往合并其他尿路刺激症状，经过对症及抗菌素治疗，可以使尿蛋白完全消失。如果反复多次出现尿蛋白0.3g/dl一个加号，需要除外病理性蛋白尿，包括肾小球肾炎、肾病综合征以及其他继发性肾炎，如紫癜性肾炎和系统性红斑狼疮性肾炎，通过询问病史及完善相关检查明确原因，需要做24小时尿蛋白定量。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(42464)
"通常所说的肾功能，一般是指血中尿素氮和肌酐。当人出现了尿中蛋白质一个加号，而肾功能正常的时候，说明可能存在以下几种问题：第一、尿液浓缩，浓缩尿液使尿液中的正常的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质一个加号的现象。当尿液恢复了正常浓度以后，蛋白质一个加号就会恢复正常。第二、某些疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高大于38.5℃以上的时候，可以出现尿蛋白质一个加号。当恢复了正常的体温以后蛋白质就会变为阴性。第三、剧烈活动，过度劳累，酗酒可以造成蛋白质的一个加号。当渡过了时期以后，尿蛋白质就变回阴性。第四、排除了以上原因就是肾脏出现了问题，肾脏出现问题并不是说肾功能出现了问题，只是肾小球基底膜通透性增加，使血中的白蛋白露出体外而表现的。所以，可以存在肾功能正常的情况下尿蛋白质阳性，需要区分蛋白质阳性是由于肾脏疾病本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(98116)
"尿蛋白一个加号，一般提示有肾脏疾病。因为正常情况下尿蛋白为阴性，一个加号的尿蛋白可以见于多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等，需要到医院进一步查24hUP定量、肝功、离子肾功、泌尿系彩超等检查。如为肾病综合征引起，因为大多数尿蛋白定量大于3.5g，需要进一步排除骨髓瘤性肾脏病及肿瘤相关性肾脏病等。如为高血压或者糖尿病引起，建议积极的降尿蛋白治疗，临床上应用ACEI或ARB类。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(85626)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗，通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可，通常加A... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(61472)
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗，通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可，通常加A...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(61472)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白，此时要考虑到肾病的原因，也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(70869)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量的蛋白，此时要考虑到肾病的原因，也要考虑到其他原因导致的尿蛋白阳...
2023/05/25播放(70869)
"通常情况下尿蛋白应该是阴性，尿蛋白一个加号虽然属于少量蛋白，但是也不应该抱侥幸心理，应该复查以及详细的检查，最常见的原因是肾脏疾病，例如肾炎、肾病综合征。另外，一些免疫系统的疾病例如红斑狼疮、风湿等也可以造成尿蛋白阳性，老年人由于常年的高血压、糖尿病引起肾脏慢性损害，也是尿蛋白出现加号的常见原因。年轻人可能是因为泌尿系统感染而同时导致尿蛋白阳性，因为红细胞和白细胞较多的时候，尿蛋白有时也会出现这种化验结果，当感染控制以后蛋白会消失，有些人大量运动以后可以出现尿蛋白一个加号。区分这些情况光做尿常规显然是不够的，还应该做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白的检测，以及其他的一些影像学和血液学的检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(28701)
"尿蛋白（+）建议积极的降尿蛋白治疗，如口服ACEI或者ARB类药物，临床上最常用的是缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。建议到医院进一步查明病因，临床上可以引起尿蛋白阳性的疾病有很多，最常见的有肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管炎性肾损害等，建议必要时可以行肾穿刺活检，明确病理类型。尿蛋白是肾脏损伤的加剧因素，如不积极治疗可以出现肾功能受损，严重时可以出现肌酐升高，甚至导致尿毒症的可能，所以早期治疗可以改善患者的预后。"
2019/05/21收听(15857)
尿蛋白出现（+），考虑蛋白尿的可能，对于这种情况建议复查，以及行24小时尿蛋白定量，明确是否存在蛋白尿。如果蛋白尿诊断明确，需要进一步寻找蛋白尿发生的原因。蛋白尿发生的原因可分为两种，生理性的蛋白尿，如剧烈运动、寒冷、交感神经兴奋和药物的刺激作用下，可以出现蛋白尿，当诱因去除以后蛋白尿可自行消失，身体没有器质性病变。在病理性的蛋白尿当中，往往是因为肾脏的疾病，或者全身系统疾病对肾脏的影响，而导致蛋白尿的发生肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿以及混合性蛋白尿。多见于肾脏的疾病、接触性蛋白尿和组织性蛋白尿，多见于全身系统疾病对肾小球滤过蛋白的影响，而导致蛋白尿的发生。此外，假性蛋白尿是由于炎症发生以后，血尿、脓尿对尿蛋白定性试验影响导致的，炎症控制以后蛋白尿也可以自行消失。对于尿蛋白需要结合具体的病情进行综合分析，明确原因。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(52050)
孕期如果尿常规检查显示蛋白(+)，应该警惕是否有肾脏损伤，绝大多数单纯尿蛋白没有出现高血压、水肿问题不大，还得看是否有白细胞增高。如果是尿路感染引起，可以口服药物来对症治疗，这个时期问题不大。如果出现蛋白(+)，不能排除肾脏损伤、妊娠高血压综合征，诊断妊娠高血压综合征还需要到院做血压的检测。如果孕妇出现血压高于140mmHg，出现浮肿，这时应该警惕是否有妊娠高血压综合征。如果有妊娠高血压综合征，一定到医院积极对症治疗，有妊高症的患者一般影响胚胎发育容易出现早产、胎盘早剥，如果是妊娠高血压综合征引起尿蛋白(+)是严重的，需要对症治疗。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(59048)
"尿蛋白一个加号，表示每升的尿液里有0.1-0.2g蛋白。正常人尿液不会有蛋白，但是有些生理性原因，可以导致尿蛋白一个加号，比如高蛋白饮食、长时间受寒、剧烈运动和妊娠的时候，都可以出现暂时的一个加号的尿蛋白，所以一个加号的尿蛋白不一定有病。有的时候泌尿系感染，尿常规里有红细胞、白细胞，红细胞被破坏之后，也会有尿蛋白一个加号，这些情况都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态，说明肾脏已经受到损害，比如高血压、糖尿病等等导致肾动脉的硬化，就可以出现尿蛋白。另外，肾炎或者肾结核、白血病等等，各种肾脏损害疾病都可以导致尿蛋白一个加号。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/14收听(44745)
"尿蛋白（+）说明有尿蛋白，但是量相对较少，可进一步通过24小时尿蛋白定量行定量检查，同时进一步行泌尿系彩超、肝功、离子肾功、血常规、尿本周蛋白、尿畸形红细胞等检查，明确尿蛋白产生的原因。如为慢性肾小球肾炎引起的，建议积极的进行降压、降尿蛋白治疗，如口服肾复康、百令胶囊，同时应用ACEI或ARB类药物，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等。如为肾病综合征引起的尿蛋白（+），尿蛋白定量大于3.5g，考虑骨髓瘤、肿瘤相关性疾病的可能。所以要综合患者的其他检查结果，评估患者的病情，制定下一步的治疗方案。"
2019/05/23收听(11776)
尿蛋白(+)指尿蛋白阳性，常见原因如下：1、生理性：患者由于寒冷或青少年剧烈运动... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(57891)
尿蛋白(+)指尿蛋白阳性，常见原因如下：
1、生理性：患者由于寒冷或青少年剧烈运动...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(57891)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(70833)
尿蛋白(+)提示有蛋白尿，是否严重，取决于是什么原因导致的蛋白尿。因为在蛋白尿发生的原因中有生...
2023/05/30播放(70833)
如果出现蛋白尿要进一步查找原因，导致妊娠期蛋白尿较为常见的原因是妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病简称妊高症，除了血压升高以外还会导致蛋白尿、低蛋白血症以及肝、肾功能的损害，并且会出现凝血功能异常、血小板减少和溶血。妊娠期高血压疾病发展到严重阶段对母儿都有不良的影响，因此一定要积极的诊断和进行处理。另外，导致妊娠期蛋白尿的原因还可能与妊娠期的肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等有关。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，也会导致肾脏的血管受到损害引起蛋白尿，某些全身性疾病都可能会导致尿蛋白增高。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(64658)
"孕妇尿蛋白(+)提示存在蛋白尿，但不很严重，尤其不合并有高血压时，不需要进行处理，因为孕妇随着子宫的逐渐增大，会压迫盆腔，导致盆腔的充血，以及膀胱和输尿管都会受压，引起蠕动减慢充血等。在尿液中可以出现尿蛋白(+)，随着分娩后会逐渐消失。如果孕妇出现了尿蛋白(+)，又合并有明显的水肿及高血压时，怀疑可能出现了妊娠高血压综合征，就需要严密观察血压及肾功能的变化，以免决定是否继续妊娠或者终止妊娠，通常情况下，对合并有妊娠高血压者，要评估孕妇的具体状态，给予合理的治疗方案。"
2021/04/29收听(65716)
301医院 马强
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