垂体囊肿和垂体瘤的区别

2023-10-13 17:26播放 :

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垂体囊肿和垂体瘤,顾名思义都是发生在垂体。垂体囊肿是先天性发育异常的一种表现,垂体瘤是肿瘤组织完全异常的增生。

二者临床表现相似,患者可以出现内分泌的紊乱、激素水平异常,占位效应可以影响患者视力、眼球的活动。在囊肿和垂体瘤的鉴别上,建议患者去正规的医院进行CT、核磁等影像学检查,二者在影像学检查上的表现完全不一样。而在治疗上,垂体囊肿、垂体瘤如果影响到内分泌,尤其是垂体瘤一经发现,结合其功能和临床表现,可以进行进一步的手术治疗;但是对于囊肿,有一部分患者如果没有影响到正常功能,也可以进行随访,随时观测大小变化。

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"垂体囊肿又称Rathke囊肿,是起源于垂体Rathke囊的一种良性的囊性病变。得了垂体囊肿怎么办?需要根据囊肿的大小和囊肿造成的临床症状来区别对待。第一种情况,如果囊肿比较小,没有任何的临床症状,或者说只是轻微的偶尔出现的头痛,一般是不需要特殊处理的,但是一定要注意密切随访,定期复查核磁共振,如果囊肿扩大,有可能需要进一步的治疗。第二种情况,如果囊肿比较大,已经出现了轻微的头痛或者垂体的内分泌功能轻微下降,那这种情况可以进行对症处理,比如可以用止痛的药物,垂体激素水平下降,可以考虑补充激素。第三种情况,囊肿比较大,而且已经出现了明显的头疼,视力下降,以及垂体的激素水平下降等比较严重的症状,那这种情况就需要考虑手术治疗。垂体囊肿的手术,一般是采取经鼻经-蝶窦手术。经蝶窦手术又分为显微镜手术和神经内镜手术两种。相对来说,神经内镜手术具有更加微创,视野更加清晰的优点,是目前经鼻手术的趋势。经鼻手术的原则,除了要彻底清除囊肿的内容物以外,主要是缓解囊肿对垂体组织,对视神经的压迫,所以要尽量减少手术对残留垂体的进一步损害,以防止造成术后垂体功能严重下降。垂体囊肿壁往往和残留的垂体粘连非常紧密,难以完全剥离,所以部分垂体囊肿的病人会复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发的囊肿特别大,有可能需要再次手术,或者持续开窗引流。"

语音时长02:45''

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