产前出血的原因包括阴道出血、子宫颈出血或者宫腔出血,临床中产前出血主要原因为子宫腔出血,如前置胎盘出血、胎盘早剥出血等。如果妊娠晚期出现阴道出血,应及时到医院就诊。医生会根据孕妇病史、既往检查情况综合判断并进行检查,如孕妇以前B超是否提示有前置胎盘、有无宫缩。胎盘早剥往往有宫缩、腹痛,可以通过B超鉴别诊断是胎盘早剥还是前置胎盘。
除外前置胎盘、胎盘早剥出血后,可以使用扩阴器检查阴道,观察有无宫颈息肉、宫颈病变或者阴道炎等疾病。宫颈出血主要由于宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈恶性肿瘤等造成,通常出血量也较少,孕妇发生产前出血应该及时到医院就诊。