烟台毓璜顶医院
疼痛科
手机浏览
临床上将顽固性的癌痛分为三类:
1、神经病理性疼痛:晚期癌痛如果有慢性神经病理性疼痛,治疗相对比较困难,所以称为顽固性癌痛。这种疼痛一般表现是自发性疼痛,同时伴有痛觉过敏或者痛觉超敏。这种患者需要使用抗神经痛药物加以治疗,治疗效果比较好;
2、因为肿瘤本身转移导致,压迫神经或者引起骨骼转移所导致的疼痛,这个疼痛也非常顽固。临床上可以通过腔内植入,其它神经阻滞等方式来解决,这是顽固性疼痛;
3、混合性疼痛:既有神经病理性疼痛,同时又有伤害感受性疼痛。这类患者使用吗啡以及其它强镇痛药物,同时配合微创介入治疗方式,可以解决这类顽固性疼痛的癌痛治疗。
分享:
"顽固性癌痛总体来讲就是肿瘤细胞或者肿瘤本身的组织,对神经的侵犯,所以也叫做神经病理性癌,这是一种类型。还有一个是烧灼性的神经性疼痛,还有复杂性区域疼痛综合征,也是一种顽固性癌的一个分类。还有一个是交感性的癌性的疼痛。所以总体顽固性的癌痛的分类,目前来看是分了四大类。总体目前来看是对神经的伤害、神经的侵犯,所以疼痛往往就比较剧烈,就是让人通过医生或者很多中国流传就是不怕死还是很怕痛。所以疼痛应该找疼痛科医生来进行治疗,目前来看还是能控制顽固性疼痛的。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/27收听(30382)
"所谓的顽固性癌痛就是常规的治疗方法,不能缓解病人的疼痛,这时候采用的药物主要是阿片类的药物。临床上最常用的阿片类药物,就是奥施康定和美施康定,就是羟考酮缓释片还有吗啡缓释片,这两个药物是治疗顽固性癌痛最主要的镇痛药物,这个药物的特点是没有封顶效应,就是这个用药的剂量没有上限,只要病人需要,能够缓解疼痛,并且副作用没有增加,可以无限量地增加病人的药物使用量。这是阿片类药物和有羟考酮的药物。另外还有一些药物,包括非甾体类药物、神经营养的药物、神经调制的药物,包括激素,这些都可以在顽固性癌痛的病人当中采用。当然这些用药的选择还需要病人到医生处进行详细询问以后,才能最终决定用药的剂量和方案。"
贾东林│北京大学第三医院
2018/07/04收听(97844)
减轻顽固性癌痛,首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物,可以外用芬... 贾东林│北京大学第三医院 2023/12/13播放(69620)
减轻顽固性癌痛,首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物,可以外用芬...
2023/12/13播放(69620)
癌症患者到了晚期,疼痛是非常重要的主诉,而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严... 夏燕飞│浙江医院 2023/08/14播放(76812)
癌症患者到了晚期,疼痛是非常重要的主诉,而良好的疼痛控制直接关系到患者在最后生存阶段的生命尊严...
夏燕飞│浙江医院
2023/08/14播放(76812)
将癌痛进行分类是因为疼痛类型不同,治疗方式也不同。根据癌痛病理生理学机制可以将癌痛分为伤害感受性癌痛、神经病理性癌痛及混合性癌痛。1、伤害感受性癌痛:这些感受器...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/17阅读(2162)
顽固性癌痛严重影响肿瘤患者的生活质量,部分患者口服止痛药后仍不能控制疼痛,需明确以下几点: 解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/10/27播放(51404)
顽固性癌痛严重影响肿瘤患者的生活质量,部分患者口服止痛药后仍不能控制疼痛,需明确以下几点:
解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/10/27播放(51404)
"癌根据细胞分类通常可以分为鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行细胞癌和腺细胞癌:其中鳞状细胞癌简称为鳞癌,常常会发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,比如皮肤、口腔、口唇、子宫颈、阴道、食道、喉部、阴茎等部位;而基底细胞癌多见于老年人的面部,比如眼睑、颊部和鼻翼等部位,这些部位常常是暴露在阳光的照射之下;而移行细胞癌主要来自于膀胱或者肾盂等处的移行上皮;腺细胞癌是从腺体导管或者分泌上皮所发生的恶性肿瘤,主要包括管状腺癌、实性癌和黏液癌及几种亚型。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/08收听(19644)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的,如果把疼痛分为十个等级,癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的,需要用高效的止痛药物进行控制,比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛,可以使用大剂量的止疼药物,也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用,尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
"癌症疾病引起来的疼痛,都叫做癌痛,到了癌症晚期,很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法,比如素质评估法,叫病人去打分,做癌痛程度的评分,癌痛现在的治疗方法也比较多,治疗的药物品种也很丰富,癌痛的治疗原则就是口服为主,三阶梯的治疗,按时给药,而不是按需给药。要个体化,注意用药的细节。现在癌痛的治疗,都是以口服给药为主,比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片,都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/09收听(27400)
癌痛的特点比较明显,包括如下内容:1、疼痛非常剧烈,往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2023/05/20播放(54578)
癌痛的特点比较明显,包括如下内容:
1、疼痛非常剧烈,往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2023/05/20播放(54578)
"癌症是常见的恶性肿瘤,癌症病人出现了骨转移和骨癌,病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛,一般的止疼药物起不到效果,需要用高效止疼药物对症治疗,减轻症状,常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛,平常的止痛药物起不到效果,要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物,也可以增加用药次数,完全不用考虑药物副作用和成瘾性,主要目的是减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量。"
2020/05/25收听(49760)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛,临床上称之为癌痛,其类型较多,包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神... 张守平│临汾市中心医院 2023/11/03播放(83790)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛,临床上称之为癌痛,其类型较多,包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神...
张守平│临汾市中心医院
2023/11/03播放(83790)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式,如化疗、放疗,引起患者主观不舒适的感觉,均属于癌痛... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/03/18播放(76398)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式,如化疗、放疗,引起患者主观不舒适的感觉,均属于癌痛...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/03/18播放(76398)
癌症产生的原因,主要是肿瘤压迫或者侵犯了神经纤维系统。人体遍布神经纤维末梢,癌肿在迅速生长的过程中,不可避免会侵犯或者压迫神经纤维组织,引起比较剧烈的疼痛,例如颅内的肿瘤长大后就会直接压迫中枢神经系统,导致剧烈头痛。骨转移瘤会破坏骨组织,由于骨膜和骨髓腔内都含有丰富的神经组织,因此,会引起剧烈的癌痛。除此之外,肿瘤细胞本身也可以分泌引起疼痛的细胞因子,例如组胺、白三烯、白介素、肿瘤坏死因子等,导致患者癌痛。最后,肿瘤患者由于心理和情绪方面的变化,会出现痛觉过敏,同样程度的疼痛在肿瘤患者看来尤其难以忍受。总之,癌痛是肿瘤患者常见的主观感受,其产生的原因既有生理因素,也有心理因素,在给予药物止痛的同时,对患者进行心理疏导也很重要。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(74390)
"很多癌症都可以引起明显的疼痛症状,比如胰腺癌的病人在发展到中晚期的时候,可以侵及到腹腔神经丛,而引起严重疼痛的症状,而这些症状可以向腰背部进行放散。有的病人因为疼痛难忍,严重影响到休息和睡眠,可以出现进食明显减少、消瘦、营养不良的状态。其它的很多癌症,比如乳腺癌、肺癌等容易发生骨转移,出现明显疼痛现象。当癌症转移到椎骨的时候可以造成椎骨破坏,以及可以形成局部的软组织肿块,对神经会造成压迫,病人可以出现明显疼痛的症状。"
2021/04/07收听(62492)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(25472)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(25472)
癌痛指与癌症相关的疼痛,造成癌痛的原因有多个方面,包括癌症病变侵犯、压迫神经,以及炎性因子刺激... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(36064)
癌痛指与癌症相关的疼痛,造成癌痛的原因有多个方面,包括癌症病变侵犯、压迫神经,以及炎性因子刺激...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(36064)
癌痛这个词不是疼痛,因为疼痛只是症状,任何科室任何专业都有疼痛,现在疼痛已经成为一个就是病名了。WHO、卫生部专门编了一本疼痛指南。因为癌痛是疼痛的一种,因为癌痛它主要是癌的肿块,侵袭了神经根,了组织、器官,侵袭了血管导致血管的坏死,神经细胞的损伤引起的疼痛,就叫癌性疼痛。因为癌性疼痛它随着病人的部位不一样,疼痛性质不一样,癌症性质不一样所以它的症状也不一样。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(86886)
五邑中医院 麦国丰
播放次数:1.04万
浙江医院 饶远权
播放次数:3.73万
五邑中医院 张瑞
播放次数:6.36万
四川省肿瘤医院 魏阳
播放次数:7.2万