老年人手麻要针对病因进行对因治疗，具体如下：

一、中风：中风引起的手麻一般呈交叉性，即左侧病变会引起右侧的手麻症状，具体治疗方法如下：

1、溶栓、取栓：如果呈交叉症状，通过CT、磁共振检查明确诊断以后，如果是在早期时间窗内，符合溶栓、取栓条件的要进行溶栓、取栓治疗。主要用阿替普酶溶栓，后续可以用丁苯酞进行改善微循环以及大脑功能的作用，同时还可用依达拉奉去除原自由基，改善症状；

2、抗血小板聚集、稳定斑块：如用阿托伐他汀和阿司匹林等进行治疗，改善症状；

二、脑出血：如果出血量大于30mL需进行手术治疗，一般情况可进行保守治疗，比如积极控制血压；

三、神经卡压疾病：主要包括颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等，都会造成手麻木的症状。需要去除压迫，进行手术和物理治疗，包括针灸、推拿、按摩等，可以改善手麻症状；

四、血管病变：由于上肢血管硬化以及狭窄和斑块，会形成缺血，从而出现手麻的症状。这种情况通过血管B超检查明确诊断以后，可给予血管内治疗和抗凝药物治疗来改善血液循环，缓解手麻症状。