中国福利会国际和平妇幼保健院
产科
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部分孕妇在妊娠晚期，即分娩前会表现为见红，会有少量粉红色或咖啡色液体流出，主要是与分娩前宫口微微张开或者胎膜与子宫壁轻度分离，导致毛细血管少量出血引起，褐色分泌物一般量较少。
如果孕妇见红后没有出现腹痛、胎膜早破等症状，胎动也正常，可以先观察1-2天。如果见红量越来越多、阵发性腹痛加剧、胎膜早破、羊水早破或者胎动有明显异常，应及时到医院就诊。医生会根据检查结果、病史、B超及既往资料进行综合判断。可以做阴道检查观察宫口是否张开，对褐色分泌物进行综合判断。
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"产前有褐色分泌物，是见红的表现，是分娩的先兆。宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，会出现毛细血管破裂，有少量出血的现象，与宫颈管内口的黏液混合，成为褐色的分泌物。出现这种情况后，在24-48个小时之间，出现规律性的宫缩，初产妇规律性的宫缩持续10-13个小时，宫口能够开全，胎儿会分娩出，在这期间注意检测胎心和胎动的变化。如果胎心超过160次或低于120次，应该及时的吸氧，避免胎儿宫内缺氧。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/12收听(64612)
"下面一直有褐色分泌物说明有少量的阴道出血，因为混杂了阴道分泌物所以颜色可以是黑色或者褐色，如果在非孕状态下出现这种情况多见于子宫肌瘤、宫颈炎、宫颈肿瘤、阴道肿瘤也可能是内分泌失调所致，具体需要看医生做B超了解子宫内膜的情况，做性激素六项看卵巢的功能，然后给予相应的治疗措施。如果在怀孕早期出现这种现象，需要警惕妊娠黄体功能不全导致的先兆流产，要及时看医生做B超以及人绒毛膜促性腺激素和孕酮数值检查，必要时给予保胎治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(23490)
"女性在非月经期出现褐色分泌物，提示有少量的宫腔内出血，如果出血出现在两次月经中间，有可能是排卵期引起的。其他时间都是不正常的出血，女性的月经是由于体内激素水平控制的，在月经期之前，如果出现少量的褐色分泌物，有可能是由于体内孕激素分泌不足导致的。具体原因有可能是黄体过早萎缩或者黄体功能不全导致的出血。如果出血出现在月经结束后或者月经淋漓不尽的症状，有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落，这两种疾病都需要根据诊断性刮宫确诊。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(45028)
阴道褐色分泌物一般是由于少量出血而导致，具体的出血原因需要进行相关的检查才可以明确。如果是在妊娠后出现阴道少量的褐色分泌物，可见于宫外孕或先兆流产，需行阴道超声、血HCG、孕酮检查综合判定具体的情况。若为先兆流产，需给予保胎治疗。若为宫外孕，需立即住院行相关治疗。如排除妊娠情况，在两次性生活中间的排卵期出现褐色分泌物，多见于排卵期出血，褐色分泌物持续1-2会自然消失。如性生活后出现褐色分泌物，多见于宫颈病变，需行妇科指检、阴道镜、宫颈TCT和HPV检查，以明确是否存在宫颈炎症，宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌等各种情况，根据检查结果进行相应的治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(62484)
生殖道的任何部位，比如阴道、宫颈、宫体以及输卵管，都可能发生出血。如果阴道流褐色的血，表明有生殖道出血，但是出血的量不多，并且没有及时排出，所以血液颜色会发褐色。建议应当检查妇科，了解阴道、宫颈、宫体情况。还应当做B超，看子宫、附件是否有器质性病变。必要的时候需要抽血化验激素，了解是否有卵巢内分泌功能失调，而造成的异常出血症状。如果是阴道部位的，多见于阴道炎症造成的；宫颈病变是因为有宫颈息肉、急或慢性宫颈炎症而引起来的。如果阴道褐色血液的发生来自子宫宫体，一般是因为内分泌失调、月经紊乱或者有子宫内膜病变造成的。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/22收听(35464)
"阴道一直有褐色分泌物，说明有来自阴道或宫腔的少量流血，导致分泌物呈褐色，需通过相关检查，明确流血是来自宫腔、宫颈还是阴道。需行血HCG、妇科超声、宫颈筛查、妇科内诊，HCG阳性需明确是否存在妊娠相关疾病。如先兆流产、宫外孕，如果HCG呈阴性，异常流血是来自宫腔，需明确是否存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜异常增厚。如异常流血来自宫颈，需行宫颈筛查，排除宫颈异常的病变，如阴道流血来自阴道，需详细观察阴道壁及穹隆部位是否有异常溃疡或者裂伤，导致出现少量褐色分泌物。通过详细检查后，针对不同病因给予相应治疗。"
2020/01/16收听(96348)
"阴道分泌物也就是白带，正常应该是根据月经周期它的颜色有一定的周期性变化，月经刚结束的时候白带呈现乳白色，接近排卵期的时候白带呈现的是无色透明拉丝样的变化，排卵期之后到下次来月经之前这段时间白带变成纯白色，比较黏稠，量也相对比较大，这是正常白带的颜色。如果白带中带有褐色的东西，就要分析褐色的东西是什么，阴道的少量出血在阴道中经过一些时间的存留，经过氧化作用和细菌作用之后，会形成一些褐色或者深咖啡色甚至浅咖啡色、黑色的物质，这些物质是提示有少量的阴道出血。这些阴道出血的来源在哪？首先阴道炎会有少量的血液渗出，宫颈炎也会从宫颈处的血管有少量血液渗出，还有子宫内膜炎也会有少量血液流出，出现了褐色的分泌物就要到妇科门诊做妇科检查和妇科B超，确定是哪一个部位发生的炎症，甚至一些上皮内的病变要及时诊断。另外，对于妊娠初期的患者，如果出现褐色分泌物也是不正常的表现，一般来说妊娠初期不应该有少量阴道出血和下腹痛，一旦出现了要积极的做B超检查和血液的绒毛膜促性腺激素的测定，如果B超探测出来胎心、胎芽是正常的，并且血HCG和血清孕酮的水平不低，就要卧床休息、保胎治疗，如果B超提示胎心、胎芽消失了，并且血HCG和血清孕酮值都非常低，就提示胎停育了要立刻接受清宫的处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(50658)
"正常女性在没有月经来潮的时候，阴道分泌物是白色的或者是透明状的。当出现褐色分泌物的时候，一般都是由于少量阴道有出血而引起的。假如是在月经期，比如说月经来的3-5天以后，到了6-7天由于经血量的减少，可能出现了褐色分泌物，这种情况是正常的。另外一种情况，也有的女性是在月经来潮前的1-2天出现了褐色分泌物，这种情况也有可能是生理性的，比如有少量内膜剥脱提前出现的少量出血而引起的。当不该来月经或也不是月经过后引起的褐色分泌物，在有停经史的情况下出现了褐色分泌物或者是在排卵期有褐色分泌物，甚至出血量比较多的时候，应该查一查褐色分泌物是什么原因引起的。经过检查确定了病因，再说是怎么回事，该怎么治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(63742)
"褐色分泌物通常会有生理性和病理性两种因素，生理性的通常是在排卵期，有1-2天少量出血表现为阴道的褐色分泌物，是一种正常的生理反应，不需要特殊的处理自然会痊愈。还有一种就是妊娠的早期，由于受精卵着床的影响，个别人会有一些少许的咖啡色样物质，如果休息后缓解、没有腹痛、流产、胚胎发育良好，都是一种正常的现象。除此之外都是病理性的因素，病理性的因素包括内分泌紊乱造成的，还有就是盆腔炎、宫颈糜烂样改变，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈癌、先兆流产、稽留流产等都会出现阴道的褐色分泌物，通常情况下需要尽快的到医院去查明原因，然后对症治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(97908)
正常情况下白带应该是清晰、透明、无味、少量。如果一旦出现褐色，说明白带当中有血，只不过血量少，血在阴道内存留时间长，所以会出现褐色的分泌物。分泌物是褐色的，要看褐色分泌物出现在什么时期。两次月经中间的时期叫排卵期，如果排卵期出现白带褐色，一般提示卵巢分泌雌性激素水平低，出现排卵期一过性的褐色分泌物情况，偶尔一、两次问题不大，经常有内分泌失调，反应卵巢分泌雌激素水平低。其次，分泌物褐色如果是同房过程中出现，首先要看是不是宫颈有炎症，一般宫颈有炎症、糜烂、息肉，会出现同房接触性出血，所以分泌物是褐色，还有可能提示患了宫颈糜烂、宫颈炎症的情况。另外，如果是来月经之前10天左右出现褐色分泌物，这个时期叫黄体期，有的人黄体功能不足，也会出现褐色分泌物。所以分泌物是褐色的，必须到医院做相应的检查，一般通过彩超和性激素六项就可以明确诊断。分泌物褐色提示分泌物当中有血，应查找到原因，再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(222)
"女性出现褐色分泌物，如果排除怀孕，一般常见于排卵期出血。排卵期出血是指规律月经周期后的第12-16天，出现褐色分泌物，少于月经量，一般会持续3-4天。引起排卵期出血的原因是月经期过后，由于雌激素水平的短暂下降，使部分子宫内膜自行脱落。排卵期出血不用过于紧张，出血会自行停止。此外，在怀孕的初期，也就是怀孕的1-3个月之内也可以有少量的出血，颜色为褐色，这种情况称为激经，是在规律月经的时间出现，一般会持续1-2个周期。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/20收听(68806)
"有褐色分泌物就考虑是有阴道流血，就要查明阴道流血的原因。褐色分泌物阴道流血的原因，首先要做妇科检查，看宫颈的情况。如果来源于宫颈，出血有可能是宫颈炎症、宫颈息肉，或者宫颈病变引起。如果妇科检查宫颈没有出血，考虑褐色分泌物的出血来源于宫腔，来源于宫腔的出血就必须要分清楚是怀孕了，还是没有怀孕。如果有性生活的女性，要做早孕检查抽血或者做尿妊免试验查明有没有怀孕。尿妊免试验是阳性，就表明已经怀孕了，HCG增高也表面已经怀孕。在怀孕的情况下面出现褐色分泌物，要考虑是宫内孕流产，或者宫外孕流产造成，必须要通过B超来进一步明确是宫内孕，还是宫外孕。褐色分泌物出血来自于宫腔，通过早孕检查发现没有怀孕，就是考虑月经不调。出血是来源于宫内膜，有可能是子宫肌瘤、宫内膜息肉，或者上环以后引起的不规则阴道出血，导致的褐色分泌物。如果没有这些问题，就有可能是妇科内分泌疾病引起的不规则阴道出血，要通过性激素的测定来查明原因。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/03/16收听(24316)
正常情况下，分泌物白带清稀，透明，无味，少量。如果白带当中有褐色，提示白带当中有血，血在阴道内存留时间长，颜色会变褐色，导致分泌物是褐色。分泌物当中有血，首先要看由什么原因引起。若是同房过程中引起，必须看宫颈是否有糜烂，是否有息肉，是否有宫颈的癌前病变，如果是接触后出现褐色分泌物，必须做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查显示没问题，单纯糜烂引起可以用保妇康栓、治糜康栓、消糜栓外用。褐色分泌物临床常见在排卵期出现，这时体内雌激素水平低，会出现排卵期的少量出血，偶尔一次出血问题不大；若是经常排卵期出血，必须到医院做内分泌检测，一般考虑卵巢分泌雌激素水平低导致。如果褐色分泌物出现在黄体期，提示有黄体功能不足，可以用调理的药物治疗，如地屈孕酮片或者黄体酮类药物来对症治疗。所以，分泌物是褐色，需要到医院做相关检查，查出引起的原因，再对症治疗。
2018/06/22收听(47452)
女性分泌物褐色的主要是考虑到生殖道的感染性疾病引发的，包括阴道炎、宫颈炎和子宫内膜炎。同时除了感染以外，宫内节育环的异位也会造成少许的褐色分泌物排出。还要考虑阴道褐色分泌物是排卵期少许的出血，还有生殖道的肿瘤、内分泌紊乱导致的月经周期的改变和出血的异常。不管是哪一种情况，尽快的去医院就诊。如果出现了月经延长或者是月经不规律的情况，出现了阴道的褐色分泌物，要除外宫外孕或者是妊娠相关疾病的可能。
2020/04/12收听(88016)
一直有褐色的分泌物是异常的情况，常见的原因：一、妊娠，妊娠中的宫内孕和宫外孕都有可能出现阴道褐色的分泌物。二、子宫相关的疾病，包括宫颈相关的疾病例如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌。三、子宫内膜相关的疾病也有可能会出现这种情况，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌等。四、黏膜下子宫肌瘤也有可能会出现褐色的分泌物。五、女性在宫内置入节育器后会存在月经的改变，经常会有褐色分泌物排出。以上是比较常见的原因，具体的还可以通过子宫附件超声等相关检查来明确。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(77166)
下面一直有褐色分泌物，表明一直有少许阴道出血，此时阴道出血才会表现为褐色分泌物，所以需要查找原... 赵晓东│北京医院 2023/11/19播放(59056)
下面一直有褐色分泌物，表明一直有少许阴道出血，此时阴道出血才会表现为褐色分泌物，所以需要查找原...
赵晓东│北京医院
2023/11/19播放(59056)
"阴道一直有褐色分泌物需要考虑阴道一直出血的可能，最常见的原因是由于子宫内膜异常，以及机体内分泌系统紊乱导致的，以及生殖系统肿瘤导致的阴道不规则的出血。褐色分泌物主要是陈旧的血液，大部分可能是残留在子宫内以及阴道内的血液，以月经期最为常见，一直存在需要考虑异常情况。建议及时进行超声的检查以及激素水平的检查，了解具体的情况，必要时还需要进行子宫内膜的活组织检查。子宫内膜肿瘤是比较常见导致阴道持续不规则出血的原因，子宫颈部的肿瘤也可能会导致持续出血的，大部分在进行性生活后症状会加重。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/03收听(82184)
出现褐色分泌物，要看是在什么情况下出现的，如果是青春期的小女孩，提示快要月经来潮，如果已经月经来潮，说明有可能是接近月经期。如果是在月经周期中期，有可能是排卵期出血，如果有子宫肌瘤或者患有月经不调，或者有内分泌疾病，有可能是出现了不规则阴道出血，是月经紊乱的表现，需要去医院检查生殖激素，做彩超检查子宫，及时在医生指导下，应用药物进行止血。如果已经怀孕，出现褐色分泌物提示出现先兆流产症状，需要多卧床休息，应用保胎药物进行治疗，一定要看是哪种原因引起的，根据情况再对症治疗。
2019/08/19收听(67602)
什么是褐色分泌物？分泌物是女性阴道正常分泌的东西，褐色的话无非就是说它的颜色是深褐色或者是咖啡... 徐一玲│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/03播放(66380)
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2023/06/03播放(66380)
此处的分泌物有褐色通常指的是白带呈褐色，造成褐色白带的原因有很多，可能是正常情况，也可能是炎症... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/13播放(25892)
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熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/13播放(25892)
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