上海长征医院
神经内科
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左侧胳膊麻木可能由以下原因引起：
1、周围神经损伤：较常见的情况是过度压迫、外伤、免疫力低下造成的神经免疫损伤等，以及周围关节病变导致的周围神经损伤，可以做神经传导速度明确；
2、颈椎病压迫神经根：颈椎间盘突出压迫神经根，可出现左侧胳膊麻木；
3、脑血管病：单肢的麻木或整个左侧胳膊，合并左下肢、左腿麻木，常见于脑血管病，脑梗死和脑出血都可以出现此种情况；
4、脊髓病变：如多发性硬化、视神经脊髓炎等，常合并出现无力、大小便障碍等临床上的常见表现。
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首先左胳膊麻木可能是脑血管疾病的先兆，一般脑血管疾病出现缺血或者出血，病人就会出现相应的神经功能缺损症状；脑血管疾病引起的左侧胳膊麻同时可伴有其他神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、语言的笨拙，必要时可以查头部CT或者核磁的检查确诊。其次左胳膊麻木还可见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出导致周围的硬膜囊和神经根受到压迫，病人就可出现左胳膊麻，颈椎引起的左胳膊麻经过改变头位或者活动后，麻木可以得到减轻，多以晨起的时候明显，必要时可以给予病人查颈椎间盘的CT来确诊。最后左胳膊麻还可见于左胳膊局部的病变，比如左胳膊的肩周炎、肘管综合征或者腕管综合征都可出现左胳膊麻木。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(65568)
"左胳膊麻木如果是突然出现的，首先要考虑是急性脑血管病，特别是对有高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础病的老年人。如果它同时还伴有无力，就更应该警惕是脑血栓形成这一类的病，遇到这种情况应该及时到医院去就诊，以免延误病情。如果胳膊麻木只是偶尔出现，能够刺激好或者是某种姿势的时候才出现，一般是跟颈椎有关系，也就是由颈椎病引起的。有的时候就活动一下手臂，麻木感可能就会缓解或者消除，可以到医院做颈椎的CT检查明确诊断。颈椎病和经常的伏案工作或者是低头工作，有些姿势不正确有一定的关系。所以为了避免出现这种情况，应该不要过长时间的低头玩手机、玩电脑等等，睡眠的姿势要保持比较好的姿势，比如说不要用太薄的枕头等等，都会缓解颈椎病引起的手臂麻木。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(91816)
左胳膊麻木要警惕颈椎病的情况，有可能是颈椎病早期的一种征兆。颈椎病会导致一侧或者两侧的脊神经根受压，从而出现神经受到刺激或者压迫的症状。如果出现神经根相关的受累的症状，就会表现为胳膊麻木或者运动以及反射障碍的情况，所以要警惕。可以到医院完善颈椎的平片或者CT检查来明确，最好也是要完善颈部血管的超声检查，也要警惕是否存在血管的病变所导致。所以当左胳膊出现麻木的时候要及时到医院就诊，完善相关的检查再做下一步治疗。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(97646)
"如果突然发生左胳膊麻木，往往是急性脑血管意外的症状，包括脑梗死或者脑出血，特别对年龄偏大，又存在高血压、高脂血症，以及动脉粥样硬化基础的病人，更应该警惕这个问题。如果同时还伴有肢体无力，一定要及时就诊，以免延误病情。如果左胳膊麻木慢性间断出现，有时还可以伴有牵拉样疼痛的感觉，有可能是颈椎病的先兆，因为支配上肢的感觉神经从颈椎发出来，所以颈椎病颈椎间盘突出的时候，就有可能压迫到神经根，引起左胳膊麻木，有的时候还伴有疼痛、无力，以及肌肉萎缩的情况。所以如果出现左胳膊麻木，建议及时到医院就诊，做相关的检查，比如做头颅CT、磁共振，再做颈椎磁共振或者CT检查，还有肌电图检查，进一步鉴别病因，然后给予相对应的治疗。"
2020/10/13收听(43866)
"睡觉的时候如果出现一侧的胳膊麻木，比如左侧，这是什么情况？什么症状？需要具体问题具体分析。第一个比较常见的原因，就是因为睡觉的姿势不正确，压迫到了左侧的胳膊，造成左侧胳膊的神经受到压迫，或者血液循环不流畅，引起麻木，这种情况一般没有必要进行治疗，通过调整睡姿，避免压到左侧的胳膊，就会得到明显的改善。第二种情况，对于老年人，如果有动脉硬化、高血压、高血脂这些基础病，需要考虑到脑血管病，也就是中风的可能性，及时的去正规医院的神经内科进行检查，让医生判断有没有急性脑血管病的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(32568)
患者左胳膊、左腿麻木可能是急性脑血管病的征兆，也有可能是颈、腰椎疾病引起的。无论是哪种原因，建议患者立即就诊医院神经内科，由医生详细询问病史、体格检查、完善相关检查，明确病因后进行对症治疗，以免贻误患者的病情。1、如果患者是突然出现的左胳膊、左腿麻木，伴有颜面麻木时考虑是急性脑血管病的症状。患者要完善头部CT检查，判断是脑出血，还是脑梗死导致的，然后针对病因进行治疗。2、如果患者经常出现左胳膊、左腿麻木的症状，考虑是颈、腰椎疾病引起的，可以给予患者完善颈、腰椎的核磁或者CT检查，看是否存在明显的椎管狭窄或者腰椎间盘、颈椎间盘突出引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/27收听(26556)
右臂麻木考虑是脑部疾病的征兆，比如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作以及颅内占位，都可以导致病人出现右臂麻木。颅脑病变导致的右臂麻木，严重的时候还可以伴有右侧下肢麻木，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。右臂麻木也可以见于腭右侧臂丛神经炎，多是由于右侧上肢活动不当或者牵拉所导致，必要的时候可以给予病人查肌电图。右臂麻木还可以见于是颈椎病的症状，由于长时间伏案工作导致颈椎间盘突出，严重的时候压迫神经根以及硬膜囊，病人就可以出现右侧上肢臂麻木。严重的时候还可以伴有颈肩部酸痛，经过颈椎核磁检查可以确诊。
2019/12/27收听(35202)
"后脑勺麻木可以见于脑干的病变，比如脑干出血或者是脑干缺血，病人都可以出现后脑勺麻木，对于脑血管疾病除了后脑勺的麻木，还可以伴有头晕、头痛以及肢体活动不利等功能缺损的症状。必要的时候建议病人就诊医院，查头部CT或者是核磁的检查确诊，然后针对于脑血管的出血或者是缺血病因，给予相应的治疗。后脑勺麻木也可以见于颈椎疾病导致，特别是一些长期伏案工作的人，由于长时间的低头，可以导致后枕部的肌肉一直处于牵拉状态，病人出现后枕部肌肉或者是筋膜出现痉挛，就可以出现后脑勺的麻木。建议病人首先要避免长时间的伏案工作，如果症状出现了后脑勺的麻木，可以给予按摩、针灸来缓解麻木的症状。"
2019/10/28收听(59464)
"出现左胳膊发麻的症状，如果是短期的表现，一般可以自行缓解，没有太大的问题。但是如果长时间没有缓解，一定要引起足够的注意，特别是患有高血脂、高血压、脑动脉硬化、糖尿病的患者，需要警惕颈椎病，还有脑梗死的可能性。要及时排除神经源性疾病，还有肢体局部血管的狭窄、雷诺综合征、下肢静脉曲张以及心脏病等，都可以引起左胳膊发麻的症状出现。所以，出现以上症状，应该及时去正规医院做头部、颈部的核磁共振检查，以及其他的相关检查，然后及时明确诊断，选择合理的治疗办法，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(16088)
"对于病人出现单纯的左侧胳膊发麻的情况，主要是神经根型颈椎病的前兆，因为神经根型颈椎病主要是导致神经根受压以后，引起一侧肢体的麻木、疼痛，甚至无力的情况。病人只是出现单纯的一侧胳膊的麻木，主要见于颈椎病，从而导致神经根在颈部受到增生的骨质、突出的椎间盘、钙化的韧带压迫以后，就会引起神经根传导性减弱，从而引起一侧胳膊有明显的麻木、疼痛的情况。后期神经受压严重以后，还容易导致胳膊部位肌肉无力，甚至出现肌肉萎缩，这种情况将严重影响肢体部位的负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/11收听(59852)
"出现左胳膊酸痛，最常见于左臂肌肉损伤，可以先休息，观察疼痛变化，减少左臂活动，应用活血化瘀功效的内服以及外用药物。也可见于感受外界寒冷刺激等原因，引发手臂急性供血不良，引起酸痛。还可见于肘关节炎，肘关节炎在疼痛的同时，多伴有活动受限以及手臂酸痛。颈椎病也可以引起手臂酸痛，颈椎病是非常容易忽略的疾病，多数人认为颈椎病就是颈部疼痛，但实际上颈椎病是因为颈椎间盘改变，刺激或压迫相邻脊髓神经、血管等组织而导致手臂酸痛，应该到正规医院请医生检查，配合仪器辅助检查，确诊后对症治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/16收听(58628)
"左胳膊发麻，常是以下几种疾病的征兆：第一、颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，均可以刺激或压迫左侧的神经根，使左胳膊出现发麻的临床症状，通过核磁共振检查可以发现病变的具体位置和严重程度。第二、恶性肿瘤，如肺尖部的肺癌刺激臂丛神经，会出现左胳膊发麻的临床症状，同时患者可有胸部疼痛、咳嗽、咳痰，病人会有严重的消瘦、乏力等临床表现，经过肺CT检查会发现肿瘤病灶。病人出现左胳膊发麻的临床症状，一定要早期排查相关的疾病，如果有恶性的肺部肿瘤，要尽早通过手术切除，必要时术后还需要辅助放射性治疗以及化学药物治疗、生物治疗，才能使疾病得到彻底的治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(61070)
出现左侧胳膊酸痛的征兆，应根据酸痛部位和表现分析原因，具体如下：1、如果胳膊整体... 高福强│中日友好医院 2023/11/30播放(53224)
出现左侧胳膊酸痛的征兆，应根据酸痛部位和表现分析原因，具体如下：
1、如果胳膊整体...
高福强│中日友好医院
2023/11/30播放(53224)
"左胳膊酸痛是平时工作、生活中经常遇到的一类症状，左胳膊酸痛是什么征兆，也就是说是什么原因引起来的左胳膊酸痛，根据临床常见的原因主要包括以下几点：第一、局部软组织炎症引起来的左胳膊酸痛，如左胳膊经常进行锻炼或者是抬举动作，从而导致左侧上臂的肌肉损伤，可以引起左侧上臂的肌肉酸胀性疼痛，这类大多与运动损伤有关，经过休息，局部的热敷理疗大多可以缓解。第二、神经性的疼痛，常见的原因就包括神经根型颈椎病，如颈椎增生压迫支配左侧胳膊的神经，在早期会导致左胳膊的酸痛、胀麻，甚至会引起感觉功能的障碍和运动功能的障碍，如力弱等。第三、血管性的因素，如左侧胳膊上肢血管的狭窄、堵塞等，由于左上肢的缺血也会造成左胳膊的酸胀疼痛。第四、还有一类症状就是心脏缺血性疾病，冠心病有典型的心绞痛，由于心脏在左侧，以及神经反射的缘故，有时不典型的心绞痛可以表现为左侧的肩背部、胳膊，甚至左侧牙疼，这类多与心脏供血功能的不足有关，好发于情绪激动、运动时，所以如果在运动、情绪激动，又没有明显外伤的情况下出现左胳膊酸痛，应及时到心内科进行检查，除外不典型心绞痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(43286)
"左胳膊麻木有以下几种原因：第一种原因是由颈椎病引起的，是因为颈椎间盘突出压迫了神经，引起了胳膊麻木，除了麻木还会伴有疼痛的现象。颈椎也会有疼痛不适，拍x光的可以看出颈椎骨质增生，椎间盘突出压迫神经，这种治疗可以选择牵引治疗、针灸理疗、口服营养神经的药物，比如甲钴胺分散片，症状可以缓解。第二种原因是脑血管疾病引起的左侧胳膊麻木，比如脑出血、脑梗塞，除了麻木以外还会有胳膊无力。症状会持续加重，不能够抓握症状会持续的加重，拍头颅CT可以发现脑梗塞、脑出血，神经内科针对不同的病因进行治疗。第三种原因是臂丛神经受压引起的，可以做肌电图明确受压的具体部位。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/10收听(14164)
"在门诊有的患者会主诉左边肩膀和胳膊比较疼，其实从骨科，如果出现左侧肩关节和胳膊疼痛，最常见的是颈椎问题，比如神经根型颈椎病会牵扯到左侧上肢。局部问题也会引起疼痛，左边肩关节出现肩周炎或肩袖损伤可能会引起左肩关节，甚至左胳膊疼痛。另外，骨关节炎累及全身各个关节，肩关节和肘关节也属于大关节，也可能会出现疼痛。上述是骨科常见的疾病，不是骨科的疾病也可能会牵扯到左肩和左胳膊疼，比较在意的心脏问题，有的人可能表现为心脏病或者心梗，引起左侧肢体疼痛不适。因此，出现左肩或左胳膊疼痛建议患者尽量到门诊找骨科大夫面对面查体，甚至要做辅助检查来判断到底是哪个问题导致疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(94110)
"左侧胳膊没有力气，可能是因为颈椎病压迫神经根导致的。也可能是颅内的病变，比如颅内肿瘤、占位或者颅内出血等导致的。注意观察除了没有力气以外，是否还伴随麻木等现象、有无左下肢的异常。可以及时到医院找医生面诊，结合查体初步的分析。如果考虑是颈部问题，可以完善颈椎磁共振检查。如果是考虑颅内病变，可以完善头部CT或者核磁共振检查，根据检查结果再做相应的处理。如果是颈椎病引起的，可以选择牵引、理疗。另外，注意避免长期使用手机、伏案工作等。如果是严重的颈椎病压迫神经根，保守治疗无效可以选择手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(23140)
"左胳膊左腿麻木，需要针对病因来进行治疗。如果患者是突然间出现的左胳膊、左腿麻，要考虑是急性的脑血管病，通过头部CT、头部磁共振的检查明确病因以后进行对症治疗。如果是脑出血，在急性期患者要绝对卧床，给患者使用甘露醇、甘油果糖，脱水、降低颅内压，同时要使用促进神经恢复的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物片。如果出血量大的情况下，要给患者手术清除血肿，抢救患者的生命。如果是脑梗死引起的，就要通过溶栓、降纤、抗凝、抗血小板这些方式恢复脑部的供血，改善患者的症状。如果导致患者左胳膊、左腿麻是慢性出现的，要考虑是颅内肿瘤、颅内占位性病变引起，明确以后需要通过手术切除肿瘤或者是放化疗的方式治疗。"
2020/08/17收听(37648)
左胳膊、左腿麻木主要有以下几种情况：1、缺血性脑梗：早期尽快溶栓或取栓治疗，要在... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/27播放(75032)
左胳膊、左腿麻木主要有以下几种情况：
1、缺血性脑梗：早期尽快溶栓或取栓治疗，要在...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/27播放(75032)
"左胳膊和左腿同时麻木，有可能是右侧大脑的病变所引起。主要见于脑血管疾病，包括基底节区、放射冠区或者腔隙性脑梗死。如果是小量基底节区脑出血，患者也可能会出现上述症状，多数急性起病多发生于中老年人，可能会有高血脂、糖尿病病史，可以突然出现左侧肢体感觉障碍，表现为麻木痛，同时也可以出现运动功能障碍，一般情况下不出现意识障碍、无脑水肿和颅内压增高。颅脑CT检查可以明确诊断，治疗主要包括抗血管聚集治疗，以及神经保护和改善血循环治疗。抗血小板聚集治疗的药物，可以应用阿司匹林，神经保护治疗的药物，一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱钠，改善血循环的药物可以应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时应用营养神经的药物，可以口服腺苷钴胺或甲钴胺，同时要控制患者的血脂、血糖和血压等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(19130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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