深圳市龙华区中心医院
神经外科
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垂体囊肿和垂体瘤,顾名思义都是发生在垂体。垂体囊肿是先天性发育异常的一种表现,垂体瘤是肿瘤组织完全异常的增生。
二者临床表现相似,患者可以出现内分泌的紊乱、激素水平异常,占位效应可以影响患者视力、眼球的活动。在囊肿和垂体瘤的鉴别上,建议患者去正规的医院进行CT、核磁等影像学检查,二者在影像学检查上的表现完全不一样。而在治疗上,垂体囊肿、垂体瘤如果影响到内分泌,尤其是垂体瘤一经发现,结合其功能和临床表现,可以进行进一步的手术治疗;但是对于囊肿,有一部分患者如果没有影响到正常功能,也可以进行随访,随时观测大小变化。
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"这两者是完全不同的疾病,垂体囊肿又叫垂体胶样囊肿,也叫rathke囊肿,这是属于先天发育性疾病。主要是起源于垂体rathke囊的良性上皮囊肿。主要是在胚胎时期rathke囊没有完全退化导致的。而垂体瘤是生长在垂体的前叶,或者是垂体后叶以及颅咽管上皮残留细胞产生的肿瘤,这是一种良性的肿瘤。rathke囊肿在症状表现上可以表现为垂体功能低下,而垂体瘤可以出现垂体功能的亢进,可以出现体内的激素水平异常。在影像学表现上,rathke囊肿小于十毫米的时候,一般位于鞍内,在T1项上呈现低信号,而垂体瘤也是表现为低信号。而前者的边缘更加光滑和锐利,信号是更低的。如果小的囊肿在T1上呈现为高信号的时候,那一般提示为rathke囊肿。当rathke囊肿直径大于十毫米的时候,在T1项上如果呈现低信号,也是与上面的情况相同的。如果是在T1上显示为高信号,应该与垂体的大腺瘤卒中进行鉴别。rathke囊肿的信号一般是比较均匀的,较少出现点的扩大。并且当rathke囊肿影像学不典型的时候,或者是出现并发性瘤,以及出血鉴别是比较困难的,最终还是要通过手术以后的病理检查来确诊。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(24740)
"垂体囊肿是颅内的一种囊性的非肿瘤性病变,它的主要发病原因是垂体窝上方的鞍膈孔扩大,造成颅内的蛛网膜通过扩大的鞍膈孔进入垂体窝内,形成囊肿。囊肿内含脑脊液,一般不会引起临床症状,也无需手术治疗,只有囊肿体积较大时引起视力下降,或者挤压垂体引起垂体功能低下时,才需要手术治疗。垂体瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤,肿瘤会不断的生长、增大,引起视力下降,并且肿瘤会分泌异常的激素,引起内分泌失调的症状,所以垂体瘤一般需要手术治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(98050)
垂体腺瘤是真正意义上的垂体肿瘤,而垂体囊肿包括垂体的蛛网膜囊肿和拉克氏囊肿,实际上是在生长发育... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2023/10/03播放(59792)
垂体腺瘤是真正意义上的垂体肿瘤,而垂体囊肿包括垂体的蛛网膜囊肿和拉克氏囊肿,实际上是在生长发育...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2023/10/03播放(59792)
垂体囊肿主要是胎儿在生长发育过程中,垂体前叶和后叶的颅颊裂囊残留而造成,上面覆盖着立方上皮细胞... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/05播放(80984)
垂体囊肿主要是胎儿在生长发育过程中,垂体前叶和后叶的颅颊裂囊残留而造成,上面覆盖着立方上皮细胞...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/05播放(80984)
垂体囊肿大部分是先天性的,往往没有任何的症状,只是在做CT或者做磁共振的时候偶然发现。垂体是脑子里比较特殊的组织,因为垂体会分泌很多的激素,所以有很多的功能。垂体囊肿里面全是脑脊液的成分,实际上就是液体的成分,所以它是没有功能的。大部分是先天所造成的,而且没有没有明显的症状和体征。如果囊肿太大可能挤压垂体组织,引起垂体组织垂体激素分泌不足,但是大部分情况下是先天的,虽然垂体组织地方小但是发育得还不错,对功能影响不是太大,一般的垂体囊肿不需要特殊治疗。
王新│青岛市市立医院
2020/03/20收听(89354)
"垂体囊肿不是非常严重的,也需要定期进行相应的复查,明确病情的发展趋势。垂体囊肿就是垂体发育的过程中出现异常,从而形成囊性的物质。如果更加深究,很多囊性物质里是水,这个水主要就是正常的脑脊液。不像肿瘤,不会区分良性或者恶性,也不像血管病可能会破裂出血,只是慢慢的生长,可能会在某个时间段内急速的增大压迫周围的神经组织或者垂体组织,造成一系列临床症状。只要患者没有明显的临床症状,不用特殊治疗,除非有明显的临床症状造成各种功能的缺失,需要积极的进行相应的手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/24收听(71288)
垂体囊肿若没有产生任何症状,不需处理。如果囊肿患者产生症状,需要针对症状进行处理,主要是手术切... 楼林│浙江省中医院 2023/10/05播放(73436)
垂体囊肿若没有产生任何症状,不需处理。如果囊肿患者产生症状,需要针对症状进行处理,主要是手术切...
楼林│浙江省中医院
2023/10/05播放(73436)
"垂体囊肿目前的治疗,一定要结合患者的相应症状,因为在很多情况下,垂体囊肿并没有产生明显的临床症状。只是查体时发现,很多人都可能会存在,而且相对比较小,也不压迫周围组织也不产生明显的临床症状。这时所要做的治疗方案就是观察,定期的随访,注意患者的一般情况。如果三个月复查一次,囊肿逐渐增大并且压迫周围组织,产生内分泌的影响,这样就需要手术治疗。对于手术有两种方案:1、经鼻切除垂体囊肿;2、开颅切除垂体囊肿。最常用的95%以上都是从鼻子进去,将垂体囊肿切除,这种手术来讲相对比较快捷,属于一种微创手术。表面没有刀口,这种手术来讲一般只需要在手术过程当中注意止血,细致操作,手术之后也没有太多的并发症,一般顺利的话三天就可以出院回家。"
2019/04/21收听(81902)
病人查体时发现或者有其它情况下做CT,可发现报告呈垂体囊肿。垂体囊肿为常见病,多数情况下可以忽... 陈永安│烟台毓璜顶医院 2023/03/04播放(75274)
病人查体时发现或者有其它情况下做CT,可发现报告呈垂体囊肿。垂体囊肿为常见病,多数情况下可以忽...
陈永安│烟台毓璜顶医院
2023/03/04播放(75274)
垂体囊肿是发生在蝶鞍区垂体窝内的囊肿,以Rathke囊肿最为常见。垂体囊肿一般为先天性囊肿,其... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/24播放(80106)
垂体囊肿是发生在蝶鞍区垂体窝内的囊肿,以Rathke囊肿最为常见。垂体囊肿一般为先天性囊肿,其...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/24播放(80106)
"垂体囊肿目前最主要的祛除手段,通过外科手术的方式进行治疗,但是也一定要明确,一般垂体囊肿是不需要通过外科手术的,只要患者没有特殊的临床症状,也并不影响临床日常的生活,还是以保守的方式治疗为主,除非后期具备手术的指征。手术最常见的就是经鼻子进去做手术也就是微创手术,正规的名字应该叫做经鼻蝶入路切除垂体囊肿,这个手术相对比较简单,就是应用神经内镜的方式从鼻子进去,打开蝶窦的前壁,再打开垂体窝的下壁就可以看到垂体囊肿,用特制的刮钳将垂体囊肿进行刮除,基本上手术就做完,后期再进行一定的修补止血,基本上这个手术就全部完成,后期进行相应的复查即可。"
2019/07/29收听(25452)
"垂体囊肿又称Rathke囊肿,是起源于垂体Rathke囊的一种良性的囊性病变。得了垂体囊肿怎么办?需要根据囊肿的大小和囊肿造成的临床症状来区别对待。第一种情况,如果囊肿比较小,没有任何的临床症状,或者说只是轻微的偶尔出现的头痛,一般是不需要特殊处理的,但是一定要注意密切随访,定期复查核磁共振,如果囊肿扩大,有可能需要进一步的治疗。第二种情况,如果囊肿比较大,已经出现了轻微的头痛或者垂体的内分泌功能轻微下降,那这种情况可以进行对症处理,比如可以用止痛的药物,垂体激素水平下降,可以考虑补充激素。第三种情况,囊肿比较大,而且已经出现了明显的头疼,视力下降,以及垂体的激素水平下降等比较严重的症状,那这种情况就需要考虑手术治疗。垂体囊肿的手术,一般是采取经鼻经-蝶窦手术。经蝶窦手术又分为显微镜手术和神经内镜手术两种。相对来说,神经内镜手术具有更加微创,视野更加清晰的优点,是目前经鼻手术的趋势。经鼻手术的原则,除了要彻底清除囊肿的内容物以外,主要是缓解囊肿对垂体组织,对视神经的压迫,所以要尽量减少手术对残留垂体的进一步损害,以防止造成术后垂体功能严重下降。垂体囊肿壁往往和残留的垂体粘连非常紧密,难以完全剥离,所以部分垂体囊肿的病人会复发。如果复发的囊肿比较小,仍然可以继续观察。如果复发的囊肿特别大,有可能需要再次手术,或者持续开窗引流。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/28收听(17352)
"垂体囊肿的症状,如果比较大,一般囊肿超过1cm会出现压迫的症状,出现视物模糊或者出现视野缺损的症状,是因为视神经压迫引起的症状。还有一部分原因是压迫垂体,导致内分泌功能障碍而出现的症状,会有泌乳素分泌异常导致泌乳、闭经、月经失调、不孕不育的症状。还有一部分因为生长激素分泌异常,对于小儿会出现侏儒症,而大人会出现肢端肥大症的症状。一些会造成腺性的分泌异常,而出现肾性功能的异常临床表现,可以通过手术进行改善症状。"
2021/01/17收听(80570)
"脑膜瘤和垂体瘤都是颅内的良性肿瘤,脑膜瘤起源于脑膜上皮细胞,多缓慢生长,以中年以上患者为主,女性多于男性。在治疗上以手术切除肿瘤是最有效的治疗手段,手术切除时需要同时切除肿瘤附着的硬膜,大多数患者可以通过手术切除得以治愈。垂体瘤也称作垂体腺瘤,它的发生率仅次于神经上皮肿瘤和脑膜瘤,尤其以育龄期妇女多见。临床表现上主要包括内分泌改变,视力、视野改变和其它压迫症状。它的治疗方法比较多,包括手术切除、药物治疗和放射治疗,可根据患者的具体情况进行选择。"
2017/09/15收听(91110)
杨冬│中日友好医院 2023/08/02播放(41852)
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(41852)
脑膜瘤是发源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤,多为良性,以女性患者常见,发病率随着年龄增长而增... 吴高峰│航空工业三六三医院 2023/05/28播放(72740)
脑膜瘤是发源于蛛网膜帽状细胞的原发性颅内肿瘤,多为良性,以女性患者常见,发病率随着年龄增长而增...
吴高峰│航空工业三六三医院
2023/05/28播放(72740)
在实际生活中很多病人经常把垂体瘤和垂体腺瘤等同起来,但在专业的组织病理学上垂体瘤和垂体腺瘤还是... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2023/03/18播放(82044)
在实际生活中很多病人经常把垂体瘤和垂体腺瘤等同起来,但在专业的组织病理学上垂体瘤和垂体腺瘤还是...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2023/03/18播放(82044)
"垂体瘤和颅咽管瘤常见的区别如下:1、肿瘤的起源不同:这是最根本的区别,也是两者病理本质的区别。2、CT、核磁共振结果的区别:垂体瘤和颅咽管瘤都是鞍区比较常见的良性肿瘤,两者在CT、核磁共振上的表现也存在区别,颅咽管瘤多伴有囊变及钙化,在磁共振上增强不均,而大部分垂体瘤密度较均一,伴有卒中的除外,并且在磁共振上均匀强化。3、临床表现的区别:一般来说,两者均会引起患者头痛、视力下降等症状,但是垂体瘤更容易引起内分泌激素分泌异常。患者可能会因为激素的分泌异常,而出现相关的临床症状,如月经不调、肢端肥大症等,而颅咽管瘤则很少引起激素的改变。4、治疗方式的区别:有些类型的垂体瘤可以通过口服药物得到控制,而颅咽管瘤不能通过药物治疗,需要手术进行切除。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2021/08/17收听(10528)
"Rathke囊肿又称为拉克氏囊肿、垂体囊肿,其与垂体瘤的区别,主要表现为以下几个方面:1、垂体囊肿主要是颅咽管的残留组织,多表现为囊性病变,内分泌异常表现较少;而垂体瘤主要是实性病变,常常有内分泌激素紊乱的症状。2、垂体瘤在儿童少见,一般没有颅内压增高症状、生长发育迟缓等表现,鞍区通常无钙化;而拉克氏囊肿会出现上述变化。3、治疗方案有所差异。拉克氏囊肿是在体检或者无意间发现,没有任何症状,这种情况是不需要治疗的,只需要定期随访就行。只有少数拉克氏囊肿可能会引起头痛、内分泌功能障碍、视力视野变化等,则需要考虑进行手术治疗。而对于垂体瘤患者,一般是需要进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(31594)
"其实在临床当中垂体腺瘤和垂体瘤,并没有非常明显的区分,因为垂体本身是内分泌的腺体,所生长的细胞出现异常增生、分化的过程,会形成垂体瘤或者是垂体腺瘤。但是如果从细胞学的角度细致分类,其实是有区别的。虽然垂体是内分泌的腺体,肿瘤组织叫做垂体腺瘤,但是垂体还有其它的细胞,包括周围的胶质细胞和普通细胞,当这些细胞出现异常增生、分化,也可能会形成一系列的占位组织,叫做无功能性的垂体瘤。但是这样的垂体瘤也是垂体占位组织,在影像学上无法区分。所以如果细致的从细胞学分类,垂体瘤包含整个垂体内的占位组织,包括腺瘤或者是其他肿瘤形式,甚至是囊肿,所以垂体瘤的范围更加的广泛。"
2019/03/14收听(88604)
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