山西省心血管病医院
重症医学科
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心衰呕吐是否加重，具体如下：
1、如果心功能不全、心脏射血能力下降，胃肠道就会出现不同程度的淤血，临床就会表现出食欲下降、恶心呕吐；
2、但是如果经过正规的抗心衰治疗之后，胃肠道淤血减轻，患者恶心呕吐症状一般会改善，这时如果出现恶心、呕吐症状加重，首先要考虑是不是心衰症状加重，进一步明确是否是心衰症状加重；
3、如果在治疗过程中心功能改善，但是病人的恶心、呕吐症状加重，要小心是否合并其他消化道问题。这种情况需要做鉴别诊断，具体明确病因在哪里，然后做针对性的治疗。
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心衰患者如果出现呕吐，并不代表病情一定加重了，可能会有以下几个方面的原因：1、右... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(48250)
心衰患者如果出现呕吐，并不代表病情一定加重了，可能会有以下几个方面的原因：
1、右...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(48250)
对于通常情况下，如果心衰病人相对症状较轻或者心衰的严重程度并不危及，或者患者仅有单纯的左心衰，不会出现明显的恶心、呕吐的情况。但如果患者出现了慢性心衰、严重的右心衰竭，患者会有明显的恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲减退、进食量减少、胃肠植物神经功能紊乱、纳差，这些情况都属于胃肠道淤血的临床症状和表现。在右心衰竭时，心脏的回心血量减少，并且出现明显的胃肠道淤血，患者会有肝颈回流征阳性、肝脾肿大，同时严重时还会出现消化道出血，甚至恶心、呕吐等临床症状和表现，此时患者还会出现端坐呼吸、呼吸困难等临床症状。因此，一旦心衰患者出现呕吐，伴随上述症状时，建议立即到医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(13346)
"肺部感染加重心衰的原因很多，具体如下：1、肺部感染导致的肺泡和间质水肿，都会导致不同程度的肺毛细血管充血、肿胀、渗出的增加，这些都可以导致右心后负荷的增加、左心前负荷的增加。2、肺部感染导致的不同程度缺氧、低氧血症，也会降低心肌的收缩功能，右心的收缩功能下降、左心的收缩功能下降，尤其是左心收缩功能下降导致肺淤血进一步加重。3、肺部感染导致不同程度的酸碱平衡失调、电解质紊乱，都会导致心功能下降。这些原因共同导致或者加重心功能不全、心衰的发生和发展，可以是急性左心衰，可以是全心衰，尤其多见于老人和小孩。有器质性心脏病的老人更加明显，发生率更加高，值得关注和重视。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/23收听(37364)
拉肚子即腹泻，在一定程度上可以让心衰加重， 孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(35544)
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(35544)
"一般来说，拉肚子和心衰之间并没有特别明显的直接关系，但确实发现很多拉肚子的患者，可能会导致心衰加重，不是由于拉肚子导致心衰加重，而是由于患者腹泻过程中存在感染，这种感染可能会加重心脏疾病，而引起心衰加重，大致情况如下：1、不会让心衰加重：如果患者单纯拉肚子，一般并不会引起心衰加重，拉肚子的过程当中，体内的液体量会流失，随着液体量的流失，人体的有效循环血容量下降，前负荷也就是容量负荷会下降，反倒可能会改善心脏功能。2、会让心衰加重：如果患者拉肚子是由于感染引起，比如病毒感染，或者细菌感染引起发热、发烧，由于发热引起的心慌、心悸的症状，心跳会加速，会加重心脏负担，可以导致心衰加重。所以，如果患者既往存在心衰，出现拉肚子，建议一定要好好地治疗原发疾病，也就是一定要将心衰尽量控制到一个正常范围内，同时积极治疗感染，如果是细菌感染就要用抗生素治疗，如果是病毒感染要对症治疗，尽可能稳定患者的生命体征，减少心衰加重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(8784)
痛风转移的确说明病情加重了，因为痛风是一个慢性疾病。如果患者在早期并不进行干预治疗，痛风的病情会越来越重。表现为患者受累的关节数目越来越多，每次发作的时间越来越长，而且发病频率也逐渐增加。如果患者的关节炎一旦转化为持续性的肿胀疼痛，并且出现痛风石，提示进入慢性痛风性关节炎时期。为了防止这种情况的发生，痛风关节炎患者其实可以通过早期的饮食控制以及生活方式干预，还有降尿酸药物治疗，把血尿酸水平控制在正常范围，可以避免这种结果的发生。痛风在早期规范化治疗，可以达到临床治愈，但是如果患者不重视这个疾病，任其发展，会转化为慢性痛风性关节炎以及慢性痛风性肾病。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(92924)
尿酸升高和很多疾病相关，具体是疾病引起的尿酸升高，还是尿酸增高引起的疾病，现在没有定论。某些肾炎的病人可以出现尿酸升高，随着肾炎缓解，尿酸增高也可以得到降低。是否说尿酸增高是肾炎加重了，还是肾炎加重了出现尿酸升高，同样也是没有定论的。所以说肾炎出现了尿酸升高，只是证明它们两之间有一定的相关性，是不是有必然的联系，现在根据流行病学调查并没有发现必然的联系。所以尿酸高是肾炎加重了吗？并不是，并不是说尿酸增高表示肾炎加重了，而是尿酸增高是肾炎加重的一个化验室检查指标。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/02收听(61722)
麦粒肿越来越大是加重的表现。麦粒肿是指眼睑的皮肤、毛囊及其周围的腺体出现急性化脓性炎症，其先是... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(38923)
麦粒肿越来越大是加重的表现。麦粒肿是指眼睑的皮肤、毛囊及其周围的腺体出现急性化脓性炎症，其先是...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(38923)
发烧是指发热，胃癌发热并不一定是病情加重的表现，因为发热的原因有很多种，因人而异，并不代表病情... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(39092)
发烧是指发热，胃癌发热并不一定是病情加重的表现，因为发热的原因有很多种，因人而异，并不代表病情...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/11播放(39092)
所谓痛风发生转移是指痛风发作时，疼痛部位发生改变，表示病情复发或者加重。大多数痛风患者首次发作... 孟庆良│河南省中医院 2023/09/30播放(70260)
所谓痛风发生转移是指痛风发作时，疼痛部位发生改变，表示病情复发或者加重。大多数痛风患者首次发作...
孟庆良│河南省中医院
2023/09/30播放(70260)
"患了心衰很有可能需要终身服药，心力衰竭是所有心血管疾病的终末阶段，也就是说冠心病、高血压等等疾病，如果不良好控制，到终末期都会以心衰为主要表现。按照国际上心力衰竭的指南，心衰的药物治疗需要终身服用，需要服用改善临床症状的药物，以缓解患者急性期发作时明显的水钠潴留表现，需要服用洋地黄类药物来强心，利尿剂等缓解胸闷、喘憋的症状，以及硝酸酯类的药物扩张血管，减少心脏的前负荷等，从而改善心衰的症状。需要服用改善预后的药物，比如血管紧张素、受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂，以及螺内酯等药物，来抑制交感神经、激活RASS系统，能够起到改善心衰患者远期预后的作用，所以患了心衰基本上需要终身服药。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/24收听(57562)
"尿毒症是由于各种原因造成的肾脏功能损害到了末期，从而使毒素和水分在体内聚集，出现了一系列的症状和体征。尿毒症的病人可以出现干咳，这种干咳有可能是毒素对于心脏和肺造成的损害而出现了；也可能是感染，特别是肺部感染出现。但是题目所说的尿毒症干咳是心衰了吗，这是不一定的。心衰的病人可有干咳的症状，呼吸衰竭的病人也可有干咳的症状，但是具有干咳症状的尿毒症病人，不一定是心衰。如果发生了干咳，需要仔细地寻找原因，不但要从系统方面找原因，例如心血管系统呼吸系统找原因，还需要从局部来找原因，有可能是咽部的局部病变，特别是炎症造成的慢性咽炎，或者服用某些药物造成的干咳，例如某些容易造成体内缓激肽聚集的药物，容易引起干咳。所以尿毒症的病人出现干咳，需要仔细的鉴别诊断，不一定是心衰。"
2020/08/03收听(32438)
对于心衰的病人如果出汗明显、浑身湿冷，是病情加重的表现，要高度重视心衰加重，要尽快改善心功能。... 高兵兵│山西省心血管病医院 2023/11/04播放(75302)
对于心衰的病人如果出汗明显、浑身湿冷，是病情加重的表现，要高度重视心衰加重，要尽快改善心功能。...
高兵兵│山西省心血管病医院
2023/11/04播放(75302)
如果是因为心衰而出现呕吐的症状，一般考虑是由于因为心功能衰竭导致胃肠道的淤血而出现的胃肠功能紊乱症状。这种情况其实是非常常见的，和心衰患者的死亡率和寿命并没有直接的关系。对于这种情况，需要住院进行规范的抗心衰治疗。一方面可以采用多巴胺，地高辛等强心治疗，另一方面，可以应用硝普钠扩张血管，减轻心脏负荷，同时也可以应用呋塞米利尿。只要通过积极的治疗，能够控制心衰的症状继续加重，是有希望使病情得到恢复的。当心衰症状得到控制之后，胃肠道的淤血表现也会得到改善，恶心、呕吐的症状也会缓解。只要病情能够得到有效控制，平时注意预防，患者是可以长期生存的。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(62500)
"当发生心衰的时候，很容易伴发出汗的症状，这个是一种比较常见的症状。主要原因是由于发生心衰的时候，导致心脏的射血分数降低，血液循环的有效血容量不足，从而导致外周的供血不足。这种情况容易引起交感神经功能紊乱，或者是体内的电解质平衡失调，都可以引起出汗的症状，并不一定是病情加重的表现。这种情况需要针对心衰进行积极的治疗，一方面需要充分的休息，另一方面要采取抗心衰的药物进行治疗。比如应用硝普钠扩张血管，减轻心脏的负荷。应用硝酸甘油，改善冠脉供血。应用呋塞米利尿，减轻心脏的前负荷。给予地高辛等强心的药物，提高心输出量，稳定有效的循环血容量。"
2019/04/07收听(72962)
"心衰会引起呕吐，一般心衰引起呕吐有两种情况：1、心衰导致消化道淤血，静脉血要回流到心脏，再由心脏打到肺里去，因为静脉血要和肺里的氧气结合，变为动脉血。一旦出现心衰，静脉血就不能及时回到心脏，导致静脉压升高，引起消化道淤血，就会引起恶心、呕吐、消化不良等症状。2、治疗心衰的药物有很多，会引起呕吐，比如口服的地高辛，它属于洋地黄类药物，如果洋地黄类药物每天摄入过多，就会导致恶心、呕吐。"
2019/12/24收听(45594)
血糖高是否加重心衰，目前没有确切的研究，但血糖高的患者，如明确诊断为糖尿病，长期糖尿病可能导致... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/01播放(47690)
血糖高是否加重心衰，目前没有确切的研究，但血糖高的患者，如明确诊断为糖尿病，长期糖尿病可能导致...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/01播放(47690)
"咳嗽对于已经出现心衰的患者，是会使其加重的。咳嗽最常见的就是呼吸系统的疾病，包括炎症反应，有肺炎、肺脓肿以及支气管扩张症合并严重的感染，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等，出现严重的急性感染，这些疾病都可以引发心脏受累，导致心肌出现缺血、缺氧的状态，而引起中毒性心肌炎，可以引发心力衰竭。患者的通气功能会受到不同程度的受损，患者的肺功能持续下降，吸入的氧气和排出二氧化碳的量会减少，这个时候如果咳嗽明显，会容易导致肺功能持续下降，会加重心肌缺血、缺氧的状态，使心力衰竭加重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(79602)
"心衰病人出汗可能是疾病加重，也可能是正常出汗，具体情况如下：1、心衰加重：如果心衰病人出冷汗，往往是心衰加重的常见症状，出冷汗提示身体的交感神经异常兴奋，同时也提示心脏功能在此时已经严重的下降。出冷汗会伴有明显的呼吸困难、干咳或者烦躁，出现这些症状都是心衰加重的表现。2、正常出汗：如果心衰病人在活动或者运动之后出汗，而且汗液并不凉，是正常的出汗，这并不是心衰加重的表现，只不过是心衰的病人血流动力学障碍，导致日常活动耐力下降，表现为容易出汗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/30收听(98800)
荨麻疹蔓延到全身，可能是症状加重，也可能是由于其他原因导致。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/07播放(55918)
荨麻疹蔓延到全身，可能是症状加重，也可能是由于其他原因导致。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，可...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/07播放(55918)
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