浙江省中医院
心血管科
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现在对心功能不全或心衰的治疗，强调综合管理，包含几个方面：
1、医务系统包括医院、基层社区、卫生院，对患者进行相应随访以及治疗；
2、患者以及患者家属要了解心衰方面的知识，并且配合医生进行相应治疗。从疾病本身，要考虑到引起心功能不全的原因，针对病因进行治疗。另外要看诱发或加重心功能不全的原因，进行相应治疗。还要对心功能不全的预后进行评估，通过完整的评估，选择合理治疗方式。治疗包括生活方式的改善，如需要戒烟、限酒、注意营养、注意心理调节，心功能不好的人需要适当锻炼；
3、部分药物可以延长患者寿命，减少心血管病事件的发生，这些药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及醛固酮拮抗剂。心衰加重时，需要用改善心衰症状的药物。
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心功能不全患者有呼吸困难、活动耐量下降的表现，护理的具体措施如下：1、以休息为主... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(97852)
心功能不全患者有呼吸困难、活动耐量下降的表现，护理的具体措施如下：
1、以休息为主...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(97852)
老人心功能不全不能完全恢复，但可以通过规范使用抗心衰治疗及药物，使心功能得到改善，从而提高生活... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(76418)
老人心功能不全不能完全恢复，但可以通过规范使用抗心衰治疗及药物，使心功能得到改善，从而提高生活...
2020/07/13播放(76418)
"心功能不全的治疗包括祛除或者缓解心功能不全的病因，祛除心功能不全诱发的因素，纠正危险因素等。在呼吸道疾病流行和冬春季节注射流感和肺炎疫苗，预防感染，饮食宜低盐低脂，重度的心功能不全的患者应限制入水量。鼓励慢性稳定性的心功能不全患者做适量的运动，以从事日常体力活动为主，运动量还需以不出现心功能不全的症状为合适。另外，常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂，患者不能随意停药、减药，有些药物必须在一定的剂量下才有效果，不然患者的身体会得到极大的消耗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(74818)
"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官，所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失，可以将心脏比喻成汽车的发动机，汽车发动机不能工作，它就不能将汽油抽到发动机内，也不能通过火塞转化为功，转化为齿轮的转动，心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(19212)
慢性心功能不全的病人要非常注重管理，该病也是心血管一大类的疾病。目前心血管疾病中，有些可以治愈... 李林锋│江西省人民医院 2019/01/28播放(78584)
慢性心功能不全的病人要非常注重管理，该病也是心血管一大类的疾病。目前心血管疾病中，有些可以治愈...
李林锋│江西省人民医院
2019/01/28播放(78584)
"右心功能不全，一定要严格的限制液体的入量，限制盐的摄入量，要注意监测体重，谨慎的应用利尿剂，避免产生低血压。要积极的针对病因治疗，导致右心功能不全比较常见的疾病主要就是肺源性心脏病、先天性心脏病以及冠心病。对于这种情况，应该严格的治疗原发疾病，消除心力衰竭的诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血以及电解质紊乱。在用药方面，一般情况下都是选择利尿剂，可以降低心脏的前负荷，减轻右心负担，改善患者的症状。要注意避免电解质紊乱，需要监测血压以及电解质，防止出现低血压以及电解质紊乱。另外，应用适当的强心药物，能够增强右心的收缩力，减慢心室率，还有就是应用血管活性药物、多巴胺、多巴酚丁胺等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(83510)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(96120)
高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展至后期均会发生心功能不全。心功能...
张丽霞│临汾市中心医院
2018/05/28播放(96120)
"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用，称为心功能。正常情况下，心脏射血是能够满足正常的身体需要的，比如我们走路、跑步等等的情况，都是可以适应的，不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全，就是在活动或者静息状态下，出现血液供应不上来的情况，比如出现胸闷、胸痛，甚至出现喘气的情况，这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全，无论是哪一种心功能不全，时间一长都会导致心衰的情况发生。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(72086)
"心功能不全，是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全，我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血，还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留，比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(48608)
"心功能不全，它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因，或者是全身系统的原因，导致的心脏的结构和功能的改变，致使心脏的排血功能下降，或者是充盈受限，导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差，医生体检的时候，甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/14收听(16316)
"心功能是指心脏收缩期射血，以及心脏舒张期回血的作用，正常情况走路、跑步不会出现问题。但是对于心功能不全的患者，正常的走路、跑步会出现胸闷以及气短、呼吸困难等情况。主要原因是由于血液供应不上导致的，主要是收缩性的心功能不全和舒张性的心功能不全。对于舒张性心功能不全，见于高血压以及心肌病的患者，对于收缩性心功能不全，主要见于冠心病以及缺血性心肌病患者。生活中正常情况下不会出现心绞痛、胸闷、气短等情况，如果出现了需要及时到医院检查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(76200)
"如果患者目前存在左心功能不全，最重要的办法就是口服药物治疗来预防疾病的进展，同时要控制好血压、血脂、血糖，因为以上这些因素如果控制不佳，将会加速左心衰竭的病情。对于存在左心功能不全的患者，建议可以常规服用螺内酯、培哚普利以及比索洛尔这类的药物，来延缓疾病的进展，预防左室重构、血管重构，这样才可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。最好可以将患者的心率控制在55-60次\/分左右，这样将更有助于预防心衰症状的发作。平日里要注意增强自身抵抗力，适当的进行活动，但是不要过于劳累，每次活动时间不要超过30分钟，适当的运动增强抵抗力后，将有助于预防呼吸道的感染，从而可以更好的预防心衰发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(20748)
"对于慢性心功能不全的患者，主要是采用口服药物来进行治疗维持。目前来讲推荐金三角治疗方案，也就是醛固酮受体拮抗剂，加上β受体阻滞剂，联合应用ACEI\/ARB类的药物，长期服用来预防心功能不全的进展，必要时也可以将ACEI\/ARB的药物换成沙库巴曲缬沙坦进行替代治疗，相对效果更好。醛固酮受体拮抗剂的代表性药物有螺内酯、依普利酮等；β受体阻滞剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等；ACEI\/ARB类的药物代表性药物有培哚普利、依那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。在平日用药过程中要定期观察患者的病情变化，如果患者在应用以上药物的同时仍然偶有下肢水肿、呼吸困难，可以再联合应用以上药物的同时，再加上呋塞米这样的药物。但是如果患者出现尿量较大的情况，一定要注意避免发生低血钾的现象。对于单纯应用像比索洛尔、美托洛尔这样的药物，未能将心率控制在标准的或者达标的范围以内，可以联合应用IF通道阻滞剂，比如像伊伐布雷定，将会更好地预防心衰发作。"
2018/11/02收听(29416)
心功能不全护理方法如下：1、心理护理：给予患者鼓励，避免因情绪加重病情；...
心功能不全护理方法如下：
1、心理护理：给予患者鼓励，避免因情绪加重病情；
王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(50648)
"心功能不全，大多是由器质性的心脏病所导致，可以是由缺血性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，只有明确病因，才能对症治疗。不同病因所导致的心功能不全，都有它禁忌的方面。对于心功能不全，目前多采用强心、利尿、扩血管的药物来控制症状，减轻心脏负荷，从而改善心脏、体循环和肺循环淤血的症状。对于心肌梗死合并左心衰，需要积极开通冠脉，挽救濒死的心肌。对于心脏瓣膜病，需要积极的手术治疗，改善瓣膜关闭不全和狭窄，从而改善心功能不全。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32334)
心功能不全的治疗需依照国家颁布指南，结合病人心功能不全原因进行用药。长期冠心病导致的缺血性心肌... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(58632)
心功能不全的治疗需依照国家颁布指南，结合病人心功能不全原因进行用药。长期冠心病导致的缺血性心肌...
2018/05/28播放(58632)
心功能不全的注意事项如下：1、 饮食上不宜过饱；2、饮水时，每次以... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(74598)
心功能不全的注意事项如下：
1、 饮食上不宜过饱；
2、饮水时，每次以...
2018/05/28播放(74598)
"要评估心脏的功能，心电图、心脏彩超是非常重要的检查，还有24小时动态心电图、动态血压。还有一个试验，称为6分钟步行试验，就是在6分钟之内，让人开始走路，如果走路小于150米，称为重度的心功能不全；如果走路150-425米，称为中度的心功能不全；如果走路能够大于425米，称为轻度的心功能不全。如果人体在6分钟之内走路大于550米，心功能是属于正常的。"
2018/02/24收听(23064)
心功能不全主要的临床表现，是出现以肺循环淤血和体循环淤血为特征的症状和体征。肺循环淤血多是因左... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(91028)
心功能不全主要的临床表现，是出现以肺循环淤血和体循环淤血为特征的症状和体征。肺循环淤血多是因左...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(91028)
"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退，导致心脏射血不能满足机体代谢需要，心衰治疗要针对病因，如患者是心肌缺血所导致，一定要改善心肌缺血。如果心功能不全，是心脏瓣膜所导致，一定要进行瓣膜的修复；如果心功能不全，是高血压人引起的，要针对患者的血压，进行降压治疗，这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰，到达心功能不全程度时候，会出现心衰的表现，如肺淤血、体循环淤血，双下肢水肿或肝淤血，这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择，因为心衰后不能将血射到外周，血液会淤滞在肺底，或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗，利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯，两种药物联合使用，可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂，出现利尿效果不好，或者离子的紊乱时，这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂，托伐普坦，也叫苏麦卡，达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管，根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因，称为叫心室重塑，主要是和RASS系统，和交感神经系统的兴奋有关，因此要阻断这两个系统，通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠，雅施达，其中雅施达在逆转心室重塑，和改善心肌方面证据比较多，需要综合治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/12收听(72064)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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04:01
