复旦大学附属中山医院
骨科
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脚趾关节胀痛，常见有以下原因：
1、关节滑膜炎：关节内的滑膜产生炎症，关节会觉得肿胀、疼痛，通常是由于受伤，或者被冷风吹的时间较长，导致胀痛感觉；
2、过度劳累：例如脚走了较长时间，此时关节会又胀又痛，是由于过度劳累引起关节肿胀、疼痛；
3、类风湿性关节炎：影响关节面、关节软骨，会导致脚趾关节疼痛、肿胀、畸形。晚期脚趾关节整个变形，肿胀、疼痛感觉不可避免；
4、痛风：通常发生在大拇趾关节附近，此时会有红、肿、热、痛表现，即关节周围发烫，皮肤发红，摸上去皮肤温度较高，压上去较痛。
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脚趾出现胀痛的症状，可能是由于下肢动脉硬化闭塞所导致的，尤其是对于老年的高血压病，平时吸烟的患者，容易导致下肢血管痉挛。典型的症状表现为下肢的疼痛、发凉，甚至还有麻木的症状，查体会发现脚趾动脉搏动减弱，脚趾肿胀、疼痛的临床症状。也有可能是由于糖尿病的患者出现糖尿病足，也就是末梢神经出现了炎症、感染。因为糖尿病随着病情的发展演变，容易出现周围神经的病变以及血管的病变，容易导致肢体远端的感染，尤其是在局部碾挫伤之后、外伤之后，更容易出现，病人会表现为脚趾胀痛的临床症状。在积极控制血糖的同时，也要注意预防感染，急性期需要严格、规范的抗炎治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(41448)
"脚趾出现胀痛的情况多可能是由于以下的原因导致：一、多可能是由于脚部受到了外伤，比如挤压伤或者是碰伤，导致局部发生了肿胀或者是疼痛；二、多可能是由于类风湿性的关节炎，这种疾病会导致脚趾出现肿胀以及疼痛，并且伴随着出现晨僵；三、也可能是由于末梢神经炎，或者是由于下肢的血管病变、痛风等一些疾病，而导致脚趾出现了肿胀，或者是皮肤的温度偏高、疼痛等不适的症状发生。出现这种情况以后，患者可以适当的口服着非甾体类的消炎镇痛药物，来进行缓解比如双氯芬酸钠，如果服用的药物还是没有得到缓解，在及时的到医院就诊。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/25收听(86700)
"大脚趾关节疼痛、不舒服，比较常见的原因是痛风、骨囊肿、关节炎等，局部拇外翻也可能引起大脚趾的关节疼痛、不舒服。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果考虑是痛风，及时完善尿酸测定。如果考虑是骨囊肿或者拇外翻等情况，可以完善局部X线检查确定，不同的原因，治疗方法有差异。如果是痛风，可以选择秋水仙碱降低尿酸，尽量不要喝啤酒，吃海鲜。如果是骨囊肿，可以选择手术治疗。如果是较为严重的拇外翻，可以选择局部手术矫形治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(59202)
大脚趾关节突然肿痛可能是痛风或拇外翻形成拇囊炎。突然肿痛是痛风的可能性较大，痛风的特点是第一趾的跖趾关节红肿、疼痛，化验检查血尿酸增高，也叫高尿酸血症。较重的痛风会出现痛风石，经过拍X片加以诊断，严重痛风局部会出现隆起包块。拇外翻典型的是足第一趾外翻畸形，同时跖趾关节有发红的囊性病变，即拇囊炎，要加以鉴别。建议此类人群及时到医院就诊，由医生进行触诊、X线等检查明确。
曲建波│黑龙江省医院
2020/04/23收听(31220)
"脚趾关节凸起常见以下几种原因：第一、如果为多发性的脚趾关节凸起，通常考虑为趾间关节退行性骨关节炎，病人会表现为关节凸起、畸形、疼痛和活动受限，负重行走时症状更为明显，多数见于老年患者。如果拍摄X光片，会发现关节畸形改变、关节间隙狭窄。第二、如果脚趾凸起发生在拇趾，通常考虑为拇外翻畸形，拇趾向外侧倾斜造成拇趾的疼痛、畸形临床表现，同时会伴有活动受限。拍摄X光片会发现力线倾斜，脚趾关节出现凸起，要早期诊断、早期治疗，严重者还需要考虑手术治疗，才可以彻底缓解临床症状。平时生活中应注意保护脚趾关节，避免过度负重，避免穿高跟鞋和窄头鞋，防止出现拇外翻畸形等病理变化。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/19收听(30254)
"如果是第一脚趾关节出现凸起的现象，都是由于患有拇外翻这种疾病造成的。拇外翻指的是第一脚趾的脚趾末端向第二脚趾过度倾斜的一种关节畸形。拇外翻畸形一旦形成后很难矫正，还会出现关节疼痛且逐渐加重。导致影响患者穿鞋，甚至是走路，经常穿高跟鞋和尖头皮鞋的人，特别容易诱发拇外翻这种疾病。过大的脚趾环状的束缚力使五根脚趾的末端全部都向中线聚拢，使脚趾关节出现突出的表现。脚趾的多个关节发生突出的现象，并且是两侧脚趾对称出现关节突出现象，很有可能是类风湿性关节炎造成的。除了多个关节畸形以外，还会出现关节疼痛、肿胀、关节活动受限等症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(16836)
"脚趾关节出现变黑，建议上医院进行检查，及时的查找原因进行相应的治疗，以免贻误诊断和治疗的时机。脚趾关节变黑，考虑足趾关节的疾病，常见的比如关节的急性损伤或者长期关节慢性劳损，也可以由于足趾关节皮肤接触不良刺激，造成的局部血循环变差或者皮肤的增生色素沉着，都有可能出现足趾关节变黑。最严重的就是足趾关节血循环受限制，从而出现皮肤的缺氧、缺血导致颜色变黑。由于损伤劳损或者不良刺激造成的皮肤颜色变黑，通过祛除病因很快都可以得到缓解。所以应该上医院进行检查，以免出现严重的后果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(77624)
"手关节出现胀痛，可能是由于以下的原因导致：1、日常生活中受到了风寒刺激，或者是手部过度劳累，而引发胀或者是痛的情况发生。2、由于一些疾病导致，最常见的就是手指关节炎，会导致关节出现疼痛、肿胀等不适症状。3、类风湿性关节炎，其最常受累的是双腕以及关节掌指关节，伴随着发胀，以及发酸、僵硬、疼痛等症状的发生。出现这种情况以后，建议患者去医院就诊，进行抽血化验风湿类风湿因子，以及血沉等相关的指标来明确诊断。"
2019/07/17收听(64000)
膝关节胀痛主要考虑3个方面的原因：1、膝关节滑膜炎，常见于年轻患者在受凉或者大量运动以后，由于滑膜缺血、缺氧，而导致的代谢废物堆积，引起无菌性炎症，表现为膝关节酸胀、疼痛、膝关节积液，这是一个自限性疾病，1-2周即可恢复，或者通过热敷可以有效缩短病程。2、膝关节骨性关节炎，常见于中老年性患者，由于关节退变骨质增生明显、关节软骨破坏、软骨剥脱、关节间隙狭窄而导致骨性关节炎，表现为关节水肿疼痛和活动受限，早期可以行关节镜手术或关节腔内注射玻璃酸钠，治疗效果不理想者，可以考虑关节置换手术治疗。3、半月板损伤，常见于慢性磨损，以及急性扭伤而导致半月板撕裂，引起膝关节腔酸胀、疼痛、积液，磁共振可以明确诊断。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(44552)
"手指关节出现肿痛的情况，基本上是由于以下的几个方面导致。1、外伤，比如手指撞到了重物，或者是受到了物体的挤压而引发关节出现的肿胀或者是疼痛。2、由于软组织的感染，指间关节部位的感染而引起的。3、由于一些疾病导致，最常见的是类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性的关节炎等诱发患者手指关节肿痛。患者出现了关节肿痛的情况以后，建议患者及时去医院进行相关的检查，查看引起肿痛的原因，再给予针对性的治疗。"
2019/07/14收听(74856)
临床中导致手指关节肿胀的原因比较多，常见的疾病有以下几种：1、痛风性关节炎急性发作，通常患者既往有痛风病史。因为近期使用嘌呤较高的食物，导致痛风急性发作，进而表现为手指关节的红肿热痛。疼痛程度较重，用手按压或触摸时会诱发疼痛，患者各关节活动会明显受限。对于此种情况主要是戒口，配合降尿酸等药物治疗。2、可能是风湿或者类风湿性关节炎发作，此类患者既往就有风湿或者类风湿性关节炎病史，接触冷水、受凉后，或天气潮湿时，会出现手指关节肿胀，同时合并疼痛、僵硬。温度回升或活动后，肿胀、疼痛和僵硬感会明显缓解。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/08收听(60700)
大拇指关节胀痛的病因包括关节外伤、关节炎症、感染等，处理方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(34022)
大拇指关节胀痛的病因包括关节外伤、关节炎症、感染等，处理方法包括保守治疗和手术治疗，具体情况如...
2024/04/28播放(34022)
大拇脚趾关节疼可能是多种原因引起的：第一点，可能是局部软组织的疼痛，因为大拇指是人体负重量比较大的关节，在活动的过程中容易产生劳损的，容易产生此部位疼痛。第二点，痛风性的可能性比较大，因为痛风是发生在受劳损的软组织，因为大拇脚趾关节是容易受劳损的部位，所以痛风的几率比较大。第三点，特殊的关节炎，比如反应性的关节炎，也会引起大拇脚趾关节的相应疼痛。如果出现了上述症状的情况下，应该到医院去做相关的检查，比如血尿酸的检查或抗O、风湿系列等检查，以排除疾病。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/17收听(76570)
"大脚趾关节疼可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风最常累及的关节是大拇趾的关节，这时可以出现大拇趾关节疼痛，伴有肿胀以及皮温升高、皮肤发红，严重者会有痛风石形成，这时要早期化验血尿酸以及拍摄脚的X线片，来早期诊断和治疗。第二、细菌感染或结核感染，这时也可以出现大脚趾关节处的疼痛，可以伴有皮肤的红肿，这时要早期的化验血以及检查大脚趾的X线片、核磁来早期诊断。第三、无菌性的炎症，比如骨性关节炎、类风湿也可以导致大拇趾关节的疼痛，可以伴有肿胀和畸形，这时要早期拍摄脚趾的X线片、血的化验来早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/07收听(81336)
脚趾关节出现凸起疙瘩的常见原因如下：1、腱鞘囊肿：表现为脚趾关节凸起，可能与脚部... 王晓彦│北京天坛医院 2023/12/31播放(83100)
脚趾关节出现凸起疙瘩的常见原因如下：
1、腱鞘囊肿：表现为脚趾关节凸起，可能与脚部...
王晓彦│北京天坛医院
2023/12/31播放(83100)
"大脚趾根部关节疼可能有以下几种原因：第一、痛风，痛风的病人多数是以大脚趾根部关节疼为首发症状，常伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期进行血尿酸的化验以及相关脚的X线片检查，进行早期的诊断和治疗；第二、关节结核，当大拇趾根部关节有结核或者软组织有结核时，就可以出现关节的疼痛，也可以伴有皮肤红肿、发热的症状，这时要进行相关结核的化验以及脚的X线片、核磁的检查，进行早期的诊断和治疗；第三、肿瘤，当大脚趾根部关节出现肿瘤时，就可以出现疼痛，同时可以伴有肿块，这时要进行相关核磁的检查进行早期的诊断和治疗，必要时进行病理检查。"
2020/05/11收听(38718)
在临床上，大拇脚趾关节疼痛，是一种比较常见的症状，会有很多病因导致这种症状，比如病人由于大拇脚趾过度的劳累、劳损、着凉等，导致局部的软组织、关节囊出现损伤，也会产生疼痛现象。如果病人患有拇趾趾间类风湿性关节炎，也会导致疼痛出现，而且在着凉时，疼痛会明显加重。如果病人患有痛风，其症状也表现在大拇脚趾部位。可以通过临床验血检查，如果血中血尿酸值超过427μmol/L，可以确诊为痛风，要针对痛风采取治疗。总而言之，出现这种症状后，病人最好到医院去，经过医生的检查、明确诊断，然后再根据具体的病症，采取对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(36642)
"对于脚趾关节突出一个疙瘩怎么回事的问题，引起这种情况的原因考虑两方面：第一方面，考虑存在有局部骨质增生或者是局部的拇囊炎就可以引起局部凸起一个疙瘩，对于这样的病人，以缓解病人疼痛症状为主就可以，尽量穿宽松的鞋，避免穿高跟鞋，减少对局部的刺激，坚持每天烫洗一下，烫洗的时候可以在热水中放花椒和盐进行烫洗就可以；第二方面，考虑腱鞘囊肿的可能性比较大，对于这样的病人有必要积极的进行彩超检查就可以明确。如果是腱鞘囊肿，多数还是以手术切除为主要的治疗手段，手术切除以后的标本需要送病理，并且刀口积极的进行换药、消毒，防止感染非常重要的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(32474)
"早上起来手指胀痛，在医学上有一个名称叫晨僵，早晨起来僵硬、胀痛。最常见的原因，是手指关节的骨关节病。手指关节的软骨磨损、蜕变，伴有关节周围的增生，导致关节出现骨关节病的情况。晨骨关节病在睡一晚上觉之后，会产生一种僵硬、肿胀的不舒服。晚上的时候手指一动不动，它的关节里面会出现炎症的累积，关节周围的肌肉、韧带就会出现相对僵硬的状态。早上起来时候会出现手指头胀痛，然后不能活动、不敢活动。经过一段时间之后，手指活动才能改善。还有是因为手指关节本身有类风湿性关节炎，类风湿性关节炎导致手指胀痛，晨僵的时间要比骨关节炎的时间较长，一般长约半个小时。手指整个关节周围都是严重的炎症，疼痛、肿胀、活动受限，需要很长时间的缓解，才能够改善。再一个早晨起来手指胀痛的原因，有可能是手关节软组织损伤、手肌肉过度的疲劳，甚至有的时候出现手指肌腱的腱鞘炎，会导致手肿胀、活动无力，手指头伸直打不了弯，打弯伸不直，出现这种胀痛的情况。再就是可能有些人的是因为严重的颈椎病或者是睡觉的时候姿势不正确，侧着睡觉，对臂丛神经和腋动脉压迫比较多，会导致手的静脉回流受阻，导致手的胀痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/20收听(89362)
出现了左手食指关节胀疼的症状，可能是由于左手的食指关节受到了外伤暴力，而引起关节损伤以及骨折，导致胀痛的症状。也有可能是由于左手食指关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎或者痛风等引起的肿胀、疼痛症状。还有可能是由于左上肢的神经出现了损伤，而引起神经支配的区域出现疼痛、肿胀的症状。所以出现了左手食指关节肿疼的症状，避免左手食指的剧烈活动，可以给予支具外固定，缓解胀痛的症状，及时的给予对症治疗。如果短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/10/14收听(92750)
湖北省中西医结合医院 温暖
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