山西中医药大学附属医院
心病科
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心衰的确诊需要根据患者的病史、症状、体征、心电图、胸片以及利钠肽的检测,还有超声心动图来确诊。症状主要有气促、疲乏或心悸,体征主要见肺部有啰音,双下肢水肿以及心脏可以听到杂音,还有颈静脉充盈,心尖搏动移位或弥散等情况。另外还要根据做的超声心动图射血分数来进行具体分类,分成射血分数降低的心衰、射血分数保留心衰、射血分数中间值心衰。另外如果利钠肽升高时,至少要符合以下一条,如左心室的肥厚或左心房扩大,还有心脏舒张功能异常来进行具体诊断。如果患者出现了上述临床表现时,如气促、心慌、疲乏时,应该及早到医院来进行具体诊断,及早治疗。
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心衰的确诊,需要结合临床症状、体征、实验室检查以及影像学结果进行综合判断。轻度心衰患者可以表现为乏力、呼吸困难,而中重度心衰患者常常伴有严重的活动受限,以及平卧后呼吸困难。心衰患者的体征,包括听诊心音低钝,肺部可出现湿啰音以及双下肢的水肿。实验室检查中低钠肽检查,是具有特异性的诊断指标,当利钠肽升高时高度提示心衰的存在。影像学检查方面,心衰时胸片可以见到双侧肺门的淤血症,而超声心动图可以通过对心脏射血分数的评估,确诊心力衰竭的存在。
张虎│中日友好医院
2020/09/02收听(51612)
"心衰的诊断依据,具体如下:一、典型的临床症状和体征,休息和活动时呼吸困难、劳累、体力下降、虚弱、腹胀、食欲减退、不能平卧入睡以及踝部水肿,还有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、颈静脉充盈、周围性水肿、肝大;二、心脏结构功能客观证据,如X线胸片显示心脏扩大、双肺淤血,还有心脏彩超显示心脏增大以及心脏的舒张末期内径增大,同时左室射血分数降低,血浆脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体明显升高。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(55612)
"心衰最佳确诊依据要根据患者症状、体征,结合心脏超声、BNP、辅助检查来判断。在症状方面心衰患者会发生肺淤血,进一步加重表现为肺水肿。所以呼吸困难、喘憋症状比较明显,尤其是在活动时出现上述症状,活动耐量明显下降。严重的在静息状态下,尤其是平卧位时会比较明显,而端坐位会好转,这属于心力衰竭比较特征性的表现。此外,在身体下垂部位,尤其是双下肢、足踝部会有水肿,还有肝区淤血、肿胀,因胃肠道发生淤血,还会有腹胀、恶心等不适。心力衰竭患者在进行心脏超声检查时,可以发现心脏结构变化,左室射血分数下降、抽血化验BNP有明显升高。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(39070)
心衰主要根据病人的症状进行确诊,要综合病人的病史、症状、体征和一些相关的辅助检查做出诊断。病人出现心力衰竭时,会有胸闷、气短、呼吸困难的症状,可能会出现端坐呼吸或者夜间的平卧受限等典型的临床症状,还可能会出现咳嗽、咳痰,甚至咳血的表现。临床出现心力衰竭时,一般会出现心脏扩大,在做心脏超声时可以发现病人的射血分数有下降的表现,抽血化验的时候检查病人的BNP也会明显增高,X线胸片会看到有肺淤血的一些临床表现。查体的过程中可以见到肝脏扩大、下肢水肿,以及出现肺部啰音,心脏听诊有奔马律等情况。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/27收听(58546)
心衰相关检查包括以下几种:1、心电图;2、影像学检查:心脏超声检查... 刘正旺│海南省中医院 2023/07/07播放(77886)
心衰相关检查包括以下几种:
1、心电图;
2、影像学检查:心脏超声检查...
刘正旺│海南省中医院
2023/07/07播放(77886)
"一旦出现心衰的情况,需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像甚至心肌活检确定导致心衰的病因,比如二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、扩张型心肌病、冠心病、暴发性心肌炎等等,都可能会造成心衰的情况。一旦确诊原发病,要给予积极的治疗。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调整心功能,使心脏收缩以及舒张能力恢复。在用药过程中注意避免副作用的出现以及复查,及时调整药物剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/29收听(72748)
心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到...
冯高科│武汉大学人民医院
2020/04/20阅读(3749)
"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全,心衰是指心脏收缩或舒张功能障碍导致心脏的供血,不能满足身体需要,产生的一系列的临床症状,比方主要的症状有胸闷、憋气等等,有的人还会有下肢的浮肿、喘憋等等,都是心衰常见的症状。心衰按急性、慢性,可以分为急性期和慢性期,按照心脏结构可以分成左心衰和右心衰,按照功能来分可以分成收缩期心功能不全和舒张期心功能不全。心衰检查一般除了通过有一些典型的症状以外,还需要最常见的检查方法,第一是做心脏的超声,通过测量心脏的大小和结构,能测出比方左室的收缩功能EF值,一般的大于50是正常值,如果小于50就是说明心收缩功能就有点减退。舒张功能也可以通过相应的方法来测出。还有化验血,脑钠肽(BNP),也是可以间接地测出是否有心衰以及心衰的强度。\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(22870)
心衰有轻重之分。如果是由急性心脏疾病导致的心衰,比如病毒性心肌炎、围产期心肌病,另外像急性心肌梗死、心衰发作,如果能够积极的抢救治疗,规范治疗。原发病治愈以后,心衰也能够好转甚至痊愈。有些情况,比如缺血性心肌病、原发性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病以及像其他的心脏疾病,比如心肌淀粉样变导致的心衰往往是比较严重,心腔结构扩大以后,会导致心脏的收缩、舒张能力都会受限制。出现了心衰的症状以后,就预示着心衰比较重,能够活过五年的可能性也就50%左右。一定要对原发病积极的治疗,同时控制以及治疗心衰,预防恶性心律失常的发生非常的关键。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(96096)
心衰又叫做心功能不全,是指一些疾病造成心脏收缩以及舒张功能的减弱、心功能的减退,造成患者出现严重的心功能不全症状,比如肝脏、脾脏肿大,腹腔积液、双下肢水肿、呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等,都是心衰的症状。一旦出现心衰,首先要积极治疗原发病,比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病、暴发性心肌炎等,都有可能会造成心衰的情况。在治疗原发病的同时,还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗,这样才能使患者尽快获得康复。
2019/01/18收听(24888)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心... 曹迎│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/13播放(54466)
心衰就是心力衰竭,是一组临床综合征,是心脏的收缩功能和(或)舒张功能出现了问题,造成血液回流心...
曹迎│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/13播放(54466)
"心衰的形成,往往是由基础病因和相关诱因共同形成,具体如下:一、基本病因,如各种类型的器质性心脏病,可导致心力衰竭,常见的原因包括心肌的损害,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病、糖尿病心肌病等等。另外,前负荷、后负荷的增加可导致心力衰竭,如高血压、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。二、相关诱因,包括各种类型的感染,如上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等等。另外,输液过多或过快,原有疾病的急性发作,都可导致心衰的形成症状,包括左心衰竭的呼吸困难症状,还有乏力、少尿等低灌注的表现。右心衰竭常见的症状为体循环淤血所引起的水肿,表现为双足和双腿的水肿,逐渐蔓延至全身,可见胸腔、腹腔积液的情况,出现全心衰竭,可同时兼有左右心衰的症状。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/10收听(20852)
"心衰是由于各种原因导致心脏结构和功能出现异常,而引起的一系列疾病,所以引起心衰的病因有很多,可能有以下几个方面:第一、心脏疾病:1、存在心源性的疾病:比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是一大类的疾病,其中包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死等,这些疾病都可以导致心肌缺血,久而久之,就会出现缺血性心脏病,从而引起心脏结构和功能异常,从而导致心衰;2、存在高血压病:由于血压过高,对于人体心脏的负荷增加,而引起心脏结构功能异常,导致高血压心脏病,也容易诱发心衰;3、存在心脏瓣膜疾病:同样会引起心脏的结构功能异常,甚至引起肺循环的淤血,导致心衰的发生;4、其他原因:心脏出现心肌病的时候,也会出现以上类似的情况。第二、心脏以外的疾病:比如患有肺源性心脏病,也就是慢性支气管炎、肺气肿所导致的肺心病,也可以导致右心衰竭。因此,任何一种,可能导致心脏功能下降的疾病,都是引起心衰的原因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(9991)
心衰是所有心脏病的终末期表现,具体是指由于心脏结构和功能异常,导致心脏充盈受损或射血能力下降,... 张丽华│北京协和医院 2023/06/18播放(90412)
心衰是所有心脏病的终末期表现,具体是指由于心脏结构和功能异常,导致心脏充盈受损或射血能力下降,...
张丽华│北京协和医院
2023/06/18播放(90412)
心衰全称叫心力衰竭,只是一个功能诊断,引起心衰的病因有很多,比如高血压。长期血压高血压没有控制... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(41219)
心衰全称叫心力衰竭,只是一个功能诊断,引起心衰的病因有很多,比如高血压。长期血压高血压没有控制...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(41219)
心力衰竭简称心衰,指各种原因导致的心脏泵血功能受损。心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。因临床主要表现为组织、循环器官淤血,也称为充血性心力衰竭。而心功能不全或者心功能障碍的含义就更加广泛,当心功能不全出现临床症状时就称为心力衰竭。心力衰竭可以导致气促、乏力、心悸以及下肢水肿等多种临床表现,研究发现心血管疾病患者及高龄人群好发心力衰竭,这是一种进展性疾病,需要长期在专业医生的指导下进行规范的治疗与管理。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(26244)
"心衰就是心脏功能受损,向人体各个组织脏器的供血减少,人体各个部位血液回流到心脏的阻力增大,引起组织脏器淤血,包括左心衰和右心衰。左心衰竭主要是不同程度的呼吸困难,包括劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿,向各个脏器供血不足,出现乏力、头晕、心慌、尿少。右心衰竭由于右心向肺动脉射血减少,导致能跟肺进行气体交换的血液量减少,机体处于缺氧状态,可以出现呼吸困难,人体出各个部分的血液回流到心脏受阻,出现胸水、腹水、肝大、下肢水肿。如果胃肠道淤血,就会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(51068)
心脏像泵一样,收缩时血液从心脏泵到动脉... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(46313)
心脏像泵一样,收缩时血液从心脏泵到动脉...
2023/10/19播放(46313)
心衰是心血管的最后战场,也是最消耗医疗资源的,最困扰病人生活质量,我们国家心衰患者目前统计大概... 杨国康│武汉市汉阳医院 2023/04/30播放(78090)
心衰是心血管的最后战场,也是最消耗医疗资源的,最困扰病人生活质量,我们国家心衰患者目前统计大概...
杨国康│武汉市汉阳医院
2023/04/30播放(78090)
"心衰也指的心力衰竭,也是老百姓口中的心功能不全,在临床上主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及体液潴留等。心衰严不严重需要看具体的分级,因为心衰一共分为四级:Ⅰ级的心衰患者,心衰的病情相对比较轻,寿命跟正常人没有什么差别,所以不严重。Ⅱ-Ⅲ级的心衰患者,只要遵医嘱好好服药,预后也挺好。Ⅳ级的心衰患者,是非常严重的疾病,患者在静息的状态下也会出现呼吸困难、端坐呼吸,也许会有粉红色泡沫样痰以及下肢的明显水肿,患者的预后非常不好,生存率也比较低,5年的生存率可能只有10%-20%左右,是比较严重的一类疾病。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/23收听(16514)
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