中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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怀孕25周出现妊娠蛋白尿,通常根据蛋白尿的多少及血压的情况判断处理方法,常见分为以下几种情况:
1、若蛋白尿量不多,血压无明显升高,这时可以继续观察。主要根据具体情况进行判断,若病人尿蛋白量增加不多,也无高血压情况,这时可以继续怀孕,只需注意临床随访即可;
2、若病人出现大量蛋白尿或出现妊娠高血压,这时需终止妊娠。怀孕25周时出现了妊娠蛋白尿,可能由于膨大的子宫压迫到下腔静脉,导致病人出现蛋白尿。除出现蛋白尿之外,病人还会出现下肢水肿。合并妊娠高血压时可出现蛋白尿,但这种蛋白尿往往量较大。若既往病人有肾脏疾病,怀孕过程中间出现肾脏疾病加重,会出现蛋白尿大量增加。
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妊娠蛋白尿的处理方法与出现时间有很大关系。如果在怀孕之前的产前检查或者刚刚怀孕的前十几周内,患... 李航│北京协和医院 2023/06/01播放(72952)
妊娠蛋白尿的处理方法与出现时间有很大关系。如果在怀孕之前的产前检查或者刚刚怀孕的前十几周内,患...
李航│北京协和医院
2023/06/01播放(72952)
怀孕25周出现血压增高的现象,属于妊娠期高血压,这种情况应该注意复查血压,可以适量用降压的药物控制血压,在怀孕期间建议选择硝苯地平或者拉贝洛尔这一类的药物,对于胎儿并不会造成影响。在服用药物期间还应该注意保持心情舒畅,不能有太大的压力,如果压力过大、精神紧张或者是熬夜过度,都会导致血压继续增高,不但会影响到孕妇身体的健康,还会影响到胎儿的生长和发育。平时还应该注意清淡饮食,做到低盐、低脂肪饮食才能够控制血压的继续增长,平时可以适量的多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于补充维生素C,提高血管的弹性,降低出血性。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/10收听(85636)
25周是怀孕6个多月,此时胎儿已经长大到在肚子上可看到子宫轮廓,并且可清楚听到胎心搏动,所以在... 毛滢│北京医院 2023/04/16播放(55166)
25周是怀孕6个多月,此时胎儿已经长大到在肚子上可看到子宫轮廓,并且可清楚听到胎心搏动,所以在...
毛滢│北京医院
2023/04/16播放(55166)
"怀孕25周就是怀孕满六个月,还不到怀孕七个月的状态。在这个时候,还是胎儿生长发育比较迅速的阶段,所以对于在怀孕25周左右的女性来讲,应该适当增加蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入,应该注重保证营养的均衡。同时,还是需要按照医院和医生的要求,定时到医院去进行相应的检查。人类的妊娠周期来讲通常是280天,从末次月经第一天的时间开始算起,以怀孕七天为一个孕周,就是怀孕40周。以怀孕四周为一个孕月,就是老百姓所俗称的怀胎十月,所以从这个时间段上,在怀孕25周就是怀孕已满六个月,还没有到七个月的状态。当然在计算孕周的时候,并不是传统的单从字面的意义上来解释,仅仅是从末次月经第一天开始计算。因为不同女性月经周期的长短是不一样的,排卵期也是不一样的,所以具体的孕周,还需要结合早期的超声影像学检查报告,需要结合患者的排卵日期,同房日期、早期的血液HCG,及人绒毛膜促性腺激素等等的检测结果来进行综合的判断,最终才能够有比较明确的孕周。"
程娇影│中日友好医院
2020/12/10收听(27382)
怀孕25周是6个妊娠月多1周,医学上怀孕的时间计算是从最后一次来月经第1天开始计算,7天是1个... 智明春│北京医院 2023/08/10播放(96210)
怀孕25周是6个妊娠月多1周,医学上怀孕的时间计算是从最后一次来月经第1天开始计算,7天是1个...
智明春│北京医院
2023/08/10播放(96210)
"怀孕25周属于6个妊娠月多一周,怀孕时间的计算是从最后一次来月经第一天开始,7天是一个妊娠周,4个妊娠周是一个妊娠月,一共10个妊娠月,40个妊娠周,共计280天。所谓的怀胎十月指的就是10个妊娠月,这和自然月30天是不一样的,这就是怀孕时间的计算,如果平时月经比较规律,可以按照最后一次来月经时间计算,如果平时月经不规律,可以根据B超检查结果,如可以根据孕囊的大小,也可以根据胎儿的双顶径数值来计算怀孕时间,由此也可以推算预产期。"
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/29收听(52092)
如果已经怀孕25周,还有15周可以生,足月妊娠是指怀孕37-41周之间。如果超过42周还没有生,诊断为过期妊娠。如果小于37周,出现临产的症状,可以诊断为先兆早产。所以,建议定期的做产检,绝大部分都是在37周以后出现规律性的下腹部疼痛,一般间隔5分钟左右、持续30秒以上的宫缩表明已经正式临产。在怀孕25周的时候,也要定期的做产检,并且建议在怀孕23-28周之间需要做四维彩超检查,排除胎儿畸形的可能。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(64228)
怀孕25周可以同房,通常认为孕早期不同房是为了避免流产,孕晚期不同房是避免临产,孕中期可以适当... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/30播放(92750)
怀孕25周可以同房,通常认为孕早期不同房是为了避免流产,孕晚期不同房是避免临产,孕中期可以适当...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/30播放(92750)
怀孕25周如果孕妇考虑终止妊娠,可寻求妇产科医生住院进行打胎。25周处于中孕阶段,不能进行常规... 高珊│中日友好医院 2023/08/01播放(39490)
怀孕25周如果孕妇考虑终止妊娠,可寻求妇产科医生住院进行打胎。25周处于中孕阶段,不能进行常规...
高珊│中日友好医院
2023/08/01播放(39490)
"怀孕25周是怀孕的中期,这时候胎儿开始迅速增长,子宫开始变大。子宫增大以后,使得子宫壁绷紧、牵拉,会引起轻微的疼痛。增大的子宫会挤压周围的组织,造成周围组织的缺血,形成轻微的疼痛。子宫增大以后,也可以使得子宫周围的韧带牵拉、绷紧,出现隐约疼痛。这都是一种正常的生理现象,不需要做特别的处理,只是适当的注意休息、进行姿势和位置的调整,就可以缓解疼痛,不需要特别的处理。如果疼痛加剧而且持续时间很长,要及时去医院进行相关的检查和诊断,采取必要的措施进行处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/19收听(48338)
"怀孕25周孕妇觉得胎动频繁,一般情况下是正常现象。通常情况下,胎儿有自己的胎动规律,也有特异性的胎动,比如有些胎动表现为晚上活跃,有些表现为白天的活跃。还有些胎动伴有周期性,睡眠周期和觉醒周期相互交替,如果在睡眠周期中,胎动通常会减少或者消失。而觉醒周期中,胎动比较明显或者活跃,睡眠周期一般是20-40分钟左右,进行胎心监护时,要注意避开睡眠周期进行胎心监护。建议孕妇到医院做B超检查,检查有脐带缠绕、脐动脉血流阻力增高、大脑中动脉流速减低等情况。如果检查正常,可以继续待产观察,如果有异常,要定期复查B超观察脐动脉血流阻力、大脑中动脉流速等情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/15收听(39956)
蛋白尿的处理方式需要根据尿蛋白定量结果进行分析,出现蛋白尿应该在医生遗医嘱的指导下进行治疗,不... 刘栋│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(30406)
蛋白尿的处理方式需要根据尿蛋白定量结果进行分析,出现蛋白尿应该在医生遗医嘱的指导下进行治疗,不...
刘栋│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(30406)
有蛋白尿通常指患者在体检或者其它不适去泌尿科就诊的时候,经检查发现尿中有蛋白。此时需追寻蛋白尿... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/01/30播放(65568)
有蛋白尿通常指患者在体检或者其它不适去泌尿科就诊的时候,经检查发现尿中有蛋白。此时需追寻蛋白尿...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/01/30播放(65568)
出现蛋白尿需要寻找原因并给予处理,引起蛋白尿的原因有生理性和病理性。生理性原因主要有剧烈运动之后,接触了热源或者在寒冷的环境中,这些因素都能够导致肾脏滤过膜的通透性暂时性增加,从这里丢失蛋白,从尿常规中就能够检测到尿蛋白。对于这些情况一般不需要特别处理,在上述因素去除以后尿蛋白自然就消失了。病理性因素主要是各种肾炎,比如慢性肾炎、急性肾炎和继发性肾炎,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。慢性肾炎可以应用贝那普利或者黄葵胶囊来降低尿蛋白,而急性肾炎需要给予抗生素抗感染、利尿消肿以及控制血压等治疗。狼疮性肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗,紫癜性肾炎需要应用激素和抗过敏的药物来治疗。从以上可以看出,出现蛋白尿所涉及到的原因是非常多的,而每一种原因所对应的处理方案也是不一样的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(63570)
出现蛋白尿,首先判断是真性蛋白尿还是假性蛋白尿。如果是真性蛋白尿,需要进一步检查,需要做24小... 袁峰│宜春市人民医院 2023/03/12播放(96690)
出现蛋白尿,首先判断是真性蛋白尿还是假性蛋白尿。如果是真性蛋白尿,需要进一步检查,需要做24小...
袁峰│宜春市人民医院
2023/03/12播放(96690)
正常人的肾脏不允许出现蛋白尿,肾小球滤过把血中的蛋白成分挡回去。出现蛋白尿往往是肾小球疾患,常... 王家骥│北京大学第一医院 2023/10/26播放(49006)
正常人的肾脏不允许出现蛋白尿,肾小球滤过把血中的蛋白成分挡回去。出现蛋白尿往往是肾小球疾患,常...
王家骥│北京大学第一医院
2023/10/26播放(49006)
有蛋白尿时,需明确是生理性,还是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿常因运动、发热引起,诱因去掉后蛋白尿能自行消失。病理性蛋白尿多因肾脏疾病引起,不同年龄常见病因略有不同。中老年人需注意糖尿病肾病、淀粉样变肾病、肿瘤相关性肾病、高血压肾病等,女性需排除风湿类疾病,如狼疮性肾炎等。有乙肝、丙肝等病毒携带者,需注意感染相关性肾炎,小孩注意紫癜性肾炎。如没有发现继发性因素,考虑为原发肾脏疾病,需进一步明确病理类型。此外,泌尿系统急性感染也可出现蛋白尿,感染控制后蛋白尿能消失。因此,有蛋白尿时需明确原因,针对病因治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/08收听(31872)
"有蛋白尿以后,先要对蛋白尿进行定性、定量的诊断,并进行一些相关的辅助检查,明确蛋白尿发生的原因,然后根据原因的不同进行相应的处理。在蛋白尿发生的原因当中,有生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿往往见于剧烈运动、发热、寒冷、交感神经兴奋或者血管活性药物的使用,这类蛋白尿是一过性的,身体没有器质性病变,当诱因去除后蛋白尿自然就可以消失,而病理性蛋白尿往往见于各种肾脏或者其它系统疾病对肾脏的影响,而产生的蛋白尿,常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,这一类蛋白尿的处理则是要根据具体的病因进行处理,患者可以到肾内科或者相应的内科进行就诊,必要的时候要行肾穿刺活检。此外,还有一种假性蛋白尿往往是由于泌尿系统炎症引起来的,由于炎症刺激、分泌物增多、细菌的存在等,导致蛋白尿出现,因此对于这类蛋白尿的处理往往是以抗炎治疗为主,等炎症控制以后蛋白尿即可消失。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(85328)
"妊娠期间没有妊娠线非常正常,孕妇不必要焦虑。有的孕妇有很明显的妊娠线,而有的孕妇却一点都没有。不管有没有妊娠线,对于每个孕妇来讲,存在个体差异,两种表现都是正常的表现。怀孕期间肾上腺皮质分泌的糖皮质激素增多,这种激素分解弹力纤维蛋白,就是弹力纤维变性,加之子宫增大,孕妇腹壁皮肤张力加大,皮肤弹性纤维断裂,就会形成紫色或淡红色,且不规律、平行、略凹陷的条纹,称为妊娠纹。妊娠期间由于促黑素细胞刺激激素分泌增多,加之大量的雌激素、孕激素分泌,产生黑色素细胞刺激效应,使黑色素增加,导致妊娠期间乳晕、腹白线、外阴等部位有色素沉着。所以,在怀孕过程中,有没有妊娠线都是正常的表现。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/04收听(56628)
"蛋白尿应该积极查明病因,临床上可以引起蛋白尿的原因最常见的是肾小球肾炎,高血压、蛋白尿是肾脏损伤的两驾马车,如不积极治疗可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭,可以应用ACEI或ARB类,如贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物治疗。如为肾病综合征引起的大量蛋白尿,建议分清是原发性还是继发性,原发性需要做肾穿刺明确病理类型,选择适宜的治疗方案,如激素、环磷酰胺、他克莫司或者环孢素治疗。如为继发性因素,如糖尿病相关性或肿瘤相关性,需要积极治疗原发病,原发病治疗好转,蛋白尿也可以较前好转。所以无论是何种原因引起的蛋白尿,建议积极查明病因后对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(81496)
烟台毓璜顶医院 渠力平
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