中日友好医院
神经外科
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头部被撞伤，对于比较年轻的患者，在伤后24小时是较危险时期，若24小时后没有加重的情况，通常没有大问题。若3天后症状仍没有加重，甚至大幅度减轻，可基本放心。如果是超过65岁，较为年长的患者，且同时服用抗凝药物，包括阿司匹林、波立维等，需高度警惕给予足够重视。
可能撞伤当时没有阳性表现，但伤后1个月，建议再次进行头部CT扫描，排除是否存在慢性硬膜下血肿。老年患者脑部较萎缩，若受到外力震荡，有可能会撕裂小静脉，如桥静脉，且经过较长时间积累，才有可能引发症状。如患者在4-6周时，会出现头疼、头胀、走路不稳等症状，再次进行复查，会出现较大的慢性硬膜下出血。
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"头部被撞两个周后患者没有特殊的表现，这个时候才能够判断没有事，因为头部被撞后每一个患者的损伤机制不同，年龄不同，身体条件不同，这些都决定了相应的情况不同。如果是对于年轻人，受伤并不是十分严重，头部被撞之后一个周左右就能够排除基本上没事，因为必须要检查头部CT进行辅助确诊，但是对上年纪的老年人，再加上头部受伤较重，这个时候要延长时间，有的甚至需要一个月左右才能排除没事，因为老年人的结构比较疏松，有可能在后期形成迟发性颅内血肿以及硬膜下积液等情况，所以一定要根据实际的表现进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/10/23收听(58820)
"头撞了一下之后会怎么样，一定要根据具体的情况进行具体对待。一般要看到撞的力度以及受伤的具体机制，比如只是自己撞到门框，单纯的头痛、头晕，一般没有太大问题，需要回家积极的休息，保持充足的营养。主要担心的是被汽车撞了一下，或者被人用器械击打，如果后期出现恶心、呕吐等等情况，就会相对比较危险。如果出现昏迷，则是更加危险的事情，一定要及时去医院进行相应检查，明确现在的诊断，有可能是脑震荡或者脑挫裂伤以及硬膜下血肿、硬膜外血肿的情况，有的甚至需要通过开刀手术的方式进一步进行治疗。如果在某些剧烈车祸的情况下，头撞了一下有可能会在当场死亡，一定要明确病情的变化规律。"
2019/04/21收听(18644)
"头部受到撞击之后应进行初步评估、就诊、检查、保守治疗，具体如下：1、患者应先初步评估撞击的严重程度，若在撞击之后发生比较明显的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应随时到医院就诊；2、头部撞击之后如果出现短暂性意识丧失，时间不超过半个小时，而且患者清醒之后对受伤经过不能很好回忆，常提示发生脑震荡，需要及时到医院就诊；3、到医院就诊后需要进行头部CT检查，排除严重的颅脑损伤之后才可以进行保守治疗。如果患者在步行时撞击门框等部位，撞伤并不会十分严重。如果在跑动过程中或者骑电动、自行车等过程中与其他物体相撞，病情会相对严重一些。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/23收听(37916)
撞了头后如果头痛很严重，首先要到医院去检查，如做一个头颅CT，看颅内有没有出血，有没有其他损伤... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/20播放(38766)
撞了头后如果头痛很严重，首先要到医院去检查，如做一个头颅CT，看颅内有没有出血，有没有其他损伤...
易伟│武汉大学人民医院
2023/11/20播放(38766)
头部撞击出现的状况，与撞击的速度、头部与撞击物的相对运动等因素有关：1、头部撞到... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/23播放(76858)
头部撞击出现的状况，与撞击的速度、头部与撞击物的相对运动等因素有关：
1、头部撞到...
2023/08/23播放(76858)
"头被撞了一下之后，要想明确治疗方案，一定要根据具体情况进行具体对待。因为有些人病情很轻，只需要在家休养就可以，而有些人病情很重，则可能需要通过外科手术的方式进行治疗，甚至是出现了呼吸和循环障碍，造成死亡，所以每一种都是不同的。从最轻讲，如果只是单纯的头晕、头痛，有可能是脑外伤反应综合征，基本上在家休息，并且及时补充营养，基本上7天就会有所好转。如果伴随着昏迷大于5分钟，但是小于半个小时，有可能是脑震荡，则需要进行头部CT检查，必要的时候口服药物进行对症处理。如果昏迷超过半个小时以上，并且产生了恶心、呕吐的情况，有可能则是脑挫裂伤，需要住院进行治疗。如果更加严重的持续性昏迷，则可能会是硬膜下血肿、硬膜外血肿等更加严重的情况，需要通过外科手术的方式进行缓解和治疗。"
2019/04/13收听(46384)
头部被撞后多久排除脑出血，主要根据患者受伤的严重程度而定，不可一概而论。患者头部被撞伤后，通常可能导致颅内血肿、颅内出血等。如果是急性的颅内出血，24小时...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3045)
头被撞后多久确认没事，主要与患者的受伤情况以及年龄有关，不可一概而论。如果患者为50岁以下的人群，头部被撞伤后需密切观察24小时，如果头颅CT检查未提示出...
2020/04/29阅读(4814)
根据患者受伤的情况与年龄的情况，比如50岁以下的青年人、中年人，大部分48-72小时，如果没事... 陆华│江南大学附属医院 2023/03/08播放(78268)
根据患者受伤的情况与年龄的情况，比如50岁以下的青年人、中年人，大部分48-72小时，如果没事...
陆华│江南大学附属医院
2023/03/08播放(78268)
头被撞之后患者脑内出血发生比较早，绝大多数患者会在3天之内就发现脑出血。一般来说，头被撞后发生脑出血，与头部损伤的强度、方式、受伤者的基本体质及年龄，甚至与可能的隐匿性的病变有关。因此判断患者头被撞之后有没有脑出血，建议在受伤后应该立即做头部CT检查。如果在72小时后复查头颅CT，仍然没有发现脑出血，出血的可能性比较小。但需要注意的是，某些老年人在头部被撞后3周以后才会出现慢性硬膜下血肿，这是由于头外伤后静脉的缓慢渗血造成，不是脑实质出血，需要小心。如果老年人被撞3周后出现嗜睡、行为异常，建议到医院就诊，做头颅CT排除出血。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(22898)
如果发生创伤、外伤或者车祸伤，头被撞伤时，需要到正规医院及时进行检查，可常规进行CT的检查，排... 李波│湖南省脑科医院 2023/12/24播放(67030)
如果发生创伤、外伤或者车祸伤，头被撞伤时，需要到正规医院及时进行检查，可常规进行CT的检查，排...
李波│湖南省脑科医院
2023/12/24播放(67030)
一般大部分的出血都是在24小时内出现，过48-72小时就比较少见了，只有老年人三周以后会出现一... 陆华│江南大学附属医院 2023/02/16播放(72802)
一般大部分的出血都是在24小时内出现，过48-72小时就比较少见了，只有老年人三周以后会出现一...
2023/02/16播放(72802)
头部受伤之后，后果与受力点、受力部位、受力强度和年龄等因素有关。老年人或者年轻人，情况不同。还... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/09播放(87816)
头部受伤之后，后果与受力点、受力部位、受力强度和年龄等因素有关。老年人或者年轻人，情况不同。还...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/09播放(87816)
"正常情况下，如果没有头晕、头痛、肢体活动障碍等症状，头被砸后一般观察2-3天病情就会基本平稳。运动物体作用于静止的头部，头部由静止状态转为运动状态所造成的损伤，称为加速性脑损伤。头部被砸属于加速性损伤一种，此种受伤特点是冲击伤较重，指的是着力点部位容易形成骨折，骨折断端的板障静脉以及骨折断端会刺破硬脑膜表面血管，形成硬膜外血肿。颅骨骨折出现血肿，一般是伤后24小时内多见，尤其是在伤后6小时内出现几率最大，伤后3天内都有可能。一般冲击点发生脑损伤多较严重，除了脑皮质挫裂伤以外，脑白质也常受累，局部脑挫伤可以形成脑内血肿，血肿形成一般是在伤后24小时内，伤后6小时内出现几率最大。伤后3天血肿可能会出现扩大迹象，硬膜外的血肿当时可能没有症状，过一段时间后有可能是数小时或数天才出现昏迷。期间应注意观察患者有无意识障碍、智力活动障碍等表现，出现上述症状应立刻复查CT，以及时观察血肿是否存在或血肿扩大情况。严重的颅骨骨折合并有颅内出血、脑室受压或者有骨折片造成的脑损伤，需要给病人进行积极手术治疗。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(19374)
"头部受到磕碰，经常会肿起一个大包，可以进行以下处理：1、如果撞伤在24小时之内可以进行冷敷，使用冰块，外面包裹毛巾，敷在受伤的部位，可以促进局部的毛细血管收缩，减轻渗出，减轻肿胀和疼痛。2、如果是受伤24小时之后，可以进行热敷，促进局部的血液循环，加快皮下血肿和组织渗液的吸收。如果肿包非常大，可能是皮下比较大的血肿形成，需要及时到医院进行检查和治疗，不能自行盲目处置，否则很可能加重病情。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(76628)
"头被撞后可能会出现脑出血，也可以出现硬膜外血肿，也可能会引起患者血压升高，均可能会出现头晕。如果是脑出血，一般发病后即刻可能会出现颅内血肿，必要时检查一下颅脑CT以明确诊断。如果考虑是硬膜外血肿，可以在发病后即刻出现血肿，也可以在发病后数天，甚至十余天内出现血肿，必要时要住院观察。如果考虑头撞后引起血压升高所导致，主要是降血压治疗，临床上一般应用长效制剂，常用的药物有氨氯地平、厄贝沙坦、缬沙坦和坎地沙坦等等。如果患者头撞后出现脑震荡时，也可能会出现上述症状，可以应用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/16收听(75260)
头撞了个包，头皮迅速肿胀，说明出现头皮血肿，具体处理如下：1、冷敷：早期采用冷敷... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/06/29播放(61442)
头撞了个包，头皮迅速肿胀，说明出现头皮血肿，具体处理如下：
1、冷敷：早期采用冷敷...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/06/29播放(61442)
"头撞了个包之后消肿的过程，一般情况下都需要持续7天。首先一定要看有没有皮外伤，如果出现流血、渗液等情况，需要每日进行换药处理。如果严重的流血，还需要通过外科手术缝合进行处理。如果只是单纯的皮内血肿，需要通过冷敷的方式进行处理，一般来讲普通的凉水就可以，千万不要过度冰凉，防止预防寒伤等情况；还有可以口服相应的药物，促进积血的循环，比如口服肿痛安胶囊，还可以外喷云南白药进行消肿处理，但是前提一定要保证没有明显的皮肤破损的情况。另外，后期如果存在有波动感，可以在严格无菌的条件下进行穿刺抽吸，并且在后期进行加压包扎，也是一种方法。"
2019/04/20收听(93842)
"头撞了一下，出现稍微有点恶心，在临床当中非常的常见，一定要根据具体的情况进行具体对待。如果撞了一下，没有别的反应，只有恶心，只需要定时的休息，保证充足的睡眠，增加必要的营养，基本上3天以后就会有所好转。但是在某些情况下，有可能会逐渐病情恶化，出现恶心、呕吐，甚至是头部剧烈性爆炸样的疼痛，则有可能出现后期的迟发性的反应。这时就一定要去医院进行CT检查，明确病情的变化。因此建议这时充分的睡眠非常重要，但是也一定要告知身边的家属定期的将自己叫起来，并且询问基本问题，比如你叫什么、你在哪里，回答正确说明没有特殊表现，只需要休息即可。但是如果回答不正确，就及时去医院进行检查，很有可能是再出血的情况。"
2019/04/21收听(81084)
针对头部被撞了一个包的消肿方法，建议在24h之内用冷敷，可以用毛巾包一些冰块进行局部冷敷，一方... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(37334)
针对头部被撞了一个包的消肿方法，建议在24h之内用冷敷，可以用毛巾包一些冰块进行局部冷敷，一方...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(37334)
湖北省中西医结合医院 温暖
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