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儿童遗尿又叫尿床,指5岁以上儿童不能自主控制排尿,常常在夜间出现遗尿现象,原因包括以下几点:
1、夜间抗利尿激素分泌减少,晚上尿液不能够浓缩,出现遗尿现象;
2、觉醒障碍,通俗讲睡得特别沉、特别深,由于觉醒中枢发育受影响或发育迟缓,导致睡眠过深,很难醒来,故夜里膀胱充盈时不能自己醒来排尿;
3、膀胱功能障碍,包括膀胱逼尿肌过度兴奋,导致膀胱容量减少、缩小,出现遗尿。这一类患儿膀胱容量较小,白天排尿次数会比较多,有时比较尿急夜间也会出现遗尿现象;
4、与遗传有关,部分遗尿与父母亲遗尿症有关;
5、先天性脊柱隐裂,属于脊柱先天性发育异常,可导致夜间小便次数多,出现遗尿,主要由先天性脊柱隐裂和骶尾神经受压,引起膀胱收缩功能障碍有关,通常拍X光骶尾椎正侧位,可以发现。
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儿童夜间遗尿不要紧张,处理方法具体如下:1、改变生活规律:比如平时睡觉前要少喝水... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/12播放(52060)
儿童夜间遗尿不要紧张,处理方法具体如下:
1、改变生活规律:比如平时睡觉前要少喝水...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/12播放(52060)
"针对于小孩晚上遗尿的情况,可以采用遗尿报警器、膀胱训练、药物治疗的方法进行治疗,具体如下:1、遗尿报警器:可以将遗尿报警器的尿湿感应器放在床单上,如果有小便排出就会出现警报,将儿童唤醒。经过反复训练,小孩会感受到尿意增强,减少遗尿频率;2、膀胱训练:可以白天让小孩多喝水,有意识使膀胱多储存尿液,增强膀胱储尿能力,遗尿也会得到缓解;3、药物治疗:比如应用加压素或菟丝子散等治疗,加压素属于西药,菟丝子散属于中药,都可以缓解小孩遗尿。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(23602)
因药物治疗可快速缓解遗尿症状,所以多数患者选择此种治疗方法,建议患者可服用去氨加压素,其商品名... 于力│广州市第一人民医院 2023/06/21播放(54866)
因药物治疗可快速缓解遗尿症状,所以多数患者选择此种治疗方法,建议患者可服用去氨加压素,其商品名...
于力│广州市第一人民医院
2023/06/21播放(54866)
遗尿症有4大原因,具体如下:1、夜间抗利尿激素分泌减少:正常人白天的尿量多,晚上... 潘晓芬│中山市博爱医院 2023/11/25播放(61344)
遗尿症有4大原因,具体如下:
1、夜间抗利尿激素分泌减少:正常人白天的尿量多,晚上...
潘晓芬│中山市博爱医院
2023/11/25播放(61344)
"晚上出现遗尿这样的症状原因很多,最常见的还是慢性的尿路感染、膀胱过度活动症引起的,也有可能是由于近期过度的疲劳或者是焦虑紧张,导致肾气亏虚出现这样的症状,需要通过进一步的检查明确具体的原因,比如尿常规、尿培养、尿流动力学检查。如果存在慢性炎症,持续的口服一些抗炎的药物,比如三金片、八正胶囊对症治疗2-4周症状能够缓解。如果由于膀胱过度活动症引起的,可以选择在睡前口服一些稳定膀胱功能的药物,比如盐酸黄酮哌酯片、米拉贝隆片对症治疗2-4周夜间遗尿的情况也能够缓解的。如果排除了上述两种原因,可能就是肾虚出现了这样的症状,可以口服一些补肾益气的药物比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗1-2个月。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/06收听(61202)
晚上出现遗尿,则需要到医院进一步检查明确原因,如果是儿童则需要进一步检查是否存在骶椎隐裂或者脑脊膜膨出等疾病,都会导致儿童出现长期遗尿不改善,需要进行盆底部的X线片检查或者神经功能的相关检查来确诊。如果是老年人出现夜间遗尿,男性多见于前列腺增生所致的尿潴留,这时可以出现充溢性尿失禁,夜间不自主溢尿。如果是女性则可能患有神经源性膀胱,常见于糖尿病、脑出血、脑梗塞等疾病,需要进行相关的检查来进一步的确诊,如前列腺区的B超、膀胱残余尿或者神经功能的相关检查来确诊。如果是夜间咳嗽或者腹部用力后才出现遗尿,平卧以后不出现遗尿,则多可能患有压力性尿失禁,常见于女性膀胱脱垂,需要进行盆底功能测定、盆底的B超检查等来进一步明确有无膀胱脱垂。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/26收听(78088)
夜晚遗尿主要原因是夜间尿量与膀胱容量不匹配,觉醒功能异常导致夜间不能醒来排尿。夜遗尿通俗称为尿... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/20播放(70702)
夜晚遗尿主要原因是夜间尿量与膀胱容量不匹配,觉醒功能异常导致夜间不能醒来排尿。夜遗尿通俗称为尿...
2023/02/20播放(70702)
"小儿遗尿到目前为止病因和发病机制还不十分明确,考虑和下列几个因素有关:一、排尿控制中枢发育不全或发育延迟导致,排尿主要是由次高级中枢控制,是一种反射性行为。若发育不全,将保留婴幼儿排尿的特点,使睡眠中枢大脑皮层控制能力下降,即出现遗尿。二、睡眠和脊髓功能发育迟缓,膀胱充盈的传入冲动不足以使婴儿从睡眠转入觉醒状态,甚至许多患儿被错误的诱导进入了一个良好的排尿环境的梦境中,在梦中排尿。三、神经内分泌的因素,遗尿患儿在夜间缺少正常垂体激素、利尿素的分泌导致相对较多的夜间尿量和较低夜间的渗透压。四、遗传方面的因素,遗尿症患儿中通常有家族史,双亲中有一个遗尿,则44%的小孩遗尿,双亲都遗尿,则77%的小儿遗尿,双胞胎有更高的一致性。五、精神心理因素,遗尿症患儿的感情紊乱略多于正常儿童,增加儿童生活中的应激,如兄弟、姐妹、双亲间的吵架、运动、不适应新环境或其它一些损伤,都与继发性遗尿有关。六、膀胱功能障碍,解剖因素和尿道的感染。膀胱功能障碍包括功能性的膀胱容量减少,逼尿肌不稳定,下尿路梗阻致逼尿肌过度收缩。单纯性遗尿症患儿81%以上存在着有不稳定膀胱,50%以上功能性的膀胱容量的减少。在不稳定的膀胱中,约50%在不稳定膀胱时逼尿肌、外括约肌出现收缩,约30%在不稳定性膀胱中尿道外括约肌舒张,表现为膀胱容量增大、感觉迟钝、逼尿肌收缩力减弱伴剩余尿量。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(52524)
小孩晚上不睡觉有两大方面可以进行考虑:第一是不是生活中的原因,比如夜间室温过高,尤其是夏天被褥盖的过多。第二宝宝身上颈部、腋下、腹股沟等部位的皮肤皱褶处,是不是有皮肤的损伤或者是有皮疹,另外尿布是不是湿了,臀部是不是有尿布疹,都要去检查。如果不是这些原因,晚上不睡觉可能与维生素D缺乏有关,可以查微量元素,如果确实是维生素D缺乏或者是钙的缺乏,可以给宝宝补充葡萄糖酸钙、碳酸钙或者乳酸钙。如果D缺乏一定要补维生素D或者是鱼肝油,同时要多注意户外活动,多晒太阳,多吃新鲜的蔬菜和水果。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/21收听(21374)
导致小孩晚上哭闹的原因较多,常见的有以下几种:一、生理性原因:1、... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/09播放(86532)
导致小孩晚上哭闹的原因较多,常见的有以下几种:
一、生理性原因:
1、...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(86532)
"小孩晚上总是尿床,要看孩子多大年龄,一般在五岁之前,孩子有可能会出现夜间控制不住,出现排尿的情况,但多数的孩子一般在两岁以后基本能够控制排尿,白天和晚上多数的时候能够出现正常排尿,不再出现遗尿当然,如果有的孩子可能排尿习惯比较差或者出现劳累的时候,过度疲倦,有可能出现夜间排尿,如果是在五岁之内,这种是偶然发生都是允许的情况。也有的孩子是在五岁以上,仍然存在不由自主的夜间尿失禁或者尿床的情况,这种就考虑是一个疾病状态,也称为遗尿症,如果是遗尿症,产生的原因有很多都有遗传倾向,有62%的遗尿症患者的父母或者其他亲属都有过类似的病史,明显有遗传的倾向。还有生理性的因素,可能是有一些睡眠的因素,像觉醒中枢发育延迟,可能会造成孩子即使在膀胱充盈的时候也不能够觉醒,起床排尿,还有就是夜间多尿,像有些抗利尿激素分泌不足的时候,也可能出现这种情况。还有就是一些膀胱功能的异常,膀胱在夜间的时候过度兴奋,生理性的膀胱容积减少,就导致尿液不能储存,有一些中枢神经发育不完善,也是导致孩子出现夜尿、尿床的原因,当然,还有其它的系统性的疾病也可能会造成出现尿床的情况,如果出现还是应该积极的寻找病因,对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/17收听(60274)
"对于小孩子晚上哭闹,引起这个表现的原因多种多样,如下:一、看一下孩子所处的睡眠环境是否合适,有些孩子可能所处的睡眠环境不太合适,比如太冷、太热、太亮、太嘈杂等等,都会引起不舒服,导致出现晚上哭闹。二、有一些孩子可能因为饥饿、排便、排尿,或者身体上有些不舒服而导致出现哭闹。这个时候只需要适当的去纠正,比如给孩子喂奶或者换纸尿裤,就能缓解哭闹。三、有一些孩子可能会因为白天没有得到充分的休息,比较疲劳、兴奋,尤其是在睡前比较兴奋,还有在睡前吃得比较饱、吃得比较撑,或者饥饿状态下入睡,也会导致夜间哭闹。四、有一些孩子可能会有躯体上的不适,比如出牙、大脑的飞速发育,或者有些孩子感冒时鼻子不通气,或者肠炎导致肚子疼、肠绞痛等等,这些身体上的不舒服也都会引起哭闹。引起小孩晚上哭闹的原因多种多样,需要结合各方面的表现综合判断诱因,再做必要的调整和处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/19收听(57886)
造成儿童夜间咳嗽的原因比较多,常见的上呼吸道感染或者咽喉炎、支气管炎症等都有可能会造成这种现象。当人体处于夜间睡眠的过程中,相应的身体的新陈代谢就会变慢,血液循环也会变的缓慢,人体的抵抗力会处于相对较低的状态。此时人体容易受到外界的刺激的因素或者细菌、病毒等感染,导致出现咳嗽的情况。如果儿童此前已经有相关的炎症的表现,如喉咙中有痰等,夜间随着儿童体温的变化,会加重对呼吸道黏膜的刺激,可能会造成咳嗽加剧。建议可以先观察一下,咳嗽有无仅在夜间发作的情况,必要的时候可以带儿童到医院做相关部位的检查。在外出的时候应佩戴合适的口罩,避免吸入刺激性的气体导致咳嗽。
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/03/09收听(55744)
肖娟│北京协和医院 2023/08/06播放(54606)
肖娟│北京协和医院
2023/08/06播放(54606)
影响孩子睡眠的因素有睡眠环境和睡眠习惯,所以,对于孩子晚上睡不着,要从这两方面去着手。首先孩子... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/18播放(83176)
影响孩子睡眠的因素有睡眠环境和睡眠习惯,所以,对于孩子晚上睡不着,要从这两方面去着手。首先孩子...
2023/12/18播放(83176)
"通常情况下,孩子经常会出现晚上低烧、白天正常的情况。因为白天孩子的新陈代谢比较旺盛,而且活动比较频繁,出汗比较多,孩子低烧的时候不容易被发现。晚上的时候孩子的机体处于一种免疫功能低下的状态,而且晚上的时候活动比较弱,出汗也比较少,所以晚上容易造成细菌和病毒的感染。孩子出现低烧的情况下,多数是由于细菌、病毒感染造成。所以低烧的时候要注意观察孩子有没有出现呼吸道感染的症状,有没有出现咳嗽、大小便的异常。同时测量孩子的体温,如果孩子的体温不是很高,不超过38.5℃,可以在家里多喝点白开水。另外,也可以采取物理降温的方式,比如给宝宝洗个温水澡,或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位,通过反复擦拭,都可以达到降温的作用。另外,宝宝如果持续低烧,得不到缓解,最好去医院查明孩子发烧的原因,采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(17278)
通常男性出现夜间遗尿症状,常见情况如下:1、大脑皮层发育延迟:为最常见原因,主要... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/18播放(97278)
通常男性出现夜间遗尿症状,常见情况如下:
1、大脑皮层发育延迟:为最常见原因,主要...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/18播放(97278)
晚上遗尿通常见于小儿,在熟睡时不自主的排尿,少数为成年遗尿。遗尿症可分为原发性和继发性,原发性遗尿是从婴儿期延续下来,继发性遗尿多继发于某些器质性病变,如尿路感染、下尿路梗阻和神经肌肉病变等。小儿随着年龄增长,大脑皮层发育趋于完善,遗尿逐渐好转。另外,小儿睡眠过深,也是小儿遗尿的主要原因。父母兄弟姊妹有遗尿,其本人也经常遗尿。继发性遗尿需针对病因治疗,纠正病因后,遗尿多能改善。
邱实│北部战区总医院
2020/07/21收听(50696)
目前临床中对遗尿原因及发病机制还不是很明确,但较主流的观点为觉醒机制出现问题,即在晚上的时候,... 武师润│山西医科大学第一医院 2023/06/14播放(52512)
目前临床中对遗尿原因及发病机制还不是很明确,但较主流的观点为觉醒机制出现问题,即在晚上的时候,...
武师润│山西医科大学第一医院
2023/06/14播放(52512)
小孩遗尿是个相对复杂的问题,因为它不是单一的一个因素决定的。常见的小孩遗尿原因有两大类: 丁国芳│北京协和医院 2023/10/22播放(66154)
丁国芳│北京协和医院
2023/10/22播放(66154)
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